Наиболее распространенными проблемами засыпания у малышей 2-3 лет являются:
- затруднение засыпания более (чем 30 минут)
- «сопротивляемость» сну (т. е. отказ от того, чтобы ложиться в постель при требовании этого со стороны родителей).
Согласно опросам американских родителей, 20-30% маленьких детей испытывают серьезные проблемы со сном и / или пробуждениями в течение ночи (Mindell et al 2006).
По мнению исследователей, проблемы со сном возникают, по крайней мере, из-за двух причин:
Во-первых, дети могут научиться ассоциировать засыпание с определенными формами стимуляции (например, приемы успокаивания) или с определенной внешней средой сна. Если они не получают эти формы стимуляции, то дети испытывают трудности с засыпанием и / или продолжительностью сна (Moore et al 2006).
Во-вторых, поскольку дети с возрастом становятся более независимыми, они могут начать тестирование пределов своей свободы и ограничительного поведения своих родителей. Стратегии сопротивления отхода ко сну могут запускать гамму форм поведения от очаровательных попыток свалиться («еще одно объятие») до серьезных истерик (Moore et al., 2007). Если правила отхода ко сну неясны или непоследовательно соблюдаются, сопротивление заыспанию становится серьезной проблемой в семье.
Маленькие дети часто испытывают беспокойство, когда их отделяют от своих родителей (Jenni et al 2005, Ainsworth et al 1978). Кроме того, большинство детей также испытывают ночные страхи. Если ваш ребенок боится, ему нужна ваша помощь. Детям не всегда хватает полноты и скорости созревания мозга, а также когнитивных (познавательных) навыков, чтобы хорошо справляться с тревожными эмоциями, и нет никаких доказательств того, что ночные страхи или беспокойство в связи с разделением от родителей уменьшатся в результате специальной "тренировки сна".
Фактически, исследования показывают, что игнорирование страхов вашего ребенка может привести к кошмарам и эмоциональным проблемам.
Недавние исследования показывают, что многие родители отправляют своих детей в постель слишком рано, задолго до того, как они готовы уснуть. Организм ребенка еще не продуцировал достаточное количество мелатонина, ключевого гормонального регулятора сна (LeBourgeois et al 2013). Другой сценарий заключается в том, что вы сами знаете, сколько времени вашему ребенку нужно спать. Но внутренние часы вашего ребенка настроены на другой график, который включает в себя засыпание позже и пробуждение позже, чем позволяет его или ваш образ жизни. Во всех случаях, за последние 2-3 часа перед сном старайтесь избегать стимулирующих действий или игр (Glaze 2004).
Исследование американских детей школьного возраста сообщает, что дети с аллергией чаще страдают от бессонницы (Stein et al 2001). Они также чаще страдают от шумного сна. Если у вашего ребенка аллергия и проблемы со сном, обратитесь к врачу.
Некоторые дети успокаиваются звуком испарителя или вентилятора. Этот «белый шум» не только блокирует отвлечение от других звуков, но и имитирует звуки, которые младенцы слышат в утробе матери. Не заполняйте кровать вашего ребенка игрушками. Вероятно, лучше всего держать постель вашего ребенка местом для сна, а не местом для игры. Слишком много игрушек в кровати может отвлекать. Один или два объекта - любимая кукла, защитное одеяло или специальная книга - могут помочь вам. Вы можете сказать, бодрствует ли ваш ребенок из-за беспокойства о том, что не видит вас, потому что, если вы рядом, то он сразу успокаивается. Существуют разные причины, по которым ваш ребенок может не захотеть ложиться спать по ночам. У вашего ребенка могут быть проблемы с автономией . Другими словами, они могут захотеть иметь больший контроль над своим телом и окружающей средой. Обычно это происходит примерно через девять месяцев, и это то, чем особенно славятся двухлетние дети! Дайте ребенку ограниченный выбор и «контроль» над типом сна и порядком "рутины сна". Если у вашего ребенка больше контроля над своими действиями, он может испытывать меньшую потребность в контроле, тогда он и засыпает.
Попробуйте держать дневник сна в течение определенного периода времени. Рассмотрение этой информации в течение нескольких дней или недель может помочь вам найти некоторые шаблоны. Как только вы увидите шаблоны, вы сможете найти решение. Кроме того, если вы пойдете к педиатру вашего ребенка о проблемах со сном вашего ребенка, принесите дневник сна. Вот что вы должны отслеживать:
- В какое время они проснулись утром
- Время и продолжительность дремоты в течение дня
- В какое время они ложились спать вечером
- В какое время они ложатся в постель вечером
- Проблемы в урегулировании отхода ко сну (что вы делаете и как это работает)
- Количество, время и продолжительность пробуждений ночью
- Что вы делаете во время ночного бодрствования ребенка и как это работает
Нарушения сна у ребенка можно классифицировать по-разному – как особенность развития или расстройство, вызванное заболеванием. В первом случае специалист (невролог или сомнолог) посоветует подождать, пока кроха подрастет и ситуация исправится. Во втором – начнет искать причину и назначит лечение нарушений сна.
7 вариантов нарушений сна у детей
Состояния, которые отрицательно влияют на характер сна, – мешают заснуть, проснуться или прерывают отдых – называют парасомнией (от лат. рara – возле, мимо и somnus – сон).
У малышей до 5 лет чаще других встречается один или сразу несколько наиболее распространенных разновидностей парасомнии.
* Ночные страхи у детей
Ночные страхи у детей проявляются следующим образом: спустя некоторое время после засыпания малыш начинает громко кричать и даже вскакивает с постели. Проснувшись, он еще несколько секунд будет размахивать руками, словно отбиваясь от чего-то опасного. У крохи повышается потоотделение, учащаются пульс и сердцебиение. На вопрос мамы и папы: «Что случилось?» он, скорее всего, не сможет ответить, поскольку ничего не помнит. Спустя 5 минут успокоенный ребенок снова засыпает. Такое поведение провоцируется большими нагрузками на нервную систему (много занятий, новых впечатлений) или лекарственными препаратами. Редкие эпизоды ночных страхов у детей не нуждаются в лечении, достаточно пересмотреть распорядок дня.
* Ночные кошмары у детей
Ночные кошмары у детей – это неприятные сновидения, вызывающие у малыша приступ ужаса. Содержание сна кроха не забывает. И после пробуждения способен объяснить, что его напугало. Боясь снова пережить атаку, он попросится в мамину кровать или останется в своей, но не разрешит выключить свет. Специалисты советуют оградить такого ребенка от просмотра телевизора и компьютерных игр. Если ночные кошмары у ребенка повторяются, отведите малыша к психологу. Он выявит травмирующую ситуацию и исправит ее.
* Бруксизм у ребенка
Во сне у малыша может происходить ритмичное сокращение жевательных мышц, сопровождающееся скрежетом зубов, повышением давления и учащением пульса. Это бруксизм у ребенка. Одной из причин бруксизма у ребенка считается недоразвитие нижнечелюстного сустава. Со временем параметры приходят в норму, и ночные звуки прекращаются. Есть только одно «но»: трение зуба о зуб чревато травмой зубной эмали. Посоветуйтесь со стоматологом, он подберет зубную шину, которая во время сна защитит зубы, обучит упражнениям, расслабляющим челюсти.
* Апноэ у детей во сне
Апноэ у детей выражается в перебоях в дыхании на 10 секунд и более, храпе. Апноэ у детей – нарушение не очень частое, встречается лишь у 1–5% детей. У склонных к ожирению, нервно-мышечным и аллергическим заболеваниям малышей – чаще. Чтобы исправить ситуацию, ребенку надевают маску, подключенную к устройству, которое обеспечивает постоянный ток воздуха в ноздри. Если вовремя не решить проблему апноэ у ребенка, появятся дневная сонливость и снижение интеллекта.
* Сноговорение
В нем виноваты большие нагрузки на незрелую нервную систему, например, сильное впечатление от празднования дня рождения или посещения цирка. Эта форма парасомнии встречается у 10% детей и не опасна для здоровья.
* Сонные старты
Представляют собой судороги конечностей в период засыпания (их еще называют крампи). Симптом чаще появляется у детей с заболеваниями щитовидной железы, почек, метаболическими нарушениями (всасывание кальция).
* Проблемы с засыпанием у ребенка
Могут появиться в любом возрасте, но чаще всего при освоении навыка ходьбы. Ребенок плохо засыпает, бывает, что не один час. Пробуждаются такие малыши тоже плохо: подолгу сидят в кроватке, могут расплакаться и не сразу «узнают» тех, кто рядом. Если ребенок плохо засыпает, попробуйте сменить тактику укладывания. Одним помогают аромаванночки, другим – укачивание или пустышка, третьим – мамино присутствие. Наберитесь терпения, со временем малыш обязательно научится засыпать самостоятельно.
Очевидное и невероятное
Чтобы установить истинную причину нарушения сна у ребенка, надо сопоставить многие факты: сколько ребенок спит днем и ночью, как погружается в дрему, относится ли к категории гиперактивных малышей, что происходит в его ближайшем окружении. Любые значительные перемены (переезд, развод или ссоры родителей) влияют на психику малыша, а значит, и на качество его сна. Важно учитывать и психотип крохи: сон легковозбудимого может нарушиться из-за незначительного события, например, бурного разговора кого-нибудь из домашних по телефону. На отдых сенситивных (от лат. sensus – чувство, ощущение), то есть впечатлительных детей с сильно развитым воображением влияют страшные картинки или опасное приключение из книжки, прочитанной на ночь. Состоянием здоровья крохи специалист тоже поинтересуется: некоторые недуги, особенно связанные с желудочно-кишечным трактом (колики, метеоризм, гастрит, отравления) способны помешать спокойному сну. Если сведений недостаточно, назначают полисомнографию – комплексный тест функций организма во время сна. Малыша помещают в стационар, перед сном закрепляют на его голове, лице, грудной клетке и ногах датчики, которые считывают глубину дыхания, скорость кровотока, ритм работы мышц и другие параметры. Перебои, которые будут обнаружены, и посчитают причиной нарушения сна. К ним, например, относятся снижение уровня кислорода в крови, мышечные судороги и другие отклонения.
Заведите дневник
С любой разновидностью парасомнии можно справиться. Корректируя нарушение, доктор назначит курс процедур или просто порекомендует чаще гулять, ходить в бассейн, делать гимнастику, массаж. Потребность в лекарствах возникает очень редко. Специалист обязательно советует маме завести дневник ночных наблюдений. Записи позволят отследить важные подробности – способ и время засыпания, поведение во сне. Без этих сведений не обойтись во время лечения, например, при использовании метода программируемых пробуждений, когда мама будит кроху за 5–10 минут до появления тревожного симптома, а через 5 минут снова укладывает.
Методов лечения нарушений сна много, главное – подобрать самый подходящий и не отступать от него до появления результатов.
Два мнения: родители и психолог
.jpg)
«В надежде выспаться в выходные дни мы укладываем 5-летнюю дочку в пятницу позже. Но она встает в тот же час. Как нам быть?»
Алена, Воронеж.
Мнение психолога: «Дети не наверстывают сон. Когда бы вы ни уложили их спать, они все равно проснутся в один и тот же час. А откладывая время идти в кровать на более поздний час, вы нарушаете привычный режим сна ребенка, и наутро он может проснуться в плохом настроении».
Опыт родителей: «В субботу вечером я вытаскиваю игры и диски для дочки. Она знает, что воскресным утром будет некоторое время занимать себя сама и не будит нас. Мы работали над этой привычкой с полутора лет».
Игорь, Псков.
«Ире 2 года, каждый вечер нужна вечность, чтобы уложить ее спать. Три сказки, стакан воды, поцелуй, стишок…»
Алина, Москва.
Мнение психолога: «Ритуал укладывания помогает ребенку заснуть. Но он может сыграть позитивную роль только в том случае, если имеет начало, четкую последовательность и конец. Бесконечные истории не помогают. Проявите твердость».
Опыт родителей: «Однажды врач сказал мне: «Дети достаточно умны, чтобы не продолжать проигранную игру». С тех пор, дочитав сказку, я выключаю свет, сын чувствует, что я не собираюсь отступать, и успокаивается».
Елизавета, Ижевск.
«У нашей 2-летней дочки никогда не было ночных страхов. А теперь она боится спать без света».
Арина, Новгород.
Мнение психолога: «У многих детей в два года появляется страх темноты. Если малыш просит оставить ему свет, согласитесь. Это может войти в привычку, от которой ему придется избавляться. Но зато страхи не травмируют нервную систему».
Опыт родителей: «Дочка спала со светом до 5 лет, потом поехала в лагерь, там спала без света в общей спальне и отучилась».
Андрей, Рязань.
Примеры взяты из практики психотерапевта, канд. мед. наук Евгения Тарасова.
Проблемы с засыпанием может испытывать каждый кроха. Если Ваш малыш с трудом укладывается спать, а ночью часто просыпается и не может заснуть самостоятельно, следует ему помочь. Причин для такого состояния ребенка может быть множество. В каждом случае и для любого возраста малыша найдется свой способ решения этой «сонной» проблемы.
В семье больше одного ребенка
Рассмотрим ситуацию, когда в семье есть два ребенка с небольшой разницей в возрасте. К примеру, для трехлетнего карапуза, который не спит днем, отход на ночной отдых должен происходить с 18.00 до 20.00. А для крохи, которому полгода, требуется совсем другой график – три дневных сна и более позднее ночное укладывание. В этом случае родителям приходится достаточно сложно: нужно и старшего (но еще такого маленького!) ребенка спать уложить вовремя, и малыша не игнорировать.
Справиться с такой дилеммой можно, если исключить у крохи третий дневной сон и организовать вместо этого раннее укладывание на ночь. Если старший ребенок хочет спать немного позже своего братика или сестрички, то его можно занять спокойными играми в этом промежутке времени. Это позволит не беспокоить малыша и настроить на сон старшего ребенка. Такое решение поможет избежать переутомления обоих деток, что является главной причиной сложного укладывания.
Случается, что и у близнецов бывает разный режим дня. В этом случае малыши не будут мешать друг другу только в том случае, если их на время разделить. Старайтесь, чтобы режим дня одного малыша отличался от другого не более чем на 30 мин.
Трудности с засыпанием без родителей
Некоторым малышам бывает сложно заснуть без родителей. Кроха уже привык к тому, что мама или папа качают их на ручках или укладывают с собой во взрослую кровать. В этом случае требуется плавный переход из взрослой кроватки в детскую. Такие перемены должны быть постепенными. Единственного решения проблемы не существует. Родителям важно самим определить наиболее комфортный для себя способ. Можно поставить детскую кроватку рядом со взрослой и постепенно передвигать ее до тех пор, пока она не окажется в комнате ребенка. Можно начать укладывать кроху во взрослой постели, а когда он начнет засыпать перекладывать малыша в детскую кроватку и помогать сну наступить в новом месте. В любом случае, прежде чем устанавливать новые правила на засыпание, важно убедиться, что сон происходит вовремя.
Страх темноты или одиночества
Ночные страхи у детей – это одна из распространенных проблем, которая мешает засыпать малышу. В темноте могут возникнуть страшные и ужасные «чудовища» в виде теней на стене, кроха может испугаться грозы или собачьего лая. Ваш малыш каждый шорох может воспринимать как опасность! Вы можете предложить своему малышу защиту в виде мягкого друга. Можно придумать сказку или историю о том, какие волшебные силы оберегают сон вашего ребенка, поставить в комнате ангела-хранителя, который не даст в обиду своего подзащитного. Ваша фантазия поможет справиться с ночными страхами у детей.
Для детей старшего возраста можно приобрести колокольчик. Объясните, что только один раз за ночь малыш может позвать Вас на помощь звоном. Мама или папа непременно придут и уделят внимание. Такая уверенность позволит малышу крепче и спокойнее спать.
Сон вне дома
Для многих родителей непонятно, почему ребенок плохо засыпает только в чужой постели: у бабушки, на отдыхе или в любом другом месте. Часто дети с трудом переносят смену места ночлега. Чтобы помочь в такой ситуации, родителям важно провести тщательную подготовку еще дома. Добавьте в Ваш ритуал на засыпание элементы, которые Вы можете взять с собой: используйте определенную музыку перед сном, крем с любимым запахом, одевайте пижамку или спальный мешок, выберите игрушечного помощника. В новое место обязательно возьмите с собой предметы с домашней атмосферой, повторите все свои действия. Так у малыша возникнут соответствующие ассоциации с домом, помогающие уснуть.
Если Вы будете придерживаться уже созданных ритуалов, то вскоре увидите, что ребенок засыпает без слез в любом месте.
Вопрос «Почему ребенок плохо засыпает?» может иметь множество ответов. Родителям важно выявить причины и обстоятельства, которые мешают их крохе, и устранить их. Если Вы не можете справиться с этой задачей самостоятельно, воспользуйтесь помощью профессионала. Консультант по детскому сну Ольга Снеговская поможет правильно определить причину нарушения сна Вашего малыша и подобрать комфортное решение для ее устранения. Консультации специалиста подарят ребенку сладкие сны, а Вам – спокойные ночи.
Координаты для связи: телефон +7 903 0117303 , e-mail [email protected]
Читайте другие интересные статьи:
Нормальный сон . Большинство детей спят в течение не менее 5 ч в возрасте 3 мес (имеется в виду ночной сон), но периоды ночных пробуждений в конце первого года жизни часто ассоциируются с болезнью. При созревании количество быстрых движений глаз (REM) во время сна увеличивается с возрастанием сложных переходов между стадиями сна. У большинства людей в начале ночи преобладает медленный сон с увеличением быстрого сна в течение ночи. Таким образом, He-REM-явления группируются в начале ночи, REM-явления происходят позже. Дифференциация между истинным сном (REM или He-REM-связанными явлениями) и поведением при пробуждении может указать лечение.
Важно определить, воспринимают ли родители, что ребенок спит с ними, как проблему, потому что есть много культурных различий между привычками сна.
Кошмары . Кошмары - страшные сны, которые происходят во время быстрого сна. Ребенок после кошмара может полностью проснуться и ярче вспомнить детали своего сна. Кошмары не являются причиной для беспокойства, если они не происходят очень часто. Они могут возникать во время стресса или когда ребенок видел фильм или телевизионную программу, содержащую пугающие сцены. Если кошмары происходят часто, родители могут вести дневник, чтобы понять, могут ли они определить причину.
Ночные страхи и лунатизм . Ночные страхи - He-REM-эпизоды неполного пробуждения и крайнего беспокойства вскоре после засыпания - являются наиболее распространенными в возрасте от 3 до 8 лет. Ребенок кричит и выглядит испуганным, у него учащенное сердцебиение и дыхание. Кажется, что ребенок не знает о присутствии родителей, может сильно метаться и не реагирует на утешение. Он может говорить, но не в состоянии отвечать. Как правило, ребенок возвращается ко сну через несколько минут. В отличие от кошмаров, ребенок не может вспомнить эти эпизоды. Ночные страхи драматические, потому что ребенок кричит и безутешен в течение эпизода. Около 1/3 детей с ночными страхами также страдают от лунатизма (вставание с постели и хождение во время поверхностного сна, также называемое сомнамбули imom). Около 15% детей в возрасте 5-12 лет имели по крайней мере один эпизод лунатизма.
Ночные страхи и лунатизм почти всегда прекращаются сами по себе, хотя случайные эпизоды могут возникать в течение многих лет. Как правило, никакого лечения не требуется, но если расстройство сохраняется и в подростковом или взрослом возрасте и является серьезным, лечение может быть необходимо. У детей, которые нуждаются в нем, воздействовать на ночные страхи иногда получается с помощью седативных препаратов или некоторых антидепрессантов. Существует ряд доказательств, что нарушения сна, связанные с периодическими движениями ног, часто поддаются лечению препаратами железа даже при отсутствии анемии. Если дети храпят и дергаются, должна быть проведена оценка на наличие обструктивного ночного апноэ.
Сопротивление отходу (укладыванию) ко сну . Дети, особенно в возрасте 1-2 лет,часто сопротивляются сну из-за разлуки с родителями, в то время как на старших детей могут влиять разные аспекты окружающей среды. Маленькие дети часто плачут, когда остаются одни в своей кроватке, или просыпаются и ищут родителей. Другая распространенная причина сопротивления сну - задержка времени засыпания. Такие ситуации возникают, когда детям разрешают проснуться позже и спать дольше, чем длится ночь, чтобы перевести внутренние часы на более позднее время наступления сна. Это может вызвать трудности с засыпанием в более раннее время, но непродолжительное лечение отпускаемыми без рецепта антигистаминами первого поколения или мелатонином может помочь детям перевести свои часы.
Сопротивление засыпанию нельзя преодолеть, если родители остаются в комнате, чтобы обеспечить комфорт, или позволяют детям вставать с постели. На самом деле эти ответы укрепляют ночные пробуждения, когда дети пытаются воспроизвести условия, при которых они заснули. Чтобы избежать этих проблем, родители могут спокойно сидеть в коридоре на глазах у ребенка и видеть, что он остается в постели. Затем ребенку устанавливается обычное засыпание в одиночку, и он узнает, что вылезать из постели не рекомендуется. Ребенок также узнает, что родители рядом, но не будут рассказывать больше сказку или играть с ним. В конце концов ребенок успокаивается и засыпает. Предоставить ребенку объект привязанности (например, плюшевого мишку) часто бывает полезно. Небольшой ночник, белый шум или оба фактора также могут утешать.
Пробуждения в течение ночи . Все пробуждаются несколько раз каждую ночь. Большинство, однако, снова засыпает без вмешательства. Дети часто просыпаются ночью после переезда, болезни или других стрессовых событий. Проблемы со сном могут усугубляться, когда дети отключаются в конце дня или из-за чрезмерной стимуляции при игре перед сном.
Позволять ребенку спать с родителями -значит способствовать ночным пробуждениям. Контрпродуктивно играть с детьми или кормить их в течение ночи, шлепать и ругать. Вернуть ребенка в кровать, утешив его, как правило, более эффективно. Рутинное поведение при отходе ко сну включает чтение небольшого рассказа, вручение любимой куклы или одеяла и использование небольшого ночника (для детей >3 лет). Чтобы предотвратить возбуждение, условия, при которых ребенок пробуждается в течение ночи, должны быть такими же, при которых он засыпает. Родители и опекуны должны придерживаться одинакового поведения каждую ночь, чтобы ребенок знал, чего ждать. Если дети физически здоровы, плач в течение нескольких минут часто позволяет им успокоиться самостоятельно, что снижает ночные пробуждения.