Что значит обнаружение антител к цитомегаловирусу IgG и IgM? Антиген HBe и маркеры к нему. Что делать, если результаты анализа на антитела IgG положительные

Анализ на антитела к тиреоидной пероксидазе на сегодняшний день считается одним из самых популярных. Доктора назначают его своим пациентам все чаще и чаще. Понимая, что значит этот показатель, и почему антитела к ТПО повышаются, чувствовать себя при получении результатов анализов можно гораздо спокойнее.

Кому назначается анализ на антитела к ТПО?

Этот анализ достовернее многих других исследований способен определить, развивается ли в организме аутоиммунное заболевание или нет. Говоря понятнее, показатель антиТПО позволяет выявить, насколько агрессивно иммунная система ведет себя по отношению к организму. ТПО отвечает за образование активного йода, способного йодифицировать тиреоглобулин. А антитела блокируют вещество, что приводит к снижению секреции тиреоидных гормонов.

Отправлять всех пациентов поголовно на анализ крови на антитела к ТПО, чтобы выяснить, не повышены ли они, неправильно. Исследование показано только при определенных условиях:

1. Новорожденным. Их проверяют на антиТПО, если эти антитела обнаружены в организме матери, или же при послеродовом тиреоидите.
2. Пациентам с увеличившейся щитовидной железой.
3. Лицам, принимающим препараты лития и интерферона.
4. Людям с гипотиреозом. Исследование нужно для того, чтобы выяснить причину заболевания.
5. При наследственной предрасположенности. Если у кого-то из родственников были проблемы из-за повышенных антител к ТПО, пациент автоматически попадает в группу риска и нуждается в регулярных осмотрах.
6. После выкидыша. Иногда выкидыши или незапланированные преждевременные роды случаются как раз из-за выработки иммунной системой специфических антител.

О чем говорит повышенный уровень антител к ТПО?

Появление антител к ТПО главным образом указывает на то, что клетки щитовидной железы постепенно разрушаются, и в органе вырабатывается недостаточное количество нужного фермента. Бывают и другие объяснения:

1. Незначительно повышаться антитела к ТПО могут при аутоиммунных отклонениях: ревматоидном артрите, сахарном диабете, системном васкулите, красной волчанке.
2. Если антитела к ТПО повышены у беременных, это означает, что у ребенка может развиться гипертиреоз с вероятностью практически в 100%.
3. У пациентов с антителами к ТПО повышенными в 10 раз, скорее всего, будет диагностирован диффузный токсический зоб или тиреоидит Хашимото.
4. Увеличенное количество антител к ТПО в анализе, сделанном после пройденного курса терапии, указывает на неэффективность выбранного метода лечения.

Иногда антитела к ТПО могут повышаться и без видимых причин. Происходить это может в основном в женском организме, и объясняется, как правило, возрастными изменениями. В таком случае явление расценивается как вполне нормальное. Но впоследствии пациентке все-таки рекомендуется некоторое время понаблюдаться у специалиста.

Лечение повышенных антител к ТПО

Определить, что показатель увеличился, главное вовремя. Проблема в том, что вылечить повышенные антитела к ТПО нельзя. Этот показатель может изменяться только в том случае, если что-то будет предпринято в отношении заболевания, ставшего причиной его повышения. Если же никаких мер не принимать, недуг сможет беспрепятственно развиваться, а количество специфических антител увеличиваться.

Начальный этап лечения – полное обследование с целью определения первопричины увеличения количества антител к ТПО. Очень многие доктора обращаются к заместительной гормональной терапии. Применение этого метода целесообразно только тогда, когда причина проблемы в болезнях щитовидной железы.

Антитела в крови – защита организма от инфекции

Природа создала человека в виде совокупности множества сложнейших систем и процессов, от каждого из которых зависит состояние здоровья индивидуума. Иммунная система является одной из важнейших функциональных единиц, которая отвечает за взаимодействие человека с окружающим миром и призвана защищать его от различных микроорганизмов. Для этого она использует специальные гликопротеины, которые мы называем антителами.

Антитела в крови – что это такое

Из курса школьной биологии всем нам известно, что антитела в крови присутствуют у человека постоянно, причем они есть у каждого из нас. Их набор различается в зависимости от того, какие именно заболевания переносил человек в течение жизни и от каких болезней ему делали прививки, определенный вид антител может обезвредить только определенный вид возбудителя. Именно поэтому врачи могут для диагностики того или иного заболевания назначать анализ на антитела в крови, норма которых для каждого конкретного заболевания разная.

Особое значение количеству антител придается во время беременности, поэтому всех беременных обследуют на антитела в крови в обязательном порядке. В период ожидания появления ребенка на свет у беременной женщины могут обостриться многие болезни, которые ранее не доставляли ей никаких хлопот, но которые теперь могут угрожать жизни или нормальному развитию ее ребенка. Комплекс обязательных анализов включает в себя исследование на антитела в крови к основным вирусным инфекциям, которые опасны для плода, то есть к краснухе, герпесу и токсоплазмозу.

В каких случаях нужно сдавать кровь на антитела

Если у больного есть подозрение на какую-либо инфекцию, бывает так, что приходится проводить анализ на антитела несколько раз, ведь некоторые возбудители могут присутствовать в организме в латентном состоянии дни и даже недели. Например, для обнаружения лямблиоза от момента заражения должно пройти не менее 10 дней, а если результат будет сомнительным, возможно назначение дополнительного анализа еще через неделю.

Виды антител человеческого организма

Антитела в крови: их виды и значение

Что это такое

Антитела (АТ) - вещества белковой природы, которые содержатся в сыворотке крови или в других биологических жидкостях. Они синтезируются в организме при попадании в него антигенов (чужеродных соединений). Эти вещества являются важным фактором гуморального иммунитета и выполняют следующие функции: активируют систему комплемента, усиливают фагоцитоз и взаимодействуют с различными клетками человеческого организма. Повышенные антитела в крови обнаруживаются при различных заболеваниях и инфекциях. Их концентрация указывает на степень нарушений в иммунной системе.

Виды иммунных белков

Антитела в крови относятся к гамма-глобулиновой фракции. Это иммуноглобулины - сывороточные белки, которые синтезируются различными плазматическими клетками и бывают пяти классов. Данные соединения состоят из длинных и коротких полипептидных цепей. Все антитела имеют связующий элемент, который содержит белковые петли разного аминокислотного состава в зависимости от типа. Другие их структурные части практически одинаковы, что облегчает взаимодействие с иными компонентами иммунной системы. Стоит отметить, что антитела в крови бывают разных видов (их более 100 миллионов), причем каждый из них взаимодействует только с определенным антигеном. Такое широкое разнообразие АТ связано с рекомбинацией генов в лимфоцитах и клетках крови, которые их синтезируют. Надо также сказать, что антитела в крови бывают полными и неполными. Первые содержат в своей структуре не менее двух активных центров и дают видимую серологическую реакцию. Они способны соединяться с антигенными веществами при низких температурах (холодовые антитела) и при высоких (тепловые). Полные антитела бывают всех пяти классов, а моновалентные (неполные) - это только те соединения, которые образуются в организме при резус-конфликте. Существуют также природные (нормальные) АТ, которые обнаруживаются в крови при отсутствии явной инфекции или иммунизации. Бактериальные иммуноглобулины синтезируются в случае контакта с различными антигенами, чаще бактериями. Они определяют индивидуальную устойчивость к инфекциям и обусловливают появление защитного ответа вторичного типа, что лежит в основе развития иммунологической памяти и формирования невосприимчивости организма к вторичному попаданию отдельных антигенов.

Применение АТ

Антитела в крови: норма каждого вида данных соединений имеет свои индивидуальные значения. Увеличение их концентрации указывает на то, с какой именно инфекцией борется организм. Данное свойство помогает диагностировать различные патологии или делать вывод о том, какие именно заболевания человек перенес в прошлом. Кроме этого, когда выявляются антитела в крови против собственных структур организма, это дает возможность подтверждать наличие многих аутоиммунных нарушений. Также следует отметить, что именно АТ в составе иммунных сывороток широко применяются в клинической практике для профилактики и терапии инфекционных патологий. Чаще всего используют антитела против бактериальных токсинов при дифтерии, столбняке, ботулизме. С помощью иммунных белков определяют совместимость крови при ее переливании, а также подбирают оптимального донора для пересадки органов или тканей. Важную роль антитела играют и в судебно-медицинской практике при определении природы антигенов.

Антитела к тиреопероксидазе

Тиреопероксидаза – фермент, вырабатываемый клетками щитовидной железы, участвующий в синтезе гормонов тироксина и трийодтиронина и служащий для образования в организме активной формы йода. Антитела к тиреоипероксидазе (антитела к микросомальной тиреопероксидазе) являются аутоантителами к данному ферменту, которые образуются тогда, когда иммунная система неправильно воспринимает клетки щитовидной железы как чужеродную субстанцию.

Анализ на антитела к тиреопероксидазе

Проведение анализа на антитела к тиреопероксидазе позволяет выявить различные нарушения функционирования щитовидки. Появление в крови этих веществ приводит к снижению выработки гормонов и разрушению клеток щитовидной железы, что вызывает определенные патологии. Антитела к тиреопероксидазе могут быть обнаружены в небольшом количестве и у здоровых людей (до 20 % среди женщин). Значение нормы содержания антител к тиреопероксидазе в крови зависит от используемой методики исследования, которая характеризуется установленными значениями чувствительности и пределами нормальных показателей.

Причины повышения уровня антител к тиреопероксидазе:

1. Небольшое превышение нормы может быть связано со многими патологиями щитовидной железы, а также различными аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системный аутоиммунный васкулит, сахарный диабет, рак щитовидки и т.д.).
2. Если антитела к тиреопероксидазе повышены существенно, то это зачастую свидетельствует об аутоиммунном заболевании щитовидной железы (тиреоидит Хашимото, диффузный токсический зоб).
3. Повышенное значение содержания антител к тиреопероксидазе у женщины во время беременности может указывать на гипертериоз у будущего ребенка.
4. При определении уровня антител к тиреопероксидазе в период лечения для оценки его результативности повышенные значения свидетельствуют об обострении имеющегося заболевания или о недостаточной эффективности терапии (если же, наоборот, антитела к тиреопероксидазе понижены, это говорит об успешности лечения).

Симптомы при повышенном уровне антител к тиреопероксидазе

Если показатель количества антител к тиреопероксидазе в крови повышен, то возможно наличие таких симптомов:

• ломкость и выпадение волос;
• сухость кожи;
• отечность;
• снижение слуха;
• изменение голоса;
• повышенное потоотделение;
• учащенное сердцебиение;
• нарушения сна и др.

Последствия повышения антител к тиреопероксидазе

Повышенный уровень антител к тиреопероксидазе – сигнал об иммунологическом неблагополучии в организме. Вследствие этого может поражаться опорно-двигательная, сердечнососудистая, нервная, пищеварительная системы. У женщин также может страдать репродуктивная система, а именно, превышение нормы содержания антител к тиреопероксидазе является фактором риска развития самопроизвольного прерывания беременности.

Лечение при увеличенном уровне антител к тиреопероксидазе

Если уровень антител к тиреопероксидазе повышен значительно, то перед лечением назначаются дополнительные анализы:

• уровень тиреотропного гормона;
• уровень тироксина;
• уровень трийодтиронина;
• уровень свободных тиреоидных гормонов.

Также требуется провести УЗИ щитовидной железы. На основании полученных результатов возможна постановка точного диагноза и назначение лечебного курса. Как правило, рекомендуется медикаментозное лечение. В дальнейшем потребуется постоянный контроль и проведение анализов с целью динамики изменения количества гормонов и антител к тиреопероксидазе.

Что такое антитела? и на что влияет их увеличение в крови?

Антитела (иммуноглобулины, ИГ, Ig) - это белки, относящиеся к подклассу гамма-глобулинов, находящиеся в крови, слюне, молоке и других биологических жидкостях позвоночных животных. Иммуноглобулины синтезируются В-лимфоцитами в ответ на чужеродные вещества определенной структуры - антигены. Антитела используются иммунной системой для идентификации и нейтрализации чужеродных объектов - например, бактерий и вирусов. Антитела выполняют две функции: антиген-связывающую функцию и эффекторную (например запуск классической схемы активации комплемента и связывание с клетками) , являются важнейшим фактором специфического гуморального иммунитета, состоят из двух лёгких цепей и двух тяжелых цепей. У млекопитающих выделяют пять классов иммуноглобулинов - IgG, IgA, IgM, IgD, IgE, различающиеся между собой по строению и аминокислотному составу тяжелых цепей.

Антитела представляют собой особые белки (протеины) , которые продуцируются клетками иммунной системы. Антитела способны бороться со специфичными антигенами. Для ясности, давайте разберемся, что такое антитела. Антителами выступают обычно только белковые молекулы, но иногда это могут и небелковые молекулыЧто такое белковые молекулы в качестве антигена? Это, например, болезнетворные бактерии, вирусы, клетки опухоли, чужеродные клетки, которые попали в организм искусственно (переливание крови, пересадка органов и тканей) , а также другие белковые вещества. Следует сказать, что антитела имеют свою специфичность. То есть, определенные антитела могут воздействовать только на определенные антигены. К примеру, сыворотка, в которой содержатся антитела, вводится в организм при определенном заболевании и не оказывает какого-либо эффекта при других заболеваниях, так как в этом случае в организме – другой антиген.
Антитела могут бороться с антигенами несколькими путями:
Они склеивают антигены (клетки) в кучки таким образом, что они не могут передвигаться, после чего они поглощаются макрофагами.
Образуют «дыры» в стенке клеток-антигенов, в результате чего их содержимое вытекает и клетки погибает.
Блокируют антигены, что позволяет клеткам иммунной системы (в особенности, макрофагам) , пожирать эти клетки.
Белые кровяные тельца - белые кровяные клетки – это лейкоциты. Их очень много в крови и они циркулируют по всему организму, как бы, будучи на страже, чтобы в любой момент отразить атаку антигенов. Вы наверняка сталкивались с количеством лейкоцитов, когда сдавали общий анализ крови. В норме их число составляет от 4 до 9 миллиардов в одном литре крови (обозначается как 4 – 9 х 109 на л) .
Лейкоциты в свою очередь делятся на 5 типов:
Лимфоциты. Этот вид белых кровяных телец представляет собой ключевой элемент иммунной системы. лимфоциты обладают уникальным свойством – они могут помнить любой антиген, с которым они когда-то сталкивались. Благодаря этому их свойству, в частности, и существует иммунитет от различных инфекционных болезней. Это означает, что при попадании в организм какого-либо антигена лимфоциты «помнят» , как с ними бороться. Дело в том, что лимфоциты делятся на два больших класса:
Т-лимфоциты. Эти лимфоциты взаимодействуют с антигеном только после того, как им «дадут знать» о них особые клетки. После взаимодействия с антигеном, Т-лимфоциты начинают продуцировать вещества, привлекающие другие иммунные клетки – макрофаги, которые и атакуют антиген, пожирая его. Иногда иммунная система не в состоянии полностью уничтожить антиген, а лишь как бы изолирует его, окутав как будто сетью. Итак, функция Т-лимфоцитов – это сбор клеток иммунной системы на борьбу с антигеном.
В-лимфоциты. Эти клетки иммунной системы играют очень важную роль – они продуцируют антитела. В-лимфоциты так же обладают памятью и могут в течение длительного времени помнить, какие антитела нужно вырабатывать против того или иного антигена. На этом основан и принцип вакцинации. При этом в организм вводится антиген, но не обычный, а но много ослабленный или даже погибший. Иногда в состав вакцины входит не полностью антиген, а лишь его часть, та самая, которую и «запомнит» иммунная система. Как только такой ослабший или убитый антиген оказывается в организме, иммунная система вырабатывает антитела к нему и таким образом формируется «память» - это и есть иммунитет. В следующий раз, когда а организм поступит настоящий антиген, Ваша иммунная система уже будет знать, как лучше всего бороться с этим антигеном, в результате чего болезнь протекает весьма легко или даже не успевает перейти в клиническую стадию.
Следующий тип клеток иммунной системы – это макрофаги. Само слово макрофаг образовано от двух слов: макро – большой и фаг – пожирать. Эти клетки и есть те лейкоциты, которые пожирают антиген.
Остальные три типа клеток: нейтрофилы, базофилы и эозинофилы отвечают за развитие и течение воспаления.

Гепатит С продолжает распространяться в мире, несмотря на предлагаемые меры профилактики. Особая опасность, связанная с переходом в цирроз и рак печени, заставляет разрабатывать новые способы диагностики на ранних стадиях заболевания.

Антитела к гепатиту С представляют возможность изучения вируса-антигена и его свойств. Они позволяют выявить носителя инфекции, отличить его от больного заразного человека. Диагностика на основе антител к гепатиту С считается наиболее достоверным методом.

Неутешительная статистика

Статистика ВОЗ показывает, что сегодня в мире насчитывается около 75 млн людей, зараженных вирусным гепатитом С, свыше 80% из них - трудоспособного возраста. Ежегодно заболевают 1,7 млн.

Численность инфицированных людей составляет население таких стран, как Германия или Франция. Другими словами, каждый год в мире появляется город-миллионник, сплошь населенный зараженными людьми.

Предположительно, в России число инфицированных 4–5 млн человек, к ним ежегодно добавляется около 58 тыс. Практически это означает, что почти 4% населения заражены вирусом. Многие инфицированные и уже больные не знают о своей болезни. Ведь гепатит С длительно протекает бессимптомно.

Диагноз чаще ставится случайно, в качестве находки во время профилактического обследования или иного заболевания. Например, болезнь обнаруживается в период подготовки к плановой операции, когда кровь в соответствии со стандартами проверяют на различные инфекции. 

В итоге: из 4–5 млн вирусоносителей лишь 780 тысяч знают о своем диагнозе, а на учете у врача стоят 240 тысяч пациентов. Представьте себе ситуацию, когда заболевшая в период беременности мать, не зная о своем диагнозе, передает заболевание новорожденному малышу.

Аналогичная российская ситуация сохраняется в большинстве стран мира. Высоким уровнем диагностики (80–90%) отличаются Финляндия, Люксембург и Нидерланды.

Как образуются антитела к вирусу гепатита С?

Антитела формируются из белково-полисахаридных комплексов в ответ на внедрение в организм человека чужеродного микроорганизма. При гепатите С - это вирус с определенными свойствами. Он содержит собственную РНК (рибонуклеиновую кислоту), способен мутировать, размножаться в гепатоцитах печени и постепенно разрушать их.

Свидетелями присутствия вируса в крови являются особые антитела, по наличию которых можно установить стадию заболевания, судить о последствиях активного гепатита.

Для заражения всегда необходим контакт с кровью больного человека

Инфицирование возможно:

• во время переливания недостаточно стерильной крови и препаратов из нее;
• при процедуре гемодиализа;
• инъекциях многоразовыми шприцами (в том числе наркотиков);
• оперативном вмешательстве;
• стоматологических процедурах;
• при производстве маникюра, педикюра, татуажа, пирсинга.

Незащищенный секс рассматривается как повышенный риск заражения. Особое значение придается пути передачи вируса от беременной матери к плоду. Шанс составляет до 7% случаев. Обнаружено, что при выявлении антител к вирусу гепатита С и ВИЧ-инфицирования у женщины вероятность заражения ребенка составляет 20%.

Что нужно знать о течении и последствиях?

При гепатите С острая форма наблюдается крайне редко, в основном (до 70% случаев) течение заболевания сразу приобретает хронический характер. Среди симптомов следует отметить:

• повышенную слабость и усталость;
• чувство тяжести в подреберье справа;
• рост температуры тела;
• желтушность кожи и слизистых;
• тошноту;
• снижение аппетита.

Для этого типа вирусного гепатита характерно преобладание легких и безжелтушных форм. В некоторых случаях проявления заболевания очень скудные (бессимптомное течение в 50–75% случаев).

Диагноз ставится на основании единственного признака - заключения анализа на антитела.

Парадокс заключается в том, что печеночная клетка сама «кормит» и помогает размножаться вирусу

Последствиями гепатита С являются:

• печеночная недостаточность;
• развитие цирроза печени с необратимыми изменениями (у каждого пятого больного);
• выраженная портальная гипертензия;
• раковое перерождение в гепатоцеллюлярную карциному.

Существующие варианты терапии не всегда предоставляют способы как избавиться от вируса. Присоединение осложнений оставляет надежду только на пересадку печени донора.

Что значит для диагностики наличие у человека антител к гепатиту С?

Чтобы исключить ложноположительный результат анализа на фоне отсутствия жалоб и признаков болезни, необходимо повторить исследование крови. Такая ситуация возникает нечасто, в основном при проведении профилактических осмотров.

Серьезное внимание вызывает выявление положительного теста на антитела к гепатиту С при повторных анализах. Это указывает, что такие изменения могут быть вызваны только присутствием вируса в гепатоцитах печени, подтверждает инфицированность человека.

Для дополнительной диагностики назначают биохимический анализ крови с определением уровня трансаминаз (аланиновой и аспарагиновой), билирубина, белка и фракций, протромбина, холестерина, липопротеидов и триглицеридов, то есть всех видов обмена веществ, в которых участвует печень.

Определение в крови наличия РНК вируса гепатита С (HCV), другого генетического материала с помощью полимеразной цепной реакции. Полученная информация о нарушенной функции печеночных клеток и подтверждение присутствия РНК НСV в сочетании с симптоматикой придает уверенность в диагнозе вирусного гепатита С.

Окончательный диагноз ставит врач после ряда обследований

Генотипы вируса HCV

Изучение распространения вируса в разных странах позволило выделить 6 видов генотипа, они отличаются по структурной цепочке РНК:

• №1 - распространен наиболее широко (40–80% случаев заражения), причем различают дополнительно 1а - доминирующий в США и 1b - на западе Европы и в Южной Азии;
• №2 - встречается всюду, но реже (10–40%);
• №3 - типичен для полуострова Индостан, Австралии, Шотландии;
• №4 - поражает население Египта и Средней Азии;
• №5 - характерен для стран Южной Африки;
• №6 - локализован в Гонконге и Макао.

Кроме того, зарегистрировано более 80 субтипов генома. К каждому из них образуются антитела.

Разновидности антител к гепатиту С

Антитела к гепатиту С делятся на два основных вида иммуноглобулинов. IgM (иммуноглобулины «М», core IgM) - образуются на белок ядер вируса, начинают вырабатываться через месяц–полтора после заражения, обычно свидетельствуют об острой фазе или недавно начавшемся воспалении в печени. Снижение активности вируса и трансформация болезни в хроническую форму может сопровождаться исчезновением из крови этого вида антител.

IgG - образуются позже, указывают на то, что процесс перешел в хроническое и затяжное течение, представляют основной маркер, который используется для скрининга (массового исследования) с целью обнаружения зараженных лиц, появляются через 60–70 дней от момента инфицирования.

Максимума достигает через 5–6 месяцев. Показатель не говорит об активности процесса, может быть признаком как текущего заболевания, так сохраняться многие годы после лечения.

На практике легче и дешевле определить суммарные антитела к вирусу гепатита С (total Anti-HCV). Сумма антител представлена обоими классами маркеров (М+G). Через 3–6 недель накапливаются М-антитела, затем вырабатываются G. Они появляются в крови пациента через 30 дней после заражения и остаются пожизненно или до момента полного удаления инфекционного агента.

Приведенные виды относятся к структурируемым белковым комплексам. Более тонкий анализ - определение антител не к вирусу, а к его отдельным неструктурируемым белковым компонентам. Они кодируются иммунологами, как NS.

Каждый результат указывает на особенности заражения и «поведения» возбудителя. Проведение исследований значительно увеличивает стоимость диагностики, поэтому в государственных медицинских учреждениях не применяется.

Диагностика предусматривает использование ИФА

Наиболее важными считаются:

• Anti-HCV core IgG - возникают спустя 3 месяца после заражения;
• Anti-NS3 - повышены при остром характере воспаления;
• Anti-NS4 - подчеркивают длительное течение болезни и степень разрушения печеночных клеток;
• Anti-NS5 - появляются при высокой вероятности хронического течения, указывают на присутствие вирусной РНК.

Наличие антител к неструктурируемым белкам NS3, NS4 и NS5 определяют по специальным показаниям, анализ не входит в стандарт обследования. Считается достаточным определение структурируемых иммуноглобулинов и суммарных антител.

Периоды обнаружения антител в крови

Различные сроки образования антител к вирусу гепатита С и его компонентам позволяют достаточно точно судить о времени инфицирования, стадии заболевания и риске возникновения осложнений. Эта сторона диагностики используется при назначении оптимального лечения и для установления круга контактных лиц.

Таблица указывает на возможные сроки формирования антител

Этапы и сравнительная характеристика методов выявления антител

Работа по выявлению антител HCV проходит в 2 этапа. На первом - выполняются скрининговые исследования в больших объемах. Используются методы, не отличающиеся высокой специфичностью. Положительный результат анализа означает, что необходимо провести дополнительные специфичные тесты.

На втором - в исследования включаются только пробы с ранее предполагаемым положительным или сомнительным значением. Истинным положительным результатом считаются те анализы, которые подтверждены высокочувствительными и специфичными способами.

Сомнительные итоговые пробы предложено дополнительно тестировать несколькими сериями наборов реагентов (обязательно 2 и более) различных фирм-производителей. Например, для выявления anti-HСV IgG используются иммунологические наборы реагентов, которые могут определить антитела к четырем белковым компонентам (антигенам) вирусного гепатита С (NS3, NS4, NS5 и сore). Исследование считается наиболее высоко специфичным.

Методом ИФА можно выявлять как антитела, так и антигены, это зависит от выбора тестирующего вещества

Для первичного выявления антител в лабораториях могут использоваться скрининговые тестовые системы или иммуноферментный метод (ИФА). Его суть: возможность зафиксировать и количественно определить специфическую реакцию антиген+антитело при участии особых меченых ферментных систем.

В роли подтверждающего метода хорошо помогает иммуноблоттинг. Он сочетает ИФА с электрофорезом. Одновременно позволяет дифференцировать антитела и иммуноглобулины. Положительными считаются пробы при обнаружении антител к двум и более антигенам.

Кроме выявления антител, в диагностике эффективно используют метод полимеразной цепной реакции, который позволяет зарегистрировать мельчайшее количество генного материала РНК, а также определение массивности вирусной нагрузки.

Как расшифровать результаты анализов?

По результатам исследований необходимо выявить одну из фаз гепатита.

• При латентном течении - нельзя обнаружить никаких маркеров антител.
• В острую фазу - возбудитель появляется в крови, наличие инфицирования можно подтвердить маркерами по антителам (IgM, IgG, суммарному показателю) и РНК.
• При переходе в фазу восстановления - в крови остаются антитела к иммуноглобулинам IgG.

График показывает, что первый достоверный факт присутствия вируса подтверждается по наличию РНК (с десятого дня заражения)

Полную расшифровку развернутого исследования на антитела может сделать только врач специалист. В норме у здорового человека никаких антител к вирусу гепатита нет. Бывают случаи, когда при отрицательной пробе на антитела у пациента выявляется вирусная нагрузка. Такой результат нельзя сразу перевести в разряд ошибок лаборатории.

Ситуация может объясняться ранним этапом развития инфекции, кровь взята в тот момент, когда антитела еще не сформировались.

Оценка развернутых исследований

Приводим первичную (грубую) оценку анализов на антитела в сочетании с наличием РНК (генного материала). Окончательный диагноз ставится с учетом полного биохимического обследования функций печени. При остром вирусном гепатите С - в крови имеются антитела к IgM и core IgG, положительный генный тест, нет антител к неструктурированным белкам (NS).

Хронический гепатит С с высокой активностью сопровождается - наличием всех видов антител (IgM, core IgG, NS) и положительным тестом на РНК вируса. Хронический гепатит С в латентной фазе показывает - антитела к типу core и NS, отсутствие к IgM, негативное значение теста на РНК.

В период выздоровления - длительно удерживаются положительные тесты на иммуноглобулины типа G, возможно некоторое повышение фракций NS, другие тесты будут отрицательными. Специалисты придают значение выяснению соотношения между антителами к IgM и IgG.

Так, в острую фазу коэффициент IgM/IgG составляет 3–4 (количественно антитела IgM преобладают, что указывает на высокую активность воспаления). В процессе лечения и приближения выздоровления коэффициент становится в 1,5–2 раза меньше. Так подтверждается падение активности вируса.

Сдать анализ можно по собственному желанию инкогнито в частных клиниках

Кого необходимо обследовать на антитела в первую очередь?

В первую очередь опасности заражения подвергаются определенные контингенты людей, кроме пациентов с клиническими признаками гепатита неясной этиологии. Чтобы раньше выявить заболевание и начать лечение вирусного гепатита С, необходимо проводить обследование на антитела:

• беременных;
• доноров крови и органов;
• людей, которым переливалась кровь и ее компоненты;
• детей, рожденных от инфицированных матерей;
• персонал станций переливания крови, отделений по заготовке, переработке, хранению донорской крови и препаратов из ее компонентов;
• медицинских работников отделений гемодиализа, трансплантации, хирургии любого профиля, гематологии, лабораторий, стационарных отделений хирургического профиля, процедурных и прививочных кабинетов, стоматологических клиник, станций скорой помощи;
• всех больных с заболеваниями печени;
• пациентов центров гемодиализа, перенесших пересадку органов, хирургическое вмешательство;
• пациенты наркологических клиник, противотуберкулезных и кожно-венерологических диспансеров;
• сотрудников домов ребенка, спец. интернатов, детских домов, школ-интернатов;
• контактных лиц в очагах вирусного гепатита.

Своевременно пройти обследование на антитела и маркеры - меньшее, что можно сделать для профилактики. Ведь недаром гепатит С именуется «ласковым убийцей». Ежегодно из-за вируса гепатита С на планете умирает около 400 тыс. человек. В основном причина - осложнения заболевания (цирроз, рак печени).

Антитела к разного рода инфекциям вырабатываются у человека в течение всей жизни. Основное их предназначение - защита от инфекций.

Некоторые из антител остаются в крови в небольшом количестве . Именно они формируют иммунитет человека к инфекциям, которыми он переболел ранее.

Его состав зависит от всех заболеваний, перенесенных человеком за всю его жизнь. Кроме того, антитела позволяют выявить причину возникновения разного рода патологий . Сами антитела - это особые белковые образования - иммуноглобулины . Они могут объединять антигены инфекции. Появляются антитела при участии лимфоцитов.

Различают несколько классов антител:

IgA позволяют осуществлять создание защиты слизистых организма. Эти иммуноглобулины пробуждаются при возникновении инфекций, поражающих кожу или во время развития ОРЗ. А также концентрация антител этого типа увеличивается во время интоксикаций организма, патологиях печени или при злоупотреблении алкоголем.

IgE относятся к иммуноглобулинам, которые активизируются при воздействии на человека бактерий, грибков, вирусов . Эти антитела способны ликвидировать токсичные выделения возбудителей инфекций. Именно IgE отвечают за образование иммунитета ребенка, находящегося в утробе матери и создание длительного иммунитета, который при заражении человека повторно предотвращает инфицирование.

Антитела типа IgM - особые иммуноглобулины. Их объем в крови резко возрастает при заражении и на начальных стадиях болезни . Именно эти антитела первыми реагируют на возникновение в крови патогенных микроорганизмов и являются первым фронтом защиты.

Изучение антител позволяет получить представление о наличии в крови возбудителей болезней. В некоторых случаях антитела могут присутствовать в крови постоянно, даже после выздоровления больного.

По этой причине анализ крови предоставляет данные о некоторых перенесенных человеком в прошлом заболеваниях.

Анализ на антигены чаще всего назначают для выявления определенных заболеваний:

• гепатит;
• герпес;
• хламидиоз;
• уреаплазмоз;
• лептоспироз;
• цитомегаловирус;
• столбняк;
• дифтерия;
• сифилис и другие.

Сдать кровь для проведения исследования концентрации в крови антител можно в специальных лабораториях. Для прохождения некоторых анализов требуется направление, в котором указывается тип исследования, но независимые лаборатории предоставляют проведение тестов на наличие антител к некоторым вирусам и инфекциям анонимно.

Антитела при беременности

При обращении женщины в женскую консультацию при становлении на учет по беременности ей обязательно назначают прохождение анализа крови на антитела. При этом изучается не только наличие у нее в крови антител к разного рода вирусным заболеваниям, но также и уточняется резус-фактор .

Такая процедура особенно важная для женщин, имеющих резус-отрицательный фактор крови. Если у отца ребенка резус положительный, то при наследовании плодом генов отца может произойти резус-конфликт. Это состояние при котором антитела в крови матери начинают отторгать плод, как чужеродный организм . При этом может наступить выкидыш и отслоение плаценты.

И также обязательно проводится проверка беременной женщины на антитела к краснухе . Это заболевание крайне опасно для плода и для самой беременной. Вирус краснухи способен внедряться в ткани плода и вызывать пороки развития и нарушения в формировании внутренних органов. Поэтому если женщина планирует беременность, то врачи рекомендуют ей заблаговременно сделать прививку от краснухи.

Если же беременность уже наступила, то по анализу крови на антитела врач выявляет вероятность заражения будущей матери краснухой. Для этого проводится проверка антител IgM и IgG .

Если результаты показывают «IgM –, IgG +», то значит, что женщина уже переболела краснухой и у нее в крови присутствуют антитела, способные противостоять заболеванию, следовательно, ребенку ничто не угрожает.

Если же результаты анализа указывают на положительный IgM, то отсюда следует что беременная женщина уже больна как минимум в течение двух месяцев. В этом случае врачи предлагают ей провести аборт по медицинским показаниям .

У новорожденного

Во все время нахождения плода в матке он защищается иммунитетом матери, кроме того, он не подвергается такому большому количеству вероятных болезней. Однако, непосредственно за несколько недель до родов, антитела из крови матери передаются младенцу для того, чтобы у него была защита от вирусов в первые месяцы жизни .

При необходимости новорожденному проводят анализ крови на антитела. Проходит такая процедура не ранее года, поскольку до этого момента малыш защищен антителами, полученными от матери. После этот эффект пропадает, и ребенок может быть подвержен большему числу заболеваний. Особенно это опасно для детей, которых кормят не материнским молоком, а искусственной смесью, поскольку с грудным молоком антитела от матери продолжают передаваться малышу.

В первые годы жизни у ребенка начинается выработка антител типов Igm и IgA , но для их накопления в организме до нормальных показателей требуется длительное время.

Как лечить резус-конфликт?

При необходимости лечения беременной матери при возникновении резус-конфликта с плодом проводятся регулярные обследования на антитела. При их большом количестве ребенок начинает получать их сквозь плаценту. А проникая в его кровь, антитела могут снижать концентрацию эритроцитов, что приводит к нехватке кислорода, вследствие чего у малыша может развиться гемолитическая болезнь.

Именно поэтому только постоянный контроль антител поможет женщине сохранить беременность. При малейших повышениях концентрации антител врачи назначают проведение специальных процедур. Чаще всего это использование курса антирезусного иммуноглобулина. Процедура назначается на 7 месяце беременности. Повторно пройти ее рекомендуется спустя трое суток после родов.

Норма для здорового человека

Расшифровывать результаты анализа на антитела и указывать нормальные показатели по каждому пункту должен врач. Это делается и по той причине, что в некоторых лабораториях могут использоваться различные реагенты, с помощью которых проводятся тесты. В этом случае врач точно будет знать, соответствуют ли полученные результаты нормальным.

IgA располагаются в таких биологических жидкостях, как:

• оболочка слизистых;
• моча;
• слюна;
• желчь;
• молоко;
• слюна;
• желудочно-кишечный секрет;
• бронхиальный секрет.

Нормальные показатели данных антител в крови взрослого здорового человека варьируются от 0,4 до 3,5 г/л . У детей до 12 лет показатель ниже и варьируется от 0,15 до 2,5 г/л .

При росте показателей врач может диагностировать такие заболевания, как муковисцидоз, туберкулез, артрит, цирроз, гепатит, гнойные инфекции систем пищеварения.

При снижении показателей проявляются симптомы анемии, кожных заболеваний, облучения радиацией. Также показатели могут быть понижены в результате длительного приема некоторых лекарств.

IgM - это антитела предвестники заболеваний, поскольку они сразу же замечают появление в крови возбудителей заболеваний. Нормальные показатели зависят от возраста и пола. До 10 лет концентрация IgM в крови достигает от 0,8 до 1,5 г/л . У подростков и мужчин концентрация антител варьируется от 0,6 до 2,5 г/л .

У взрослых женщин показатели выше - от 0,7 до 2,8 г/л . Увеличивается концентрация иммуноглобулинов при расстройствах дыхания и пищеварения. При снижении концентрации антител можно говорить о гастроэнтеропатиях, ожогах или лимфомах.

Третий тип или IgG относится к специфическим антителам, вырабатывающимся в крови при проявлении аллергий или при инфекциях, вызванных бактериями. Нормальные показатели данных антител зависят от возраста человека.

У детей до 10 лет показатели составляют от 7,3 до 13,5 г/л . У взрослых нормой считается концентрация от 8 до 18 г/л . Увеличение объема IgG в крови наблюдается при таких болезнях, как саркоидоз, красная волчанка, артрит, туберкулез, ВИЧ.

Снижение концентрации IgG в крови проявляется при разного рода новообразованиях, возникающих в лимфатической системе, мышечной дистрофии, аллергиях.

Диагностика вируса иммунодефицита производится несколькими методами. При необходимости ее проводят в несколько этапов. Начинается она с иммуноферментного анализа. Его производят в поликлиниках и бесплатных лабораториях. По результатам этого исследования пациента направляют на дополнительную диагностику. Результаты анализов умещаются на одной странице, но их расшифровка не всегда может быть понятна пациенту. Антитела к ВИЧ не обнаружены или обнаружены. Что это значит? Как понять результат анализа на вирус иммунодефицита?

Что значит, антител ВИЧ не обнаружено или отрицательный результат?

Первый анализ, на который направляют пациента с подозрением на вирус иммунодефицита - это ИФА-тестирование. Данный анализ способен выявить антитела к вирусу иммунодефицита. Что значит, антитела к ВИЧ не обнаружены - вопрос, который интересует многих. Получая на руки бланк с отрицательным результатом люди нередко не получают при этом ответа на главный вопрос. Речь идет о том, можно ли смело отмести данный диагноз или угроза инфицирования все же имеется? Если антитела к ВИЧ не обнаружены, что это значит? В большинстве случаев отрицательный результат означает то, что человек здоров. При этом важно соблюдение определенных условий проверки. О чем конкретно идет речь? Кровь следует сдавать натощак. А саму процедуру проверки важно произвести в установленные специалистами медицины сроки после предполагаемого заражения. «Антитела к ВИЧ отрицательно» - именно так может значиться на бланке с результатом анализа в том случае, если сдать его через несколько дней или недель после предполагаемого заражения. Антитела к ВИЧ не будут выявлены до того момента, как в организме больного произойдет сероконверсия. Только после того, как их количество достигнет определенного предела, иммуноферментный анализ сможет их показать.

В некоторых случаях сами пациенты первым сдают не ИФА-тестирование, а иммунный блоттинг. Как правило, такой анализ производится в платных клиниках. Бюджетная медицина применяет его для подтверждения или опровержения результатов ИФА . АГ и АТ к ВИЧ не обнаружены - такая формулировка может быть у результата иммунного блоттинга. Она означает, что вирус иммунодефицита отсутствует в организме. Однако лишь в том случае, если были соблюдены условия проверки. Речь идет в первую очередь о сроках проверки на СПИД.

Если в бланке с результатами анализа будет значиться такая формулировка: ВИЧ 1,2 антиген, антитела отрицательный, - значит, вирус иммунодефицита также отсутствует. Цифры в данной формулировке означают то, что производился качественный анализ. То есть пациента проверяли не только на предмет наличия или отсутствия вируса, но и проверяли его тип. Если антигены и антитела к ВИЧ 1,2 отрицательны, значит, человек здоров и опасаться ему нечего.

Положительные антитела к ВИЧ: что это значит?

Если антитела и антигены к ВИЧ не обнаружены, беспокоиться не о чем. Что ожидает человека с положительным результатом анализа. Стоит отметить, что наличие в сыворотке крови антител к вирусу иммунодефицита - еще не диагноз. Иммуноферментного анализа, направленного на их выявление, недостаточно для того, чтобы поставить диагноз. Ведь существуют различные патологии, а также состояния организма, при которых в крови начинается выработка АТ к вирусу иммунодефицита. Речь идет о проблемах с почками (некоторые заболевания в терминальной стадии), иммунной системой или щитовидной железой. Если антитела к ВИЧ отсутствуют, это еще не значит, что с вышеперечисленными органами и системами человеческого организма проблем нет. Все индивидуально и зависит от особенностей физиологии и состояния конкретного человека.

Антиген к ВИЧ - отрицательный, антитела - положительный, что это значит? Это значит, что такой диагноз, как вирус иммунодефицита человека, установлен не был. Здесь следует пояснить, что при помощи иммуноферментного анализа выявляются здоровые и сомнительные пациенты. И если антитела, которые обнаружены посредством ИФА, не вступают в реакцию с искусственным белком вируса иммунодефицита, значит, человек здоров.

Антител к ВИЧ нет, антиген положительный, что это значит и бывает ли такое? Сразу стоит отметить, что данное развитие событий возможно, особенно в том случае, если проверка АТ показала отрицательный результат, а симптомы ранних проявлений вируса иммунодефицита у человека присутствуют. В этом случае врач может заподозрить лабораторную или административную ошибку и направить пациента на более чувствительное и точное исследование - иммунный блоттинг. Стоит отметить, что такие ситуации крайне редки. В большинстве случаев перепроверять результаты иммуноферментного анализа не приходится. При этом крайне важно соблюдать сроки и условия проверки.

https://laser-tor.ru/lazernye-markery/