69-я ЛЕКЦИЯ. Kali bichromicum (Кали бихромикум)

Сегодня я буду читать вам о Kali bichromicum, или двухромокислом кали. Как и следовало ожидать, действие этого средства должно представлять из себя комбинацию действия как Калия, составляющего основание соли, так и Хромовой кислоты. Хромовая кислота, как вам вероятно известно, обладает сильным раздражающим свойством. Она является могучим прижигающим средством, быстро и глубоко разрушающим животную ткань, с образованием вследствие этого глубокой язвы или раны. Kali bichromicum действует преимущественно, хотя не исключительно, на жирных особ, в особенности на жирных, толстощеких детей больше, чем на взрослых. Оно обладает большими достоинствами при воспалении слизистых оболочек с наклонностью к образованию пластического выпота. Оно поражает слизистые оболочки, вызывая прежде всего сильное воспаление их с резкой краснотой и опуханием, а также огромное отделение слизи вследствие усиленного действия, слизистых желез. Это обильное слизистое отделение очень скоро превращается в фибринозный выпот. Этот характер выпота на слизистых оболочках представляет нам хорошо известную характерную особенность двухромокислого калия, - отделения при нем вязкие и клейкие. Этот симптом верен по отношению к насморку, он справедлив для отделений при его фарингите и ларингите, а также верен и по отношению к рвотным массам при желудочном катаре. Это приложимо также к болям и к гнойному истечению из мочеиспускательного канала, требующим иногда назначения двухромокислого калия. Примеров этой общей характеристики разбираемого средства можно видеть достаточно на любой части тела. Даже у золотушных детей, для которых Kali bichromicum часто является превосходным средством, мы находим то же самое качество слизистых отделений. Оно показано, например, при воспалении среднего уха, в особенности если поражена барабанная перепонка. При этом бывает изъязвление не только самой барабанной перепонки, но и слизистой оболочки среднего уха. Различия между Kali bichromicum и другими средствами в этих случаях заключается в том, что отделение при нем бывает тягучим, клейким и гнойным. При этом бывает боль в ухе острого, колющего характера, стреляющая в голову и шею. Шейные железы вы найдете опухшими, а также и околоушную железу на больной стороне. Она увеличивается в объеме и затвердевает, и боли из уха стреляют вниз, в эту опухшую околоушную железу. При болезнях слизистой оболочки зева мы встречаемся с тем же характером экссудата. Поэтому при дифтерии Двухромокислое кали мы находим показанным в двух или трех случаях. Оно требуется, когда дифтерия принимает крупозную форму. Пленки довольно толстые, резко желтого цвета, вроде замши. Отделения из носа и/или зева представляются ясно клейкими. Это, по-моему, служит достаточным отличием для Кали бихромикум от йодистых солей Ртути. Назначая при дифтерите Йодистую ртуть, я тотчас же заменяю ее Двухромокислым калием, как только мокрота становится клейкой, если это средство будет подходящим для данного случая, и делаю это, между прочим, и потому, что оно может предупредить распространение болезни на гортань. Хотя, говоря вообще Кали бихромикум пригодно скорее для стенических форм воспаления, но мы имеем достаточно доказательств в пользу того, что оно может применяться и при адинамических формах. Йодистая ртуть (Mercurius protojodatus и bijoda tus.- И. Л.) употребляется при дифтерите, когда отложения пленок более или менее обильно и эти пленки покрывают миндалины и задние носовые отверстия. Шейные железы опухшие. Язык обложен грязно-желтым налетом. Обильное отделение слизи в горле, вызывающее частое отхаркивание. Мы находим его показанным еще и при других формах воспаления зева, кроме дифтерийного. Так, оно требуется при фолликулярном фарингите. Фолликулы зева гипертрофируются и выступают на стенках зева в виде маленьких бугорков. Они выделяют белую, сыровидную массу, которая, будучи растерта между пальцами, издает дурной, неприятный запах. При этом бывает ощущение царапанья и сухости в горле и временами ощущение тягучей слизи. Вы увидите, что болезнь эта упорно противостоит лечению. Кроме Двухромокислого кали, следует помнить здесь также о Hepar, Kali chloricum (особенно если существует сильное зловоние изо рта), Aesculus hippocastanum, или конском каштане. Aesculus очень походит на Кали бихромикум, но отличается от него отсутствием тягучей, клейкой слизи. При нем бывает ощущение сухости, царапанья, жжения в зеве и глотке, но без опухания. Лицо желтое, а пищеварение вялое. Существует наклонность к застоям в системе воротной вены, на что указывают глубокое биение в надчревной области, запор и геморрой. Кали бихромикум показано еще при сифилитическом поражении зева. В зеве образуются язвы, имеющие наклонность развиваться вглубь. Слизистая оболочка в окружности этих язв имеет медно-красный цвет. Также при носовом катаре. Оно вызывает сперва сухость слизистой оболочки носа, со щекотанием в носу и чиханием, при чем эти симптомы достигают наибольшей силы на открытом воздухе. Отделение носа представляется вязким и клейким и часто скапливается в задних носовых отверстиях. Оно может быть то зловонным, то без запахов. Иногда, напр., при зловонном насморке бывает комковатое выделение из ноздрей или задних носовых отверстий, так называемые "козы". Из задних носовых отверстий отхаркиваются, в особенности по утрам, комки твердой зеленой слизи. В других случаях (часто у сифилитиков) вы будете находить язвы с прободающим характером Хромовой кислоты, обнаруживающие наклонность к прободению тех мест, где они возникают. Одним из средств, которое выгодно следуют за Кали бихромикум при болезнях зева и при крупе, является L achesis. Он пригоден особенно в тех случаях, когда судорожный кашель настолько усиливается, что вызывает приступы удушья, и когда больной, начиная засыпать, вдруг пробуждается как бы боясь задохнуться. Двухромокислое кали изменяет характер воспаления, но не в состоянии предупредить спазм гортани. Тогда для облегчения остающихся симптомов и дается Lachesis. Если затем крупозные симптомы вновь усилились, то вы можете опять вернуться к Кали бихромикум. Существует также сходство между Mercurius cyanatus и Кали бихромикум при дифтеритическом крупе. Kaolin очень полезен против пленок, когда они распространяются вниз и когда одним из характерных симптомов является сильная болезненность вдоль дыхательного горла и в верхней части груди. Слизистая оболочка желудка также страдает от действия Кали бихромикум. Раздражающее действие этого средства настолько сильное, что оно вызывает гастрит. Оно производит гастрические симптомы, варьирующие по силе от симптомов простого расстройства пищеварения до злокачественной болезни желудка. В более легких случаях диспепсии мы находим Kali bichromicum показанным при головной боли, локализирующейся преимущественно в надглазничной области. Боль эта может возвращаться периодически, но вызывается главным образом желудочным раздражением. Хотя она является по своему характеру невралгической, но она представляет собой рефлекс от раздражения желудка. Другая форма головной боли, находящаяся в связи с этими желудочными симптомами, представляет своеобразный тип. У больного появляется более или менее резкая слепота, предметы затуманены и видятся неясно; затем начинается головная боль. Она очень сильная и сопровождается отвращением к свету и шуму; но, по мере усиления головной боли, возвращается зрение. Я встретил этот симптом в своей практике 4-5 раз. Я нашел этот же самый симптом при Gelsemium, но мне никогда не приходилось употреблять этого средства при данных обстоятельствах и потому не могу подтвердить его пользы. Здесь есть целый ряд средств, имеющих ослепляющую головную боль, но наилучшим из них является Kali bichromicum. Causticum бывает показан против слепоты с головной болью, но эта слепота не уменьшается по мере усиления головной боли. Этот симптом мы находим также при Natrum mur., Iris versicolor, Psorinum и Silicea. При последнем средстве слепота появляется после головной боли. При этой головной боли Kali bichromicum лицо обыкновенно бывает пятнистым и одутловатым и покрыто прыщами или угрями. Оно бывает бледным, желтоватого цвета; больной точно страдает желтухой. Белки глаз желтого цвета и слегка опухшие. Язык толст, широк и зубчат по краям, как будто с отпечатками от зубов. Желудок припухает, кажется, сейчас же после сытного обеда, совершенно как и при Lycopodium. В кишках запор, или же ранний утренний понос, как вы наблюдаете при Sulphur, Rumex, Bryonia и Natrum sulfuricum. Испражнения водянистые и сопровождаются тенезмами. Таковы некоторые из желудочных симптомов, которые будут уступать действию Двухромовокислого кали. Они особенно склонны возвращаться после обильного питья пива. Двухромовокислое кали является одним из лучших средств против хронических последствий чрезмерного злоупотребления пивом и элем. Мы находим также, что Kali bichromicum вызывает гастрит и в этом очень походит на Arsenicum. Рвотные массы кислые, смешаны с прозрачною слизью. Вы видите, как Калий бихромикум везде вызывает чрезмерное отделение слизи. Рвота может быть горькой от примеси желчи. Она возобновляется при каждой попытке есть или пить и сопровождается сильной болью и жгучим саднением в желудке. При наличности такой рвоты вы можете давать Двухромовокислое кали против рвоты пьяниц и при круглой прободающей язве желудка. Двухромовокислое кали иногда показано при кровавом поносе. Болезнь появляется периодически весною или в начале лета. Испражнения буроватые и водянистые, смешаны с кровью и сопровождаются сильными тенезмами. Отличительным симптомом является вид языка, который представляется сухим, гладким, красным и растрескавшимся. В своем действии на кожу, Кали бихромикум вызывает прежде всего сыпь, очень похожую на коревую. Кали бихромикум назначается при кори со следующими симптомами: Он особенно показан после Pulsatilla. Последнее средство пригодно в более легких случаях, первое - в более тяжелых. Воспаление глаз усиливается, с образованием пузырьков или гнойничков на роговице или вокруг нее. Мейбомиевы железы или другие части век изъязвляются, так что веки склеиваются между собою, при чем отделение из глаз имеет более или менее гнойный характер. Уши также поражаются и из них течет очень зловонный гной, при этом бывают также очень сильные, колющие боли, отдающие из уха в подчелюстную и околоушную области пораженной стороны. Наружный слуховой проход сильно опухает. Кали бихромикум служит одним из наших лучших средств против кори, сопровождающейся этими ушными симптомами и опуханием желез с острыми болями, стреляющими из ушей в железы. При этом бывает также понос, похожий на понос Pulsatilla, но отличающийся от последнего присутствием легких тенезмов. Сыпь та же самая, какая наблюдается нами в любом почти случае кори. Говоря вообще, Кали бихромикум очень походит на Pulsatilla; это как бы Pulsatilla, только в более сильной степени. Оно имеет простой катар Pulsatill-ы, с водянистым, или чаще желтовато-зеленым отделением, но усилившийся и доходящий даже до изъязвления. Далее, Кали бихромикум подобно всем солям калия, вызывает папулы. Эти папулы твердые и имеют наклонность увеличиваться и превращаться в пустулы. В крайних случаях эти пустулы даже могут переходить в язвы. От Кали бихромикум развиваются также симптомы, похожие на симптомы сикоза. Это ставит данное средство рядом с Thuja, Pulsatilla и Sarsaparilla. Мы находим корки на пальцах, часто около ногтей, и на венчике полового члена. Из мочеиспускательного канала гнойное истечение, очень часто клейкое - характерное для обычного действия Двухромовокислого кали на слизистые оболочки. Язвы, похожие на шанкерные, имеющие наклонность распространяться больше вглубь, чем по поверхности образуются на головке члена и крайней плоти. Кроме этих симптомов вы должны иметь воспаление носа и горла, описанного уже характера, с прободающими язвами, поражающими даже кости. Кали бихромикум требуется также при воспалениях глаз; это воспаление чаще бывает безболезненным. Замечается недостаточность реакции: поэтому образующиеся язвы протекают медленно и выказывают мало наклонности к произвольному заживлению. То же самое верно по отношению к конъюнктивиту, который может быть золотушного или сикозного происхождения. Веки опухшие и склеиваются особенно по утрам, густой желтой материей, и при этом, в соответствии с безболезненным характером средства, замечается лишь ничтожная светобоязнь. Иногда в этих случаях мы находим отек век. Воспаление радужной оболочки (ирит), как сифилитического, так и иного происхождения, может требовать назначения Кали бихромикум. Оно показано не в начале болезни, а позже, когда появился выпот между радужной оболочкой и хрусталиком, вызывающий сращение этих частей глаза. Выпот этот, если он не слишком велик, будет всасываться под действием Двухромовокислого кали. Характерным для такого ирита является его безболезненность. Светобоязнь ничтожна или ее совсем нет; нет и резкой красноты, сопровождающей воспаление. Это общий признак, которым вы будете руководствоваться для назначения Двухромовокислого кали и который избавит вас от необходимости запомнить другие, менее характерные симптомы. Поэтому не забывайте безболезненности изъязвления, отсутствия или недостаточности воспалительной красноты к непропорционально ничтожной степени светобоязни. Переходим теперь к действию Кали бихромикум на грудь. Здесь оно показано при бронхите, в особенности если бывают поражены и железы. Сзади, по обеим сторонам позвоночника, при перкуссии получается тупой тон. Кашель жесткий, лающий, почти как при крупе. Он как будто идет из надчревной области. Мокрота обыкновенно клейкая. Иногда она состоит из синеватых комков и сопровождается сильным затруднением дыхания, чисто механического происхождения, вследствие утолщения слизистой оболочки бронхиальных трубок. Этот кашель почти всегда усиливается после еды и облегчается при теплом укутывании в постели. Чувство сильного теснения в надчревной области. Вы должны помнить, что Кали бихромикум показан также при астме, зависящей от расширения бронхов. Бронхи переполнены его густой вязкой слизью. Мы находим его показанным и при другой форме астмы, ухудшающейся в 3-4 часа утра, особенно склонной возвращаться в зимнюю погоду или летом, если больной прозябнет. Больной может дышать только сидя в постели. Облегчение наступает после отхаркивания клейкой слизи. Эта форма астмы требует Двухромовокислого кали, все равно, будет ли больной крепкого или слабого сложения. Раз вы имеете это ухудшение после полуночи и облегчение от сидячего положения и нагибания вперед и от отхаркивания клейкой слизи вы найдете верное средство в Двухромовокислом кали. Здесь оно является прекрасным дополнением к Arsenicum, который имеет почти те же самые симптомы, кроме вязкой слизи. Низкие деления давали наилучший результат при лечении астмы. Высокие деления тоже не давали неудачи, но судя по имеющейся в моем распоряжении литературе, наилучшие результаты оказались все-таки от низких делений. Верно ли это, или нет, я не знаю. Я передаю вам лишь голые факты, а ваше дело оценивать их по-своему. В заключение скажу об употреблении Кали бихромикум при ревматизме, в особенности при ревматизме, появляющимся весною или летом, когда бывают прохладные дни и ночи. Поражаются, по-видимому, более мелкие суставы. Поэтому, чаще всего наблюдаются боли в пальцах рук и запястьях, чем в какой-либо иной части тела. Боли блуждают с одного места тела на другое. Желудочные и ревматические симптомы чередуются друг с другом. У меня была несколько случаев, где я мог подтвердить эту характеристику нашего средства.

ПСИХИКА
Молчаливость. Живет по уставу (долг). Хороший сын и отец. Наслаждается семьей, стремится всегда быть рядом.
Склонен к регулярности: жизнь, темп, еда, секс.
Не любит общество, компанию.

НОЗОЛОГИИ
Ангина. Анемия. Артрит сифилитический. Астма. Атеросклероз. Блефарит. Бронхоэктатическая болезнь. Выпадения матки. Гайморит. Гепатит хронический.

Дифтерия. Желтуха. Иридоциклиты. Ириты. Кератиты. Конъюнктивит. Круп ложный. Ларингит катаральный. Миастенический синдром. Мигрень. Морская болезнь

Назофарингит. Невралгия. Неспецифический язвенный колит. Нефрит паренхиматозный. Ожоговая болезнь. Отит. Периостит. Перфорация носовой перегородки.

Пневмония. Полипы носа. Рак печени. Ринит. Стоматит. Твердый шанкр. Угри. Фронтит. Хронический гонорейный уретрит. Цирроз печени. Эзофагит. Эпилепсия.

Эрозии слизистых. Эрозия шейки матки. Язва желудка.

СКЛОННОСТИ
Очень характерна временная характеристика (3-4 ч. утра).

Тенденция к перемещению болей; боль часто меняет локализацию (ревматическая боль чередуется с желудочной).

Точечная боль локальная ограниченность поражений (боль в одной точке, показывает место боли пальцем, а не ладонью, кулаком).

Густые слизисто-гнойные выделения. Клейкий характер выделений: тянутся нитями, как желе.

Выделения желтые, вязкие, засыхают в темные корки. Калийная отечность: как тучи, т.е. с наплывами.

Может быть грубый, злокачественный, т.е. тяжело текущий процесс.

Склонность к деструкции тканей (если язва - то прободная, если колит - то неспецифический язвенный колит).

Вяло текущие воспалительные процессы, вялые язвы.

Образование глубоких язв на коже и слизистых с гладкими краями и темно-красного цвета окружающими тканями.

Блуждающие боли в различных местах на ограниченных участках. Диагональные боли (пр.: правое колено - левое плечо).
Симптомы усиливаются по утрам.
Склонность к простудам на свежем воздухе.

ОБЩИЕ СИМПТОМЫ
Общая слабость с постоянным желанием лечь. Общая слабость, граничащая с параличом.

Вялость с не освежающим сном с пробуждением в 3-4 ночи.

КОЖА
Грубые угри на теле. Папулезные высыпания.
Образование глубоких язв на коже с гладкими краями и темно-красного цвета окружающими тканями.

Язвы с рваными краями, со склонностью к пенетрации и выделению вязкого секрета.

Язвы с плотными краями, черными корками, с черным пятном в центре.
Пустулезные высыпания, как при оспе, причиняющие острую боль.
Зудящие везикулярные высыпания.

Ожоговая болезнь с образованием глубоких язв с гладкими краями + обширное отделяемое из раневой поверхности.

СОН
Не освежающий сон с пробуждением в 3-4 ночи.

ГОЛОВА
Накануне головной боли преходящая слепота.

Головная боль с внезапным началом и концом, аурой в виде помутнения зрения.

Часто локализуются в ограниченном месте, которое можно закрыть кончиком пальца.

Ослепляющая головная боль, т.к. при ней преходящая слепота. Головная боль при преждевременной менструации. Мигрень.

Боль на небольших участках лицевого черепа (место можно закрыть пальцем). Хуже при надавливании.

Стреляющий, давящий характер боли.

Головная боль, локализованная в надбровной области, которой предшествует нечеткость зрения.

Продолжительная, тупая боль и ощущение переполнения в надпереносье.

Односторонняя боль на ограниченных участках, особенно при подавлении катара.

Боль в области лба, обычно концентрирующаяся около одного глаза.

ГОЛОВА СНАРУЖИ
Болезненность костей и волосяного покрова головы.

ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ
Головокружение: кружатся предметы, стены комнаты. Головокружение при преждевременной менструации.

Головокружение с тошнотой, появляющееся при вставании со стула.

ЛИЦО
«Цветущий» вид. Красные пятна. Очень характерны толстые щеки, как у хомячка.

Левосторонние невралгии, усиление болей в 9 ч.
Хроническое воспаление лобных пазух с ощущением их заложенности.
Угри. Чувствительность костей, особенно ниже глазниц.

ГЛАЗА
Незначительная боль при тяжелом изъязвлении или воспалении.
Преходящая слепота накануне головной боли. Светобоязнь. Покраснение. Слезотечение.

Изъязвление роговицы при отсутствии боли и светобоязни. Клейкие выделения из глаз.

Ириты с точечными отложениями на внутренней поверхности роговицы. Кератиты. Иридоциклиты. Помутнение роговицы.

Воспаление десцеметовой оболочки с умеренным раздражением глаза. Пленчатый конъюнктивит. Хронический блефарит.
Супраорбитальная правосторонняя невралгия. Жжение в веках, опухание и отечность век. Отделяемое вязкое, желтое.

УШИ
Воспаление наружного и среднего уха. Острая колющая боль в левом ухе.
Опухание в сочетании с рвущей болью.
Острый отит при появлении выделений. Слизистые, липкие, желтые, тянущиеся нитями раздражающие выделения из уха.

Густое, желтое, тянущееся нитями зловонное отделяемое. Часто ведут к изъязвлениям, тугоухости, к деструкции. Боль в ушах.

Отиты после скарлатины.
Перфорация барабанной перепонки.

НЕРВНАЯ СИСТЕМА
Невралгии после перенесенных воспалительных заболеваний околоносовых пазух (синуситов).

Невралгия ежедневно, в одно и то же время.
Эпилепсия, если сопровождается истечением вязкой тягучей мокроты во время припадка.

ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
Фронтит. Круп ложный. Астма, бронхоэктатическая болезнь: улучшение сидя.

Пневмония с вязкой, густой, трудно отделяемой мокротой.

НОС
«Стесняющийся» насморк. Насморк с заложенностью носа. Насморк у детей, особенно у тучных, пухлых младенцев.

Отделяемое густое, вязкое, желтовато-зеленое, зловонный запах.

Плотные, эластичные пробки торчат из носа; после их удаления остается кровоточащая поверхность.

Частое чихание. Профузное, водянистое отделяемое из носа.

Гайморит . Насморк с густыми выделениями, чаще белого цвета, но могут быть желтыми.

Очень вязкие, пациент с трудом может высморкаться.

Чаще эти выделения едкие, раздражающие, вызывают жжение, раздражение носа вплоть до язв + раздражение крыльев носа,

верхней губы (но выделение не обязательно едкие). При вдыхании ощущение ожога, будто вдыхаешь горячий воздух.

Головная боль либо начинается с возникновением насморка, либо при прекращении насморка начинается.

Может быть ощущение тумана перед глазами. Характер болей пульсирующий, стреляющий, жгучий.

Чаще это односторонняя головная боль Выраженная слабость. Быстро наступающее истощение.

Хуже от движения и наклонения головы. Хуже сырость (туман, сырой ветер, воздух).

Лучше теплое укутывание, теплое питье, давление. Хуже при надавливании.
Щекотание в носу. Чихание, особенно на свежем воздухе.
Полипы носа. Ринит. Назофарингит. Изъязвления носовой перегородки, круглые язвы. Перфорация носовой перегородки.
Язвы у корня носа с гладкими краями.
Кариес носа. Сухость, корки в носу, их образует плотная слизь.

Кент: «Больной не может высморкаться, пока не сойдут зеленые корки из верхней части носа».

Процесс отдирания корок очень болезненный.
Описана сильная боль, переходящая в головную, с фотофобией.
Ощущение давления и боли у основания носа, колющая боль в носу.
Утрата обоняния. Невозможность дышать носом. Сухость.

КАШЕЛЬ
Кашель с выделением вязкой слизистой, трудно отделяемой мокроты желто-зеленого цвета.

Кашель с металлическим оттенком. Ухудшение в 3-4 утра. Ночные кашли у детей. Часто откашливается.
Кашель с болью в грудине, распространяющийся в плечи; ухудшение при раздевании.
Боль в области бифуркации трахеи при кашле, отдающая от середины грудины к спине.

ГОРЛО
Охриплость голоса; ухудшение к вечеру.
Зев красный и воспаленный. Ощущение сухости и шероховатости. Небный язычок отечный, расслабленный, напоминает пузырь.
Псевдомембранозные налеты на поверхности миндалин и мягкого неба. Жжение, распространяющееся до самого желудка. Афты.
Дифтерия с глубокой прострацией и слабым пульсом. Отделяемое изо рта густое и тягучее.

Дифтерийный (истинный) круп, поражение захватывает гортань и носовые ходы.
Ангина похожа на Mercurius cyanatus, но пленки не обязательно должны быть. Обильное слюнотечение.

Слюна вязкая, как резина (жвачка), ее тяжело удалить, свисает нитями из рта.

Цвет различный, но если желтый - это точно Kali bichromicum.

Отечный, набухший, с отпечатками зубов белый язык. Желтый налет у основания языка. Красный с изъязвлениями язык.

Отечность язычка. Тяжелое общее состояние, значительный упадок сил.
Катаральный ларингит: громкий кашель с металлическим звуком.

СЕРДЦЕ И КРОВООБРАЩЕНИЕ
Сердцебиения. Сердцебиение при преждевременной менструации. Характерны анемия и отсутствие лихорадки.
Дилатация миокарда, особенно при ассоциированном поражении почек.
Ощущение холода в области сердца.
Атеросклероз.

ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ
Эзофагит, преимущественно язвенный.
Морская болезнь, лучше куриный бульон.

РОТ
Рот сухой. Слюна вязкая. Язык «географический», красный, блестящий, гладкий и сухой. Белый язык.

Язык грубый, грязный, с желтым налетом, с отпечатками зубов.

Ощущение волоса на языке. Стоматит.

При дизентерии: язык широкий, плоский, со следами зубов, с плотным налетом.

ЖЕЛУДОК
Язвенное поражение желудка. Язвы глубокие, со склонностью к прободению. Пептическая язва желудка.
Тошнота. Тошнота и рвота после пива. Ощущение тяжести непосредственно после еды. Ощущение, точно пищеварение прекратилось.

Увеличение размеров желудка. Гастрит.

Симптомы со стороны желудка облегчаются после еды, и тогда появляются симптомы ревматизма.

РВОТА
Рвота непереваренной пищей, с примесью крови. Рвотная масса тянется нитями. Рвота светлой желтой жидкостью.

Рвота алкоголиков, особенно пивных алкоголиков.

АППЕТИТ
. пристрастия. Любит пиво, злоупотребление пивом. Кислое.
. отвращения. К воде. Мяса не переносит.

ЖИВОТ
Неспецифический язвенный колит. Болезненные места в животе размером с 5-копеечную монету.

Колющая боль в области печени и селезенки, проходящая через позвоночник. Цирроз печени.

Режущая боль в животе вскоре после еды. Хроническое изъязвление кишечника. Жжение в эпигастрии, правом подреберье.

Болезненное втягивание, болезненность и жжение. Увеличенная и болезненная печень.

Желтуха. Жировая инфильтрация печени с разрастанием соединительной ткани.

Тяжелый цирроз печени. Хронический гепатит. Рак печени.

СТУЛ
Студнеобразный, желеобразный; ухудшение по утрам. Чередование поносов и запоров.

Примесь крови в кале. Ощущение пробки в анусе.

Периодические запоры с болью в области поясницы, моча приобретает коричневый цвет.
Поносы после подавления артрита.

Kali bichromicum

Kalium bichromicum/Калиум бихромикум - бихромат калия

Основные лекарственные формы. Гомеопатические гранулы D3, C3, C6 и выше. Капли D3, C3, C6 и выше.

Показания к применению. Расстройства пищеварения с болью в области печени, в правом боку. Воспалительные заболевания желудка и кишечника. Хронические гепатиты. Ревматизм. Артрит. Подагра. Воспаление глаз. Хронические фарингиты и трахеиты.

Характерные признаки. Жгучая боль, изъязвления миндалин, возможен переход на слизистую оболочку рта и носа с образованием тягучей слизи с примесью крови. Охриплость. Саднящая боль в гортани.

Большинству врачей это лекарство знакомо по обильным, вязким, слизистым выделениям со всех слизистых оболочек. Но это также очень важное средство при ревматических поражениях суставов с опуханием, жаром и краснотой, всякий раз, когда эти поражения мигрируют от сустава к суставу. В костях по всему телу возникает ощущение, как после ушибов, а в числе симптомов этого средства имеется и остеомиелит. Важным признаком этого лекарства является чередование между катаральными симптомами и ревматическими болями. Выделения со слизистых оболочек, несколько напоминающие крупозные, обнаруживаются в гортани, трахее и прямой кишке. Так что неудивительно, что лекарство доказало свою эффективность при дифтерии. Имеется истощение, как и у других солей калия. Мы видим действие лекарства при состояниях кахексии, при злокачественных заболеваниях с изъязвлением; оно особенно показано именно в тот период, когда имеются язвы.

Язвообразование - один из ярких признаков лекарства. Для него характерны глубокие язвы; их описывают как «штампованные»; они интенсивно-красного цвета. Подагрические состояния так же характерны для этого препарата, как и для других солей калия. По хрусту в суставах оно особенно похоже на Causticum. Это лекарство излечивало далеко зашедшие случаи сифилитических состояний. У него имеются такие же острые колющие боли, что и у Kali carbonicum. Имеется признак, характерный только для Kali bichromicum, - очень сильные боли на маленьких участках, которые можно закрыть подушечкой большого пальца. У лекарства имеются боли, переходящие с места на место, и боли, блуждающие от сустава к суставу. Имеются боли во всех частях тела. Иногда боли неистовы: они могут быть стреляющими, колющими, жалящими, ноющими. Заметным признаком лекарства является жжение. Боли быстро появляются и внезапно исчезают.

Пациент чувствителен к холоду. У него недостаток жизненного тепла. Ему очень хочется укутываться и укрываться потеплее, и многие из его жалоб значительно облегчаются, когда он хорошенько согреется в постели. Все его боли, а также кашель облегчаются в тепле постели, хотя имеются и другие жалобы, такие, как ревматические состояния, возникающие в жаркую погоду. Кашель уменьшается в теплую погоду и усиливается зимой. Зимой усиливаются катаральные состояния гортани и трахеи, особенно в холодную, сырую погоду, во время таяния снега, как у Calcarea phosphorica. Чувствительность к холодному ветру. Causticum, как мы помним, чувствителен к сухому, холодному ветру. В целом, соли калия чувствительны к холодной, сухой погоде, однако проблемы с горлом у Kali bichromicum продолжаются зимой и в холодную, сырую погоду, усиливаются на холодном, сыром ветру. Это очень ценное средство при септических и инфекционных лихорадках. Многие симптомы лекарства ухудшаются около 2 или 3 часов ночи, как и у Kali carbonicum. Большинство симптомов ухудшается утром, хотя некоторые возникают среди ночи. Ярким признаком Kali bichromicum является ощущение сильной слабости и истощения. Когда боль уходит, то, если она возникала в конечностях, в них остается ощущение сильной усталости. Сильное истощение и холодный пот. У лекарства имеется невралгия, возникающая каждый день в один и тот же час, с характерной периодичностью. Как и остальные соединения калия, Kali bichromicum излечивает эпилепсию. Вязкая слюна и слизь, вытекающие изо рта во время судорог, указывают на необходимость его применения при эпилепсии. Симптомы в целом, особенно боли, ухудшаются при движении, за исключением ишиаса и некоторых болей в нижних конечностях, которые при движении уменьшаются. У пациента отмечается пульсация по всему телу.

Kali bichromicum имеет довольно мало ментальных симптомов, так как лекарство испытывалось только в чистой форме. Необходимы испытания в потенцированном виде для выявления симптомов со стороны психики.

У лекарства имеются сильнейшие головные боли, которые в большинстве случаев сочетаются с катаральными состояниями. Пациент Kali bichromicum постоянно страдает от более или менее выраженного катарального воспаления носа; от холодной погоды в носу возникает сухость, насморк подавляется, при этом появляется неистовая головная боль; она может возникнуть и одновременно с насморком. Головная боль во время насморка, когда выделения из носа немного ослабевают. Головная боль часто начинается с затуманивания зрения. Боли очень сильны. Головная боль уменьшается от тепла, особенно от теплого питья; от давления; усиливается от наклона, движения и ходьбы; усиливается ночью и еще более - утром. Боль пульсирующая, стреляющая и жгучая. Головные боли возникают одновременно с головокружением. Часто односторонняя головная боль. Это лекарство хорошо помогает при сифилитических головных болях. Боли над глазами и во лбу. Kali bichromicum оказывает большую помощь, когда головная боль сопровождается отрыжкой и рвотой; когда боли локализованы на очень маленьких участках, которые можно закрыть подушечкой большого пальца, и очень сильны; когда они возникают периодически и сопровождаются головокружением. Головные боли несколько облегчаются на свежем воздухе, если он не очень холодный.

Лекарство излечивает экзему головы с толстыми массивными корками, через которые просачивается желтая, густая, вязкая жидкость.

Фотофобия, возникающая от дневного света. Искры перед глазами; затуманенное зрение перед началом головной боли, как уже отмечалось ранее. Ревматические состояния распространяются и на глаза, поэтому мы можем говорить о ревматическом их поражении. Грануляции на веках. Изъязвление роговицы. Язвы глубокие, с пульсацией в них. Глаза сильно воспаленные и красные. Веки красные и опухшие. Крупозное воспаление глаз. Жжение и зуд в глазах. Воспаление слизистой оболочки глаз с обильным истечением густой слизи. Края век опухшие и красные. Лекарство излечивает полипы конъюнктивы, опухание век и устраняет выделение тягучей слизи.

Имеются желтые, вязкие выделения из ушей, с колющими болями и пульсацией. Хроническое нагноение среднего уха с перфорацией барабанной перепонки; экзематозные высыпания на ушах; зуд всего наружного уха.

Многочисленные симптомы со стороны носовых ходов. Наиболее заметны катаральные проявления. Имеются как острые, так и хронические катаральные симптомы, с выделением обильной, густой, вязкой желтой или белой слизи. Зловонный запах из носа. Сильно беспокоящее ощущение сухости в носу. Потеря обоняния, нос заложен днем и ночью, забит густой желтой слизью, слишком вязкой, чтобы ее можно было высморкать. Катаральные симптомы сопровождаются сильными болями у корня носа. Язвы по всей слизистой полости носа. Имеются язвы, корки, слизистые пробки; больной постоянно пытается высморкаться, но это у него не получается до тех пор, пока из верхней части носа не отойдут большие зеленые корки. Иногда они отходят через носоглотку. Жжение и пульсация в полости носа. Когда в носовой полости возникают изъязвление и катаральное воспаление, появляются стреляющие боли во лбу, от корня носа к наружному углу глаза. Выраженная болезненность внутри носа. Вдыхаемый воздух кажется горячим, вызывает ощущение жжения. Характерны гнусавость и усиление катарального состояния в сырую погоду. Имеются также жгучие, раздражающие, водянистые выделения из носа, как при острых катаральных состояниях. Насморк жидкий, раздражающий, с потерей обоняния. В хронических случаях возникает перфорация носовой перегородки с давящими болями в лобных пазухах. Сейчас мы рассмотрим очень необычное состояние. На носовой перегородке формируются корки; когда их отдирают, развивается фотофобия, а затем помутнение зрения с последующей сильной болью во лбу. Носовая перегородка иногда разрушается при изъязвлении. Из носа высмаркивается много густой крови. Лекарство излечивает такие состояния, даже если они имеют сифилитическое происхождение. Оно эффективно при лечении полипов и волчанки носа.

Лицевые кости часто очень болезненны, со стреляющими болями {sup}в{/sup} скуловых костях, особенно при кашле. Катаральные состояния сопровождаются сильными болями в скуловых костях, как у Mercurius. Излечивает Lupus exedens, изъязвление губ. Для лекарства характерно опухание подчелюстных желез, которое часто возникало при испытаниях. Излечивает импетиго.

Язык гладкий, блестящий, иногда потрескавшийся. Это особенно часто наблюдается при тяжелых формах лихорадок, таких, как тифоидная. Язык часто обложен у корня густым желтым налетом. Сосочки на спинке языка выступают, делая его «клубничным». Язык может быть покрыт и густым коричневым налетом. Испытуемым, по-видимому, сильно досаждало ощущение волоса у корня языка. Kali bichromicum вызывает и излечивает изъязвление языка; это ценное лекарство даже при сифилитических язвах. Язвы глубокие, «штампованные», с колющими болями.

Имеются сильная сухость во рту, вязкая слюна и слизь; язвы в любом месте ротовой полости; рот усеян афтами; это ценное лекарство даже при сифилитических язвах; глубокие, «штампованные» язвы.

Симптомов, имеющих отношение к горлу, очень много. Я отмечу только несколько самых характерных. Воспаление охватывает все горло, вовлекает все ткани, распространяется вверх, к носу, и вниз, в гортань; резко выражены изъязвления, с обильной, вязкой слизью. Излечивает дифтерию, и когда дифтерийные пленки локализованы только в горле, и когда они распространяются в гортань. Ярким признаком Kali bichromicum является отек язычка. Этот симптом также имеется у Apis, Kali iodatum, Muriaticum acidum, Nitricum acidum, Phosphorus, Sulphuricum acidum и Tabacum. Глубокие язвы в горле и язвы на миндалинах. Изъязвление так широко распространяется, что может разрушить все мягкое небо. Воспаленные миндалины, опухшие и очень красные, с припухлостью шеи; воспаление миндалин с нагноением. При поражении горла довольно часто возникают стреляющие боли от горла к ушам. Возникает также расширение глоточных вен. Как и на языке, ощущение волоса может возникать в различных местах глотки и носа. Очень часто возникают ощущения жжения и сухости в горле. Довольно характерным для Kali bichromicum симптомом являются интенсивные боли в корне языка при высовывании его изо рта. Имеется обильный экссудат в глотке, не являющийся дифтерийным, но напоминающий таковой.

Симптомы со стороны желудка также многочисленны. Имеются отвращение к мясу и, как ни странно, жажда пива, которое вызывает тошноту и понос. Пища ложится в желудке камнем; кажется, что пищеварение остановилось; после еды возникает тяжесть, как от камня, с обильной, зловонной отрыжкой. Тошнота появляется очень неожиданно, иногда во время еды или вскоре после нее; больного рвет всей съеденной пищей. Рвота кислым, непереваренной пищей, желчью, горькой слизью, кровью, желтой и вязкой слизью. Это очень ценное лекарство при тошноте и рвоте у алкоголиков и любителей пива. Когда человек, злоупотребляющий пивом, доходит до того момента, что он уже не может более употреблять этот напиток из-за возникающей тошноты, Kali bichromicum очень часто оказывает помощь. В желудке также возникают болезненность и ощущение холода. Это очень ценное лекарство при язве желудка; если язва является раковой, лекарство облегчит состояние, остановит рвоту и позволит больному долгое время чувствовать себя неплохо. Другими словами, это паллиативное лекарство для таких пациентов. Некоторые боли в желудке уменьшаются после еды; тошнота иногда тоже становится меньше, но чаще это исключение. У такого больного имеется ощущение дурноты в желудке, заставляющее его часто есть. Хронический катар желудка является ярким признаком и, пожалуй, присутствует у большинства пациентов Kali bichromicum.

В печени имеются сильные спастические боли, отдающие в плечо, подобно Crotalus horridus. Боль в печени при движении. Тупые, ноющие боли в печени. Это ценное лекарство при поражениях печени, сочетающихся с камнями в желчном пузыре. Лекарство исправляет деятельность печени, так что начинает образовываться здоровая желчь и желчные камни растворяются. Колющие боли в печени, а также в селезенке, при движении.

Живот сильно вздут и болезнен. Имеются колющие, режущие боли. Ощущение дурноты в животе с тошнотой после еды, затем появляется рвота, а потом - понос. В большинстве случаев симптомы возникают именно в таком порядке. Это очень ценное лекарство при желудочно-кишечных расстройствах. Изъязвление кишечника при тифе. У этого лекарства, как и у Sulphur, имеется утренняя диарея. Диарея при туберкулезе, брюшном тифе. Водянистый стул. Стул коричневый и водянистый или черноватый и водянистый. Часто во время дефекации возникают сильные тенезмы. Хроническая диарея по утрам. Понос после пива, как у Aloe, China, Gambogia, Lycopodium, Muriaticum acidum и Sulphur.

Часто возникает стул цвета глины. Также может быть кровянистый стул, как при дизентерии. Как понос, так и дизентерия возникают после того, как стихнет ревматизм. По-видимому, ревматические состояния имеют тенденцию к чередованию с диареей. В жаркую погоду возникают понос и дизентерия, а зимой появляются болезни органов грудной клетки, катар дыхательных путей. Имеются боль в животе перед стулом; сильные боли во время дефекации, спазмы и тенезмы. Тенезмы после опорожнения кишечника, как у Mercurius. Имеется запор с твердым, узловатым стулом, с последующим сильным жжением. Жжение в анусе после дефекации. Выпадение прямой кишки. Пациента беспокоит ощущение большой пробки, закрывшей прямую кишку, с резкой болезненностью в анусе. Сильные страдания вызывают геморроидальные узлы, выпячивающиеся после дефекации и очень болезненные.

Боли в спине с кровянистой мочой. Стреляющие, а также ноющие боли в области почек с позывами на мочеиспускание в дневное время. Имеется подавление мочеобразования с ноющими болями в почках. Вязкая слизь в моче. Боли в копчике перед мочеиспусканием, облегчающиеся после него. Жжение в ладьевидной ямке при мочеиспускании.

У мужчин в большинстве случаев сексуальное желание отсутствует. Имеются сильные, сжимающие ощущения или боли в головке полового члена и сильный зуд лобка. Глубокие, «штампованные» шанкры, очень плотные. Колющие боли в предстательной железе при ходьбе. Вязкие, липкие, слизистые выделения из уретры.

Сильная расслабленность в жаркую погоду, характерная для этого лекарства, поражает в основном женщин. Они страдают от выпадения матки летом, в жаркое время. Это очень ценное средство при субинволюции матки. В менструальных выделениях часто имеются мембраны, что вызывает сильные страдания. Менструальные выделения приходят слишком рано, вызывают раздражение, опухание и зуд половых губ. Как и при катаральных состояниях других слизистых оболочек, здесь имеются бели, вязкие и желтые.

При совпадении остальных симптомов это одно из самых эффективных лекарств при рвоте беременных, а также когда молоко становится очень тягучим.

У этого средства есть множество симптомов, связанных с гортанью, и, как правило, здесь имеется обильная, густая, вязкая слизь. Хроническая охриплость, грубый голос, сухой кашель, ощущение опухания и крошки в гортани. Катар гортани, круп, кашель при дыхании, мембранозный круп, дифтерия, жжение, саднение, болезненность в гортани, хрипы в трахее. Все эти проявления возникают в холодную, сырую погоду, зимой. Эти симптомы также сочетаются с сильным кашлем и беспокойством в груди. Иногда симптомы частично облегчаются, и больной чувствует себя относительно неплохо в тепле постели ночью; в холодную погоду ему опять становится хуже; все это возникает осенью и продолжается всю зиму. Больной сильно хрипит при дыхании; ощущение сужения в области бифуркации трахеи. Довольно характерными болями со стороны грудной клетки являются боли, распространяющиеся от грудины к спине и сочетающиеся с катаральным состоянием и кашлем. Кашель вызывается щекотанием в гортани и в области бифуркации трахеи; сухой, частый, резкий кашель; сильнейшая болезненность в груди при кашле и глубоком вздохе. Кашель с болью, отдающей от грудины к спине. Кашель с колющей болью в груди. Звучный, сильный кашель. Этот сильный кашель начинается утром при пробуждении. Больному, как правило, лучше в положении лежа и от тепла постели; хуже от раскрывания, воздействия воздуха, после еды. Кашель усиливается от глубокого вдоха, ослабевает от согревания в постели. Раздражение в груди сильно возрастает от» воздействия холодного воздуха. Кашель временами становится удушливым, иногда хриплым. Порой кашель становится похож на коклюшный, становится судорожным и спазматическим.

Мокрота, выделяющаяся при грудном кашле, вязкая, желтая или желто-зеленая, порой кровянистая; иногда отхаркивается некоторое количество кровяных сгустков. В груди обнаруживается много хрипов. Катаральное состояние возникает в холодное время года, длится всю зиму, у пожилых людей может сопровождаться хрипами в груди.

Это одно из самых ценных средств при туберкулезе, легочном кровотечении, наличии полостей в легких. В груди возникает ощущение холода, как правило в области сердца. Имеется ощущение давления в груди после еды, а также в области сердца; или больному кажется, что это ощущение возникает в области сердца; также пациента беспокоят сердцебиения. Лекарство излечивало и часто бывало эффективным при гипертрофии миокарда с сердцебиениями.

Во всех частях тела отмечается зябкость, в спине, особенно в задней части шеи. Пронзающие боли в шее и грудном отделе позвоночника. Острые боли в области почек. Тупые, ноющие боли в спине. Многие симптомы, имеющие отношение к спине, носят ревматический характер и блуждают с места на место. Ревматические боли усиливаются при наклоне и, так же как и остальные боли, от движения. Исключение составляют боли в области крестца, где имеются ноющие боли, усиливающиеся ночью в положении лежа и уменьшающиеся в дневное время при ходьбе. Беспокоят боли в крестце, возникающие при разгибании, когда больной поднимается из положения сидя. Боли в копчике при вставании из положения сидя; боли в копчике сразу после того, как больной сел или когда садится.

Скованность в конечностях утром при вставании, с блуждающими болями, особенно в суставах. Ревматические блуждающие боли. Боли в конечностях усиливаются от холода и движения; уменьшаются от тепла и в покое. Периодические боли, возникающие через регулярные промежутки времени. Болезненное ощущение в костях при прикосновении и глубоком надавливании. Хруст в суставах. Ревматические боли возникают чаще всего в плечевых суставах; конечности плохо двигаются; жжение в предплечьях; ревматические боли в локтях; ощущение слабости в кистях и пальцах с выраженной скованностью движений; спазматические сокращения в пальцах рук. В костях кистей и пальцев рук имеется ощущение ломоты, они очень болезненны при сильном надавливании. Ревматические боли в пальцах рук очень характерны для этого лекарства.

В нижних конечностях мы обнаруживаем выраженные ревматические боли в тазобедренных и коленных суставах, усиливающиеся при движении и ходьбе. Может быть и исключение - боли в седалищном нерве, очень сильные, усиливающиеся в жаркую погоду, облегчающиеся при движении и в тепле постели, усиливающиеся при перемене погоды и уменьшающиеся при сгибании ноги в колене. Очень характерны тянущие боли в большеберцовой кости. Лекарство излечивает язвы голени, глубокие, «штампованные», жжение в лодыжках, болезненность пяток, язвы на пятках.

Сон очень беспокойный. Вздрагивает во сне, ворочается и мечется. Симптомы, имеющие отношение к груди, ухудшаются при пробуждении.

На коже обнаруживаются пустулы, фурункулы, экзема, волдыри, герпес, опоясывающий лишай, язвы на коже, туберкулы, нагнаивающиеся туберкулы и высыпания сифилитического характера.

KALI BICHROMICUM (дополнение) *

В последнее время с помощью Kali bichromicum были излечены перечисленные ниже симптомы. Их описание можно отыскать в разделе Kali bichromicum в «Энциклопедии Чистой Materia Medica» Аллена на стр. 237.

Пищеварение настолько слабое, что желудок расстраивается от любой пищи, кроме самой легкой (рабочие, промывающие хромовую руду). Задержка газов в желудке и во всем нижнем отделе живота (Zlatarovich).

Выраженная слабость желудка по утрам (Lackner).

Ощущение пустоты в желудке, хотя за обедом наблюдается отсутствие аппетита (Marenzetler).

Ощущение дурноты в желудке перед завтраком (Dr. R. Dudgeon).

Пациент просыпается по ночам с ощущением выраженного дискомфорта в желудке, а также болезненностью и напряжением на небольшом участке слева от мечевидного отростка, что очень напоминает симптомы в испытаниях Drysdale.

Неожиданная резкая боль в желудке, по его передней стенке, жгучая, спазматическая боль (Zlatarovich).

Тот же пациент жаловался на ощущение переполнения после небольшого количества еды; он уже принимал Lycopodium, но безуспешно.

Также отмечались режущие, как ножом, боли, больной не мог переваривать картошку или любую другую, содержащую крахмал пищу.

При этом не наблюдалось катаральных симптомов со стороны носа и грудной клетки, не было густых, клейких, слизистых выделений, вот почему Kali bichromicum раньше упускался из виду. Отсутствовали другие важные симптомы, лишь желудочные симптомы указывали на необходимость назначения этого лекарства.

Облегчение было выраженным и, я думаю, устойчивым.

Как вы уже заметили, я использовал в основном язык испытуемых, так как это позволяет наиболее точно описать симптомы пациентов.

Пациент подчеркивал, что он страдал именно от этих симптомов, симптомов, описанных испытуемыми. Весь патогенез лекарства строится на таких симптомах, в этом и заключается ценность испытаний. Сравнение результатов нескольких испытаний делает их еще более красивыми и полными.

Из книги Гомеопатическая клиническая фармакология автора Эрнст Фаррингтон

69-я ЛЕКЦИЯ Kali bichromicum (Кали бихромикум) Сегодня я буду читать вам о Kali bichromicum, или двухромокислом кали. Как и следовало ожидать, действие этого средства должно представлять из себя комбинацию действия как Калия, составляющего основание соли, так и Хромовой кислоты. Хромовая

Из книги Практическое гомеопатическое лекарствоведение автора Жильбер Шаретт

Kalium bichromicum Двухромистый кали представляет из себя темнокрсные кристаллы, не изменяющиеся на воздухе и растворимые в воде.Разведения приготовляются следующим образом: первое на воде, второе на воде пополам со спиртом, третье на спирту. Растирания обыкновенным

Из книги Практическая гомеопатия автора Виктор Иосифович Варшавский

КАЛИ БИХРОМИКУМ, KALI BICHROMICUM - КАЛИЯ БИХРОМАТ Специфическое действие. На слизистые оболочки, центральную нервную систему.Симптомы. Воспаление слизистых оболочек с отделением фибринозного плотного секрета (желтого цвета), образованием псевдомембран и изъязвлений. Острые

Из книги Гомеопатия Классическая энциклопедия домашней медицины автора Дж Лори

ДВУХРОМОВОКИСЛОЕ КАЛИ (KALI BICHROMICUM) Сродственные лекарства. Kali hydrijodicum, Mercurius, Hydrastis, Jodum, Spongia, Hepar sulfuris, Mezereum, Phytolacca.Специфическое действие. На слизистую оболочку, железистый аппарат и кожу, также на фиброзную и мышечную ткань.Применение. Воспаление и изъязвление рта, языка,

Из книги Лекции по гомеопатической Materia Medica автора Джеймс Тайлер Кент

Kali bichromicum Kalium bichromicum/Калиум бихромикум - бихромат калия Основные лекарственные формы. Гомеопатические гранулы D3, C3, C6 и выше. Капли D3, C3, C6 и выше. Показания к применению. Расстройства пищеварения с болью в области печени, в правом боку. Воспалительные заболевания желудка и

Из книги Materia Medica гомеопатических препаратов автора Вильям Берике

Kali arsenicosum Калий мышьяковокислыйУ пациентов типа Kali ars. наблюдаются застарелые формы кожных заболеваний и склонность к злокачественному развитию болезненного состояния.Психика. Беспокойный, нервный, анемичный.Кожа. Невыносимый зуд, усиливающийся при раздевании. Кожа

Из книги автора

Kali bichromicum Калий двухромовокислыйЭто средство в первую очередь действует на слизистые оболочки желудка, кишечника и воздухоносных путей; на кости и фиброзную ткань. Почки, сердце и печень также поражаются в первую очередь.Начальные стадии паренхиматозного нефрита.

Из книги автора

Kali bromatum Калий бромистыйКак и все соли калия, ослабляет деятельность сердца и снижает температуру. Антидот при отравлении бромом и бромсодержащими препаратами. Угнетение психической сферы, потеря памяти, меланхолия; анестезия слизистых, особенно глаз, горла и кожи; угри;

Из книги автора

Kali carbonicum Калий углекислый (поташ)Слабость - это характерное показание для всех калиевых солей - особенно выражена у этого препарата: мягкий пульс, похолодание, общая депрессия и очень характерны внезапные острые колющие боли, кото-рые могут появляться в любой части тела

Из книги автора

Kali chloricum Калий хлорноватокислый, KClOf3fs19 dn5 3f3fs28Оказывает очень разрушительное действие на почки, вызывая круппозный нефрит, гемоглобинурию и т. п. Паренхиматозный нефрит со стоматитом. Вызывает в большинстве случаев острый язвенный и фолликулярный стоматиты. Нома.

Из книги автора

Kali cyanatum Калий цианистыйВнезапно чувствует себя больным. Рак языка и сильнейшие невралгии являются областью применения этого средства. Мигрень; ишиалгия; эпилепсия.Язык. Язвы языка с твердыми краями. Затруднение речи. Способность к речи утрачивается, но способен

Из книги автора

Kali hydriodicum Калий йодистыйОбильный, водянистый, раздражающий насморк, особенно, в сочетании с лобным синуситом - служит надежным ведущим симптомом для назначения этого средства. Действует, преимущественно, на фиброзную и соединительную ткани, вызывая состояния

Из книги автора

Kali muriaticum Калий хлористый, KClХотя и не прошедшее специальных испытаний, это средство широко используется в гомеопатической практике; введено в клинику Шлюссером. Несомненно очень помогает при катаральных заболеваниях, подострых стадиях воспалительных процессов, при

Из книги автора

Kali permanganicum Калий марганцевокислыйСильное раздражение носа, горла и гортани. Дифтерия. Дисменорея. Укусы змей и других ядовитых животных. Септические состояния: инфильтрации тканей с отторжением некротической массы.Респираторные органы. Кровотечения из носа. Носовые

Из книги автора

Kali phosphoricum Калий фосфорнокислыйОдно из основных нервных средств. Прострация. Слабость и усталость. Особенно показан молодым. Выраженные расстройства со стороны симпатической нервной системы. Состояния, возникающие из-за недостаточной нервной активности, неврастении,

Из книги автора

Kali sulphuricum Калий сернокислыйЗаболевания, сопровождающиеся обильным шелушением. Показан в поздних стадиях воспаления. Желтые, слизистые и серозные выделения - обильные и перемежающиеся. Особенно показан при оксалурии.Голова. Ревматические головные боли, появляющиеся по

Синдром (болезнь) Дауна - это хромосомное заболевание, которое вызывает пожизненную умственную отсталость и другие тяжелые проблемы со здоровьем.

Тяжесть нарушений при синдроме Дауна может быть разной. Синдром Дауна - это наиболее частая генетическая причина умственной отсталости у детей.

Причины синдрома Дауна

Клетки человека в норме содержат 23 пары хромосом. Одна хромосома в каждой паре наследуется от отца, другая от матери. Синдром Дауна возникает, когда происходит одна из трех аномалий клеточного деления, при которых в хромосоме 21-й пары прикрепляется лишний генетический материал. Именно патология в 21-й паре хромосом и определяет у ребенка черты, характерные для этого синдрома.

Три генетических вариации синдрома Дауна:

1. Трисомия 21.

Более 90% случаев синдрома Дауна вызвано именно трисомией по 21-й паре. Дети с трисомией 21 имеют три хромосомы в 21-й паре вмести положенных двух. При этом все клетки ребенка имеют такой дефект. Это нарушение вызвано аномалией клеточного деления во время развития яйцеклетки или сперматозоида. В большинстве случаев оно связано с нерасхождением хромосом при созревании яйцеклетки (около 2/3 случаев).

2. Мозаицизм.

При этой редкой форме (около 2-3% случаев) синдрома Дауна лишь некоторые клетки имеют дополнительную хромосому в 21-й паре. Эта мозаика из нормальных и аномальных клеток вызвана дефектом клеточного деления уже после оплодотворения.

3. Транслокация.

Синдром Дауна может также возникать, если часть хромосомы 21-й паре смещается в сторону другой хромосомы (транслокация), что происходит до или во время зачатия. Дети с таким заболеванием имеют две хромосомы в 21-й паре, но у них есть дополнительный материал из 21-й хромосомы, который прикреплен к другой хромосоме. Эта форма синдрома Дауна встречается редко (около 4% случаев).

Наследуется ли синдром Дауна?

Абсолютное большинство случаев синдрома Дауна не передается по наследству. Эти случаи вызваны случайной ошибкой в делении клеток на этапе развития, сперматозоида, яйцеклетки или эмбриона.

Только один редкий вариант синдрома Дауна, связанный с транслокацией хромосомы, может передаваться по наследству. Но лишь у 4% больных синдромом Дауна есть транслокация. А около половины из этих больных наследовали генетический дефект от одного из своих родителей.

Когда транслокация наследуется, это означает, что мать или отец являются сбалансированными носителями генетической мутации. У сбалансированного носителя нет признаков синдрома Дауна, но он может передавать транслокацию генов своим детям. Шанс наследования транслокации зависит от пола носителя. Если носителем является отец, то риск передачи заболевания составляет около 3%. Если носителем является мать, то риск передачи составляет от 10 до 15%.

Факторы риска синдрома Дауна

Сегодня уже известно, что у некоторых родителей более высокая вероятность рождения детей с синдромом Дауна.

Факторы риска включают:

1. Возраст матери.

У женщины в возрасте старше 35 лет вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна повышается. Это объясняется снижением «качества» яйцеклетки, которое происходит с возрастом.

К 35 годам риск рождения больного ребенка составляет 1:400, а к 45 годам уже 1:35 (почти 3%). Но по статистике большая часть детей с синдромом Дауна рождается у женщин моложе 35 лет, что объясняется всего лишь большим количеством родов среди молодых женщин.

2. Наличие ребенка с синдромом Дауна.

Каждая женщина, у которой уже есть ребенок с синдромом Дауна, имеет в среднем 1% риск рождения второго ребенка с этой же патологией. У супругов, один из которых является носителем транслокации, этот риск гораздо выше. Таким женщинам при последующих беременностях рекомендуется проходить генетический скрининг.

Признаки синдрома Дауна

Дети с синдромом Дауна имеют отличительные черты лица.

Не у всех больных одинаковые черты внешности, но наиболее распространены такие:

Короткая шея.
. Маленькая голова.
. Высунутый язык.
. Уплощенное лицо.
. Монголоидный разрез глаз.
. Уши необычной формы.

У больных синдромом Дауна имеются и другие признаки:

Плохой мышечный тонус.
. Широкие, короткие кисти.
. Относительно короткие пальцы.
. Склонность к ожирению.
. Сухость кожи.

У многих больных обнаруживаются пороки развития сердца и желудочно-кишечного тракта. Дети с синдромом Дауна могут быть среднего роста, но обычно они плохо растут и остаются ниже других детей своего возраста. В целом, всех важных этапов в своем развитии (сидение, ходьба) больные синдромом Дауна достигают в два раза медленнее, чем здоровые дети. Дети с синдромом Дауна имеют некоторую степень умственной отсталости, обычно легкой или средней тяжести.

Диагностика синдрома Дауна

Генетический скрининг на синдром Дауна можно проходить на этапе внутриутробного развития ребенка. Возраст матери традиционно считается показанием для такого скрининга. Если у ребенка еще до рождения будет выявлена патология, то у матери будет больше времени на размышления и подготовку к уходу за ребенком с особыми потребностями. Врач детально расскажет о плюсах и минусах такого скрининга.

Сегодня Американский конгресс акушеров и гинекологов рекомендует большой набор анализов, с помощью которых можно выявить синдром Дауна. Если первые тесты (УЗИ и анализы крови) показали возможную проблему, то на этом основании можно будет провести более точные, но инвазивные тесты (амниоцентез).

В прошлые десятилетия в США предлагали матерям делать анализ крови при сроке около 16 недель, чтобы проверить на болезнь Дауна и другие хромосомные аномалии. Сегодня рекомендуется более эффективный комбинированный тест, который проводится в два этапа между 11-й и 13-й неделями беременности.

Тест первого триместра включает:

1. Ультразвук.

При помощи обыкновенного ультразвука опытный врач может осмотреть и измерить специфичные зоны плода. Это помогает выявить грубые пороки развития.

2. Анализ крови.

Результаты УЗИ оценивают вместе с результатами анализов крови. В этих анализах измеряют уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) и ассоциированного с беременностью плазменного протеина РАРР-А. Результаты позволяют судить, имеются ли серьезные отклонения в развитии плода.

Комплексный тест первого и второго триместра:

Американские специалисты рекомендуют проводить комплексный тест, который состоит из анализов первого триместра (как описано выше) и дополнительных анализов во втором триместре. Этот комплексный тест дает меньший процент ложноположительных результатов. То есть, в результате меньшее количество женщин будет ошибочно считать, что у их ребенка синдром Дауна.

Для этого во втором триместре, между 15-й и 20-й неделей беременности, проводят анализ крови матери на 4 показателя: альфа-фетопротеин, эстриол, ХГЧ и ингибин А. Результаты этого анализа сопоставляют с результатами тестов, полученных в начале беременности.

Из всех женщин, которые проходят скрининг, около 5% идентифицируют как группу риска. Но на самом деле частота рождения детей с синдромом Дауна намного ниже 5%, поэтому положительный анализ все еще не означает, что ребенок обязательно родится с этой болезнью.

Если скрининг показал высокий риск синдрома Дауна, то рекомендуется пройти более инвазивный, но точный анализ.

Такие анализы включают:

1. Амниоцентез.

Во время процедуры в матку вводится специальная игла, при помощи которой берется образец амниотической жидкости, окружающей плод. Этот образец затем используется для хромосомного анализа плода. Амниоцентез обычно проводится после 15-й недели беременности. Судя по американской статистике, в 1 случае из 200 процедур (0,5%) возможен выкидыш.

2. Анализ ворсинок хориона.

Клетки, которые берутся из материнской плаценты, могут использоваться для хромосомного анализа на болезнь Дауна и другие хромосомные болезни. Тест проводится между 9-й и 14-й неделей беременности. Риск выкидыша после этой процедуры составляет около 1%.

3. Анализ образца крови из пуповины.

Этот анализ проводится после 18-й недели беременности. Тест связан с более высоким риском выкидыша, чем другие методы. Его делают в очень редких случаях.

Современные пренатальные тесты:

1. Анализ циркулирующей фетальной ДНК.

Этот анализ пока доступен далеко не во всех больницах, даже на Западе. Уникальный метод позволяет найти и исследовать циркулирующий в крови матери генетический материал ребенка. При помощи анализа циркулирующего фетального ДНК можно выявить как синдром Дауна, так и другие хромосомные аномалии. При этом полностью отсутствует риск для плода.

2. Предимплантационный генетический анализ.

Это анализ, который проводится при искусственном оплодотворении, чтобы исключить генетические дефекты у эмбриона перед его подсадкой в матку.

Диагностика синдрома Дауна у новорожденных:

После рождения подозрение на синдром Дауна может возникнуть уже из-за внешнего вида ребенка. Если у новорожденного есть характерные внешние проявления синдрома Дауна, то врач может назначить хромосомный анализ. Если во всех или в некоторых клетках выявляется дополнительный генетический материал в 21-й паре хромосом, то подтверждается синдром Дауна.

Лечение синдрома Дауна

Ранняя диагностика и правильное лечение помогает детям с синдромом Дауна полнее реализовать себя, а также улучшает их здоровье и качество жизни.

В развитых странах уже много лет действуют очень сильные программы помощи детям, больным синдромом Дауна. Программы эти могут отличаться, но в них обычно участвуют большие коллективы врачей, психологов и педагогов. Эти программы направлены на развитие у ребенка моторных навыков, речи, коммуникативных способностей и навыков по уходу за собой.

Команда врачей, которые должны работать с такими детьми, включает:

Педиатр.
. Детский кардиолог.
. Детский гастроэнтеролог.
. Детский эндокринолог.
. Детский невропатолог.
. Специалист по развитию.
. Физиотерапевт.
. Аудиолог.
. Логопед и др.

Чего стоит ожидать?

Дети с синдромом Дауна развиваются со значительным отставанием, позже начинают ползать, сидеть, стоять и говорить. Некоторая умственная отсталость будет сопровождать ребенка всю жизнь. Кроме того, у таких детей часто обнаруживаются тяжелые пороки внутренних органов, которые иногда требуют проведения сложных операций. Но раннее вмешательство поможет увеличить шансы ребенка.

Осложнения синдрома Дауна

1. Пороки сердца.

Примерно половина детей с синдромом Дауна страдает врожденными пороками сердца. Эти пороки могут потребовать хирургического лечения в раннем возрасте.

2. Лейкемия.

В детском возрасте больные синдромом Дауна чаще страдают лейкемией, чем здоровые дети.

3. Инфекционные болезни.

Из-за дефектов иммунной системы больные очень восприимчивы к различным инфекционным заболеваниям, в том числе к простудным.

4. Деменция.

В зрелом возрасте больные имеют высокий риск деменции, вызванной накоплением в головном мозге аномальных протеинов. Симптомы деменции обычно возникают раньше, чем больной достигнет 40-летнего возраста. При этом типе деменции имеется высокий риск припадков.

5. Апноэ сна.

Из-за аномалий мягких тканей и скелета больные подвержены обструкции дыхательных путей. Люди с синдромом Дауна имеют высокий риск обструктивного апноэ сна.

6. Ожирение.

Больные синдромом Дауна имеют большую склонность к ожирению, чем в общей популяции.

7. Другие проблемы.

Синдром Дауна связан с такими тяжелыми нарушениями: мегаколон, непроходимость кишечника, проблемы со щитовидной железой, ранняя менопауза, припадки, потеря слуха, слабость костей и плохое зрение.

8. Малая продолжительность жизни.

Продолжительность жизни больных синдромом Дауна в значительной мере зависит от тяжести заболевания и возможностей медицины. В 1920-х годах дети с этой патологией не доживали до 10 лет. Сегодня в западных странах продолжительность жизни больных достигает 50 лет, и даже больше.

Профилактика синдрома Дауна

Надежных методов профилактики этой болезни нет. Единственное, что можно порекомендовать - своевременное генетическое консультирование, особенно если в роду были подобные проблемы или возраст матери превышает 35 лет.

Константин Моканов

На вопрос — можно ли в принципе вылечить синдром Дауна можно ответить кратко — нет. Но не все так просто — ведь эта врожденная болезнь — не просто набор хромосом, а еще и комплекс внешних, внутренних факторов, психологических и физических особенностей. Исправлять особенности по отдельности можно, по этому можно сказать, что с помощью некоторых усилий можно приблизить множество характеристик ребенка к норме. Ребенок может быть не просто развит — он может быть более развит, чем его сверстники без генетического заболевания.

Особенности заболевания

Синдром Дауна — это генетический сбой, когда на клеточном уровне появляется одна лишняя, 47-я хромосома. Болезнью такое состояние организма назвать трудно, но все же ребенок с таким врожденным заболеванием развивается по особенному принципу, отличается внешне и психологически.

Эта генетическая особенность встречается в приблизительно в одном случае на 800. Дети могут иметь физические недостатки, часто скрытых от посторонних глаз, их нужно выявить и лечить. А относительно психологического развития — если ребенка чем-то заинтересовать и работать в определенном направлении, то ребенок может пройти любой курс обучения и стать профессионалом в своем деле, ведь у него есть некоторая рассеяность, которая вполне компенсируется усердием и специализацией в выбранной области.

Дети, у которых этот генетический синдром, отличаются глазами с несколько приподнятыми уголками глаз, лицо не имеет достаточного объема, рот менших, а язык больших размеров. Кроме внешних признаков, синдром сопровождается физическими заболеваниями — пороки сердца, которые иногда нужно оперировать, поражение слуха, зрения, может быть ослабленной щитовидная железа, дети имеют ослабленный иммунитет, чаще болеют простудой. Расстройства интеллекта при синдроме состоят в отставании развития, он бывает разной степени, иногда оно проявляется в наивности и простодушии при том, что дети вполне обучаемы и могут занять достойное место в обществе.

Терапия

Дети, у которых синдром Дауна, должны находится под постоянным присмотром, лечение может включать:

Ни в коем случае нельзя изолировать больного от общества, его нужно интегрировать в него, не зависимо от того, насколько окружение его воспринимает. Ребенок должен уметь преодолевать трудности как физического, так и психологического развития.

Люди, которые имеют синдром Дауна, чаще болеют:

• врожденным пороком сердца;
• онкологическими заболеваниями разных видов, к сожалению часто встречается лейкемия;
• имунная система ослаблена, поэтому часто дети болеют инфекционными, вирусными заболеваниями;
• щитовидная железа может плохо функционировать;
• кости, мышцы, нервная система может подвергаться разным заболеваниям, или же просто быть ослабленными и подвержены травмам;
• болезненный слух;
• болезненное зрение;
• возможны приступы в эпилепсии;
• задержка в развитии может иметь разную степень, но, как правило, она присутствует и заметна, возможна также умственная отсталость в виде олигофрении;
• возможна болезнь Альцгеймера;
• организм быстрее подвергается старению.

Люди, у которых синдром Дауна, должны осматриваться у медиков регулярно, даже если видимых симптомов нет, на предмет выявления и предупреждения болезней, к которым они имеют склонность. Так можно отдалить преждевременное старение, к которым также склонны люди с генетической особенностью. Врач составляет график проведения рентгеноскопии, вовремя выявленные отклонения успешно лечатся. К сожалению, на генетическом уровне болезнь не лечится, но можно вполне облегчить жизнь и сделать ее полноценной и без лишних страданий.

Когда нужна операция

К сожалению, у половины детей с синдромом Дауна есть диагностируется порок сердца, а также легочная гипертензия (повышенное давление легких), эти заболевания имеют осложнения:

Сердечные заболевания приводят к повышенному давлению в легких, поэтому их нужно выявлять заблаговременно. Вовремя диагностированное сердце или полностью лечится, или залечивается так, что развитие болезни замедляется. Хирургическое вмешательство нужно при удалении катаракты, которая встречается у каждого тридцатого больного синдромом Дауна.

Адаптация к обществу

Люди с синдромом Дауна попадают в ситуацию, в которой они не могут самостоятельно адаптироваться к полноценной жизни в обществе, а общество не хочет их воспринимать как полноценных членов. Поэтому нет программы их социализации, нет профессиональной адаптации этих людей.

Получается, их не учат, потому, что они будто-бы необучаемы или не очень обучаемы. Но это не так. Конечно, люди с синдромом Дауна не могут быть такими многозадачными, как граждане без генетических заболеваний. Но все же если привить любовь к какому-то виду деятельности и специализировать людей с особенностями развития, то можно вполне ожидать, что они будут хорошими работниками.

Люди с синдромом Дауна не просто могут хорошо работать. Они могут выполнять интеллектуальные задачи, быть профессионалами. Просто нужно не поддаваться стереотипам, а понять, что их нужно обучать и к ним нужно относиться как к нормальным гражданам, которые имеют потребность работать и быть полезными в обществе. Синдром — это сигнал к тому, что нужно помочь человеку стать самостоятельным.

Если работать целенаправленно, можно сказать, что синдром можно вылечить, ведь основной недостаток людей с синдромом — это не генетический дефект, а пренебрежительное отношение других людей, которое можно побороть.