Мазь нимид гель применение. Нимид (Nimid). Способ применения и режим дозирования Нимида

Нимид - препарат, который обладает противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим средством.

Лекарство выпускается в форме геля, таблеток, суспензии и гранул.

Фармакологические действия

Активное вещество - нимесулид, обладает противовоспалительным эффектом, жаропонижающим, обезболивающим эффектами.Способен предотвращать разрушение хрящевой ткани.

Нимид блокирует болевые импульсы по ноцицептивной системе.Не влияет на ЦОГ-1,оказывает антиоксидантное действие.Он имеет свойство уменьшить бронхоспазм, которые спровоцированы гистамином, ацетальдегидом.

После принятия этот препарат хорошо всасывается из ЖКТ. При совместном приеме во время еды скорость абсорбции Нимида несколько снижается, но это не оказывает влияние на плазменные концентрации.

Концентрация препарата в крови плазмы отмечается уже через 1,5 или 2 часа. Он отличается высокой способностью связываться с белками плазмы. Нимид метаболизируется в печени. Выводится в большей части почками, в меньшей части с калом.

У больных пациентов с нарушением работы почек, детей, пожилых людей формакокинетические показатели почти не изменяются.

Инструкция к применению

1. Заболевание костей;
2. Заболевание мышц, суставов;
3. Посттравматические боли;
4. Послеоперационные боли;
5. ЛОР заболевания;
6. Гинекологические заболевания;
7. Миалгии;
8. Головная и зубная боль;
9. Как жаропонижающее средство при заболевании ЛОР органов.

Препарат в виде геля назначают для местного применения при заболеваниях костно-мышечной системы, при ушибах, растяжении связок, остеохондрозе и др.

Нимид в виде суспензии и таблеток применяют в таких дозах:

• Доза в сутки для взрослых -200 мг за два приема. При сильных болях дозу может увеличить врач до 400 мг./сут., в зависимости от состояния больного.
• Подросткам после 12 лет, как правило назначают 1,5 мг на 1 кг веса тела. Возможно увеличение дозы, до 5 мг из расчета на 1 кг. массы тела. Если масса подростка более 40 кг, ему могут назначить дозировку по 100 мг дважды в день. Суточная доза для таких больных не должна быть более 200 мг. Принимают Нимид после приема пищи.

Нимид в виде гранул принимают взрослые и дети которые достигли возраста после 12 лет, им назначают обычно как и взрослым по 100 мг 2 р/сут. (1 пакет растворить в теплой воде и принять после еды).

Нимид в виде геля: наносят небольшое количество на болевой участок тонким слоем не более четырех раз в сутки.

Побочные действия

После применения лекарства возможны следующие реакции:

Боль в животе, рвота, запор, диарея, крапивница, зуд, чувство тревоги, иногда нарушение работы почек, тахикардия, колебание давления, усиленное потоотделение, кошмарные сновидения, нарушение остроты зрения, иногда - бронхоспазм, головная боль, желтуха, гепатит, общее недомогание, отеки лица, сонливость. В случае появления вышеперечисленных или похожих признаком следует немедленно обратится к врачу.

При применении препарата в виде геля возможны: зуд, крапивница, шелушение кожи, в редких случаях - анафилактические реакции.

Противопоказания

• Непереносимость состава компонентов препарата;
• Аллергические реакции на ацетилсалициловую кислоту;
• Заболевание желудка в тяжелой форме, язвенная болезнь, желудочные кровотечения;
• Сердечная недостаточность;
• Повышенный уровень ферментов печени;
• Нарушение системы свертывания крови;
• Любые заболевания, которые сопровождаются кровоточивостью;
• Печеночная недостаточность;
• Наркотическая зависимость;
• Алкоголизм;
• Детям, которые не достигли возраста 12 лет;
• В период беременности и кормящим матерям.

С особой осторожностью принимать препарат больным с нарушением работы сердечно-сосудистой системы, больные с геморрагическим диатезом, при нарушении артериального давления, при ишемической болезни. При лечении Немидом не рекомендуется одновременно принимать гепатотоксические препараты, употреблять алкоголь.

У беременных женщин возможен риск развития кровотечений, поэтому прием Нимида им запрещен.Кормящим женщинам прием препарата также запрещается, поскольку возможно проникновение его в грудное молоко. Следует быть осторожным во время лечения препаратом Нимид пациентам при управлении транспортным средством, возможны головокружения.

Взаимодействие

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой, с другими антикоагулянтами, или с варфарином, возможен риск развития кровотечений. При одновременном приеме метотрексата, возможен риск усиления побочных действий. Одновременный прием с фуросемидом для пациентов с заболеваниями почек и нарушением работы сердца, следует быть также очень осторожными.

При одновременном применении с лекарствами лития, следует проводить постоянный контроль в плазме крови концентрации лития. Совместное применение с ранитидином, дигоксином, гибенкламидом значимые действия не отмечались. Если вы принимаете одновременно несколько обезболивающих препаратов, это может вызвать риск побочных действий. При приеме противоревматических препаратов и глюкокортикаиды возможно усиление противовоспалительного эффекта геля Нимид.

Передозировка

Если вы случайно приняли большую дозу препарата, возможны следующие явления: нарушения АД, почечная недостаточность, тошнота, высыпания на коже, зуд, рвота, анафилактоидные реакции, внутренние кровотечения, кома.

Лечение: Если передозировка произошла в течении последних 4 час после применения этого препарата,следует немедленно сделать опорожнение желудка, промыть его, принять уголь активированный(50 - 100 г. для взрослого), принять слабительное.Лечение симптоматическое. Из-за высокой связи Нимида с белками - гемодиализ не эффективен.

Аналоги

• Алит;
• Амеолин;
• Апонил;
• Месулид;
• Нимесин;

Срок пригодности препарата при температуре до 25 градусов - 3 года.

Форма выпуска и цена

В Украине:

1. Нимид в таблетках 100 мг, № 100 - 82 грн.
2. Гель для наруж. применения 30 гр. - 25 грн.
3. В гранулах 2 г, № 30 - 90 грн.

На территории Российской федерации этот препарат не зарегистрирован.

Препарат Нимид гель предназначен для местного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Нимид гель непрозрачный однородный гель светло-желтого цвета. При внешнем использовании вызывает уменьшение или исчезновение боли в участке нанесения, в том числе боли в суставах, уменьшает утреннюю скованнось, отек суставов, способствует увеличению обьема движения.

Показания к применению

Препарат Нимид гель предназначен для лечения дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся отеками и болью (ревматическом и ревматоидном артрите, псориатическом и подагрическом артрите, болезни Бехтерева (анкилозирущем спондилите), остеоартрозе, синдроме Рейтера, тендините, миозите, тендосиновиите, миалгии, остеохондрозе с корешковым синдромом, невралгии, люмбаго, ишиасе);
- воспалении мягких тканей, вызванном травмами (разрывы и повреждения связок, ушиб и растяжение мышц).

Способ применения

Нимид гель
Препарат в небольшом количестве тонким слоем следует наносить на участок тела, где наиболее выражен болевой синдром, не втирая, не чаще, чем четыре раза в день.
Рекомендуется тщательно мыть руки до и после использования геля Нимид.

Побочные действия

При использовании препарата Нимид гель возможно появление:
- в месте аппликации - шелушений кожи, зуда, крапивницы;
- в редких случаях – анафилактические реакции (вазомоторный ринит, отек Квинке, бронхоспазм, удушье) преимущественно у пациентов с имеющейся гиперчувствительностью к АСК и иным препаратам группы НПВС.

Противопоказания

Нимид гель противопоказан:
- пациентам с гиперчувствительностью к компонентам препарата;
- при дерматитах, инфекциях и повреждениях кожи на участках применения;
- пациентам с бронхиальной астмой, вызванной приемом АСК;
- детям младше 12 лет;
- женщинам в ІІІ триместре беременности.

Беременность

В период беременности Нимид гель не используют.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нимид гель
Одновременное применение нескольких препаратов группы НПВС может привести к местному раздражению в виде шелушения, покраснения кожи, крапивницы.
Антиревматические препараты (аминохинолоны, препараты золота) и глюкокортикоиды могут усиливать противовоспалительный эффект геля Нимид.

Передозировка

При использовании Нимид геля на больших участках кожи или при превышении рекомендательных доз возможны системные побочные эффекты, характерные для нимесулида и других противовоспалительных средств: диспепсия, головная боль. Лечение: снижение дозы или прекращение использования препарата. Терапия симптоматичная.

Форма выпуска

Нимид гель
В тубе 20 г (30 г, 100 г).

Условия хранения

Препарат Нимид следует хранить при температуре < 25 градусов Цельсия.
Гель не следует замораживать.
Беречь от света. Беречь от детей.

Синонимы

Нимесулид, Найз, Месулид, Нимегесик, Нимесил, Нимид форте.

Состав

В 1 г геля Нимид содержится:
10 мг нимесулида.
Вспомогательные вещества: карбомер 940, пропиленгликоль, динатрия эдетат, пропилпарабен, метилпарабен, натрия гидроскид, вода очищенная, ароматизатор.

Основные параметры

Название:

НИМИД ГЕЛЬ

Препарат «Нимид» в различных лекарственных формах относится к нестероидным противовоспалительным средствам с жаропонижающим, обезболивающим действием, используется при ревматических поражениях суставов и мягких тканей. Основным его действующим веществом является анальгетик нимесулид.

Производится медикамент индийской компанией «Кусум Хелтхкер ПВТ. Лтд».

Разновидность препарата

Лекарственное средство «Нимид» выпускается в твердой, жидкой и :

• однокомпонентные таблетки для приема внутрь;
• двухкомпонентные таблетки Форте для приема внутрь;
• гранулированный порошок для приема внутрь;
• гель для наружного применения;
• суспензия для приема внутрь.

Таблетки с обычным высвобождением содержат в своем составе 100 мг нимесулида. Расфасованы они в блистеры по 10 штук, запакованы в пачки по 10, 30 или 100 таблеток.

Таблетки «Нимид Форте» производства «Нью Лайф» (Индия) в своем составе содержат два активных компонента: нимесулид в количестве 100 мг и гидрохлорид тизанидина, эквивалентный 2 мг тизанидина. Расфасованы они в блистеры по 10 штук и запакованы в пачки №10. Обладают пролонгированным действием.

Лекарственное средство «Нимид» - порошок гранулированный - расфасовано в пакетики-саше по 2 г. В каждой дозированной единице содержится по 100 мг нимесулида. Продается медикамент «Нимид» (гранулы) по 30 пакетиков-саше в пачке.

Гель для наружного нанесения содержит в своем составе 10 мг нимесулида в 1 г препарата. Зачастую данную лекарственную форму по ошибке называют так: мазь «Нимид». Расфасован гель в тубы по 20, 30 и 100 г, упакованные в пачки.

Суспензия для приема внутрь объемом 1 мл содержит 10 мг активного компонента. Выпускается во флаконах по 60 мл.

Как действует препарат

Механизм действия средства «Нимид» (гель) инструкция по применению связывает с фармакологическими особенностями активной субстанции. Нимесулид обладает способностью обезболивать, снижать температуру и уменьшать воспалительные процессы. Это нестероидное противовоспалительное средство. В его химической формуле не содержится карбоксильная группа.

Нимесулид способен избирательно ингибировать циклооксигеназу 2 типа, нарушать синтез простагландиновых веществ и лейкотриенов. Противовоспалительный эффект связан с торможением выделения тучными клетками гистамина, угнетением образования фактора, ответственного за активацию тромбоцитарных клеток, фактора омертвления клеток опухоли. Медикамент не дает синтезироваться брадикинину и цитокину, именно они вызывают болевой синдром, что обуславливает анальгезирующее действие активного вещества.

Лекарство «Нимид» (таблетки) с пролонгированным действием содержит миорелаксант в виде тизанидина гидрохлорида с центральным действием. При его участии угнетаются рефлексы полисинаптической рефлекторной дуги в спинном мозге, изменяется тонус мышц. Тизанидин снимает острый болезненный мышечный или хронический спазм, имеющий спинальное и церебральное происхождение.

Важной особенностью активного компонента таблеток является способность уменьшать формирование супероксида анион-радикала, повреждающего белки с железо-серными кластерами. Это, в свою очередь, сохраняет ткани и многие ферменты от разрушения.

Что лечит

Средство «Нимид» (гель) инструкция по применению рекомендует использовать для комплексной терапии дегенеративно-воспалительных поражений опорно-двигательной системы. Местно его используют при отеках и боли, сопровождающих ревматический, ревматоидный, псориатический и подагрический артрит, анкилозирущий спондилит, остеоартроз, болезнь Рейтера, миалгию, тендинит, миозит, тендосиновиит.

Препарат лечит корешковый синдром при остеохондрозе, прострел в пояснице, невралгию при рассеянном склерозе, церебральном параличе, воспалении седалищного нерва, дегенеративных заболеваниях спинного мозга. Эффективен гель для снятия воспаления в мягких тканях после травмы, связанной с разрывом и повреждением связок, ушибом и растяжением мышечных волокон.

Медикамент «Нимид» (таблетки, гранулы и суспензия) используют для устранения симптомов боли в костях, суставах и мышцах, связанных с остеоартрозом, ревматоидным артритом, бурситом, тенденитом, миалгией.

Анальгезирующие свойства препарата применяют при посттравматической и постоперационной боли, гинекологических болезнях (первичной альгодисменореи, аднексите), ЛОР-заболеваниях и стоматологических проблемах, проявляющихся воспалительными процессами и болевым синдромом.

Жаропонижающее действие эффективно снимает лихорадку при заболеваниях верхних отделов дыхательной системы и ЛОР-органов.

Применение таблеток

Лекарственное средство «Нимид Форте» с пролонгированным действием применяют не на голодный желудок, а после приема пищи, запивая жидкостью.

Ревматические заболевания, дегенеративно-дистрофические нарушения опорно-двигательного аппарата и неврологические болезни лечат по такой схеме: одну таблетку утром и одну - вечером.

Для устранения болевого синдрома при мышечном спазме взрослым назначают трехразовый прием по 1 таблетке. Дозировка и длительность лечения могут быть изменены врачом, что зависит от степени заболевания.

Болевой синдром при воспалительном процессе или после операции устраняется таблетками в течение 5 дней. Если эффект незначительный, требуется подбор другого препарата.

Однокомпонентные таблетки «Нимид» принимают после завтрака и ужина по 1 шт. не более 15 суток. Разрешается применять детям с 12 лет.

Использование суспензии

Суспензию «Нимид» пьют после принятия пищи. Для взрослых суточная доза составляет 100 мг. Максимальная доза в сутки не должна превышать 400 мг, ее делят на два приема.

Детям после 12 лет препарат в виде суспензии дают в суточной дозировке 1,5 мг на каждый кг веса за два приема. Максимальная доза для маленьких пациентов в сутки не должна превышать 5 мг на каждый кг веса. В инструкции по применению указано, что детям после 12 лет с массой тела больше 40 кг прописывается доза в 100 мг, разделенная на два приема. Максимально допустимое количество нимесулида не должно превышать 200 мг.

Применение геля

При наружном использовании средства «Нимид» (гель) инструкция по применению предусматривает нанесение на пораженный участок столбика препарата, длина которого равна около 3 см. Затем хорошо размазать лекарство по поверхности кожи, дать подсохнуть. За сутки такую процедуру проводят от 3 до 4 раз. Кожа больного участка должна быть чистой и сухой, только в этом случае можно наносить средство.

После применения геля «Нимид» отзывы пациенты оставляют в основном положительные. Особенно эффективен он при ушибах. С его помощью быстро снимаются болевые ощущения, отек мягких тканей, клетки поврежденного участка ускоренно регенерируются, что приводит к заживлению больного места. У многих людей, страдающих частыми травмами, ушибами, растяжениями связок и мышц, гель «Нимид» всегда находится в аптечке.

При комплексном лечении ревматических проявлений лекарство наносится на область больного сустава, что позволяет снизить воспалительный процесс.

Относительно небольшая на препарат «Нимид гель» цена (от 160 до 180 рублей за упаковку) делает его доступным большинству покупателей.

Применение гранул

Еще одна форма препарата для приема внутрь требует предварительной подготовки.

Лекарственное средство «Нимид» (порошок) перед употреблением инструкция по применению рекомендует развести в теплой воде. Из одного пакетика-саше высыпают гранулы в стакан с водой (200 мл жидкости), перемешивают для растворения лекарства. Приготовленный раствор сразу выпивают.

Для взрослых и детей от 12 лет препарат назначают в дозировке 100 мг, что соответствует одному пакетику, 2 раза в день после завтрака и ужина. Длительность лечения не должна превышать 15 суток.

Нежелательные последствия

Использование препарата «Нимид» в гранулах может привести к таким побочным реакциям:

Использование препарата «Нимид» в таблетках и в форме суспензии может привести к следующим побочным реакциям:

• к кожным высыпаниям, зуду, эритеме, усиленному потоотделению, дерматиту, редко - к мультиформной эритеме, отеку лицевой части головы, крапивнице, эпидермальному некролизу, синдрому Стивенса-Джонсона;
• к болевым симптомам в области желудка, тошноте, запору, расстройству пищеварения, метеоризму, редко - к черному полужидкому стулу с плохим запахом, стоматиту, к пептической язве 12-перстной кишки и желудка, кровотечению в пищеварительном тракте;
• к холестазу, желтухе, изменениям трансаминазной активности, редко - к острому гепатиту;
• к сонливому состоянию, головокружению, головным болям, невоспалительным поражениям головного мозга;
• к нервозному состоянию, тревоге, кошмарным сновидениям;
• к расстройству мочеиспускания, отекам, выделению крови с мочой, задержке мочеиспускания, редко - к недостаточной работе почек и ;
• к увеличению числа эозинофилов, недостатку гемоглобина, редко - к кровоточивости на фоне тромбоцитопении и увеличенного количества мегакариоцитов, гипоплазии клеток крови при гемопоэзе, недостатку тромбоцитов, кровотечению;
• к затрудненному дыханию, редко - к бронхоспазму, бронхиальной астме;
• к повышенному давлению, увеличению частоты сокращений сердечной мышцы, редко - к ощущению приливов, колебанию артериального давления;
• к астеническому состоянию, нарушению зрения, повышению калия в крови, снижению температуры тела.
• нежелательные последствия от лечения препаратом «Нимид» (гель) инструкция по применению описывает и такие: шелушение кожных покровов, зуд, крапивница в месте нанесения.

В тяжелых случаях, которые бывают очень редко, возникают анафилактические реакции, характеризующиеся вазомоторным ринитом, отеком Квинке, бронхоспазмом, удушьем.

Кому противопоказано лечение

Не всем людям можно использовать лекарство «Нимид» в гранулах, таблетках или в виде суспензии. Противопоказаниями являются:

• язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка в острой стадии;
• выраженные нарушения работы печени, когда имеется печеночная недостаточность;
• гепатотоксические реакции на компоненты препарата в прошлом;
• тяжелые нарушения работы почек, когда за минуту выводится меньше 30 мл креатинина;
• одновременный прием с вредными для печени лекарствами;
• возможные кровотечения;
• недостаточность сердечной мышцы;
• повышенная чувствительность к нимесулиду и другим составляющим препарата;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• детский возраст до 12 лет;
• хронический алкоголизм или наркотическая зависимость;
• лихорадка и гриппозное состояние;
• возможные хирургические патологии.

Гель «Нимид» не используют при:

• повышенной чувствительности к нимесулиду и другим составляющим препарата;
• когда имеются дерматиты, инфекции или повреждения кожных покровов на пораженном участке;
• бронхиальной астме от приема ацетилсалициловой кислоты;
• детском возрасте до 12 лет;
• беременности, в ІІІ триместре.

Аналоги

Оригинальным препаратом на основе нимесулида считается «Месулид» производства ирландской компании «Хелсин Бирекс».

Лекарственное средство «Нимид» аналоги имеет среди дженериков, воспроизведенных на основе оригинала. К основным синонимам причисляют такие препараты «Нимесил», «Нимегесик», «Ремиксид», «Нимесулид», «Найз», «Нимид Форте».

Производителем средства «Нимесил» является компания «Лаборатория Гуидотти С.п.А.» (Италия), хотя само лекарство выпускается на испанском предприятии «Лабораториос Менарини С.А.». В составе таблеток имеется действующее вещество нимесулид в количестве 100 мг, которое относится к нестероидным противовоспалительным средствам из класса сульфонанилида.

Аналогом является средство «Ремисид» производства ФФ «Дарница». Выпускается в для наружного применения с содержанием 10 мг нимесулида в 1 г препарата. Применяется для лечения патологий опорно-двигательной системы.

Индийский синоним «Нимегесик» производителя «Алембик Лимитед» выпускается в форме гранул для приготовления раствора или суспензии для приема внутрь, суспензии, таблеток диспергируемых, для рассасывания и растворимых в воде.

Российский аналог медикамента «Нимесулид» производства ЗАО «Фармацевтическое Предприятие «Оболенское» выпускается в форме таблеток с дозировкой в 100 мг нимесулида. Данное средство оказывает противовоспалительный, анальгезирующий и жаропонижающий эффект при различных патологических процессах скелета и мягких тканей организма человека.

Препарат «Найз» производства компании «Д-р Редди"с Лабораторис Лтд» выпускается в обычных и диспергируемых таблетках, в виде суспензии для приема внутрь, в форме геля для наружного применения.

Нимид применяется для лечения патологий суставно-связочного аппарата воспалительного генеза. Он принадлежит к группе НПВП сульфонанилидового класса. Нимид оказывает ярко выраженное анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающие действие. Перед его приемом следует пройти обследование, чтобы выявить возможные противопоказания к началу терапии. Нимид по показаниям может применяться у детей старше 12 лет, он запрещен при наступлении зачатия и лактации.

Лекарственная форма

Нимид выпускается в таблетках, в пакетике-саше, суспензии, геле.

Описание и состав

В качестве активного компонента препарат содержит .
Кроме него таблетки содержат следующие вспомогательные вещества:

• кроскармеллоза натрия;
• аэросил;
• Е 572.

Пакетики-саше содержат в качестве вспомогательных компонентов:

• повидон К-30;
• Е 330;
• таблетоза 80;
• сахарин Na;
• аэросил;
• вкусовая добавка.

В состав геля входят следующие дополнительные компоненты:

• карбомер 940;
• макрогол;
• динатрия эдетат;
• ароматизатор;
• вода;
• Е 216;
• Е 218
• натрия гидроскид.

Нимид относится к нестероидным противовоспалительным средствам группы сульфонанилидов. Он селективно ингибирует ЦОГ-2 и подавляет в очаге воспаления биосинтез простагландинов и при этом почти не влияет на циклооксигеназу-1. Препарат оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающие действие. Он блокирует высвобождение миелопероксидазы и образование свободных радикалов кислорода, ингибирует биосинтез медиаторов воспаления и фактора некроза опухоли. Подавляя биосинтез урокиназы, металлопротеаз и интерлейкина-6, медикамент предотвращает разрушение хрящевой ткани, коллагеновых волокон и протеогликанов. Противовоспалительное средство блокирует проведение болевых сигналов по ноцицептивной системе.

Болеутоляющий эффект от препарата объясняется подавлением высвобождения из тучных клеток гистамина и воздействием его на глюкокортикостероидные рецепторы.
Нимид блокирует биосинтез эндопероксидов, тромбоксана А2, подавляет активацию плазминогена, в результате понижается склеивания тромбоцитов. Препарат уменьшать бронхоспазмы, вызванные ацетальдегидом и гистамином.

Лекарственное средство хорошо всасывается из пищеварительного тракта, максимальная его концентрация в крови отмечается через 1,5-3 часа. Нимид связывается с белками плазмы, он легко мигрирует через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьеры, скапливается в высоких концентрациях в синовии и в очаге воспаления. Медикамент метаболизируется в печени, выделяется главным образом с мочой, в меньшей степени - через кишечник. Период полувыведения препарата варьирует от 3 до 5 часов.

При нанесении на кожу лекарство практически не всасывается в кровь. Медикамент медленно резорбируется. Гель проникает в подкожно-жировой слой, мышечную ткань, капсулу сустава и синовий. В очаге воспаления в течение длительного времени наблюдается высокие концентрации .

Фармакологическая группа

Нестероидные противовоспалительные средства.

Показания к применению

для взрослых

Гранулы, таблетки и суспензия применяется для устранения болей, которые наблюдаются при следующих патологиях:

• остеоартроз;
• ревматоидный артрит;
• бурсит;
• тенденит;
• миалгия.

В качестве болеутоляющего средства их применяются после травм и операций, при заболеваниях ЛОР-органов и мочеполовой системы у женщин.

Их можно применять в качестве антипиретического медикамента при инфекциях верхних дыхательных путей и ЛОР-органов.

Гель используется для лечения следующих патологий:

• дегенеративные и воспалительные заболевания костно-мышечной системы, которые сопровождаются отеками и болью, таких как ревматический, ревматоидный, псориатический артрит, подагра, болезнь Штрюмпелля-Бехтерева-Мари, остеоартроз, синдром Рейтера, воспаление сухожильно-связочного аппарата, миалгия, невралгия, люмбаго, ишиас;
• воспаление мягких тканей, которое вызвано травмами.

для детей

Нимид при перечисленных выше заболеваниях можно применять у детей старше 12 лет.

Противопоказания

Лекарственное средство нельзя принимать внутрь, если наблюдаются следующие заболевания:

• обострения язвы 12-перстной кишки и желудка;
• тяжелые нарушения функций печени;
• гепатотоксические реакции на медикамент в анамнезе;
• тяжелые нарушения функций почек (при КК меньше 30 мл/мин);
• склонность к кровотечениям;
• сердечная недостаточность;
• аллергия на компоненты лекарства;
• злоупотребление спиртными напитками и наркотическими средствами;
• лихорадка и гриппоподобные состояния;
• подозрение на острую хирургическую патологию.

Нимид нельзя пить в комплексе с потенциально гепатотоксическими препаратами.

Гель нельзя использовать, если выявлены следующие патологии:

• гиперчувствительность к компонентам лекарства;
• дерматиты, инфекции и повреждения кожи в месте нанесения препарата;
• бронхиальная астма, вызванная приемом .

для взрослых

Препарат принимается по 100 мг дважды в сутки, пакетик-саше предварительно нужно растворить в стакане теплой воды. Наивысшая дневная дозировка составляет 400 мг.

для детей

Детям старше 12 лет препарат назначают в дозировке 1,5 мг на кг массы тела. Если вес ребенка более 40 кг, то лекарство можно прописывать в дозировках для взрослых.

для беременных и в период лактации

Нимид не прописывают беременным и кормящим пациенткам.

Побочные действия

Прием Нимида внутрь может спровоцировать множество негативных реакций, в том числе:

• сыпь, зуд, уртикария, ангионевротический отек, эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, анафилаксия;
• тошнота, боль в животе, гастралгия, жидкий стул, пептическая язва 12-перстной кишки и желудка, кровотечения из пищеварительного тракта, перфорация язв, метеоризм, кровь в кале, ;
• изменение активности трансаминаз, острое воспаление печени, желтуха, холестаз;
• сонливость, головокружение, цефалгия, синдром Рейе;
• олигурия, отеки, почечная недостаточность, появление ;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• анафилактические реакций (бронхоспазм, диспноэ, особенно у больных с имеющейся гиперчувствительностью к и иным представителям класса НПВС);
• нервозность, тревожность, кошмарные сновидения;
• повышение эозинофилов, понижения уровня тромбоцитов, кровотечения;
• бронхиальная астма;
• повышение артериального давления, учащение сердцебиения, приливы;
• астения, проблемы со зрением, повышение уровня калия в крови, гипотермия

При нанесении геля могут наблюдаться шелушение кожи, зуд, анафилактические реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

С осторожностью Нимид нужно пить одновременно с пациентам страдающим патологиями почек и сердца.

Препарат может повышать содержание лития и в организме, нефротоксичность циклоспоринов.
Антиревматические медикаменты и глюкокортикоиды могут усиливать противовоспалительное действие геля Нимид.

Особые указания

При повышении температуры, появлении гриппоподобных симптомов, признаков кровотечений из ЖКТ, нарушении функции печени, таких как , тошнота, отказ от еды, боли в брюшной полости, потемнение урины, усталости терапию нужно отменить.

Пациенты, старшей возрастной группы должны постоянно находиться под контролем врачей.

У пациентов с геморрагическим требует постоянного врачебного контроля самочувствия, так как Нимид влиять на функцию тромбоцитов.

Передозировка

При приеме препарата Нимид в высоких дозировках могут возникнуть следующие признаки передозировки:

• сонливость;
• летаргия;
• повышение артериального давления;
• , тошнота, боли в эпигастральной области;
• безразличие к происходящему;
• внутренние кровотечения;
• почечная недостаточность;
• кома;
• остановка дыхания;
• анафилактоидные реакции.

Специфического антидота не существует, поэтому назначают симптоматическое лечение.

Условия хранения

Лекарство нужно беречь от света и детей. Гель нельзя замораживать.

Аналоги

Заменить Нимид можно на следующие медикаменты, которые являются его полными аналогами:

1. - немецкий препарат, который выпускается в виде шипучих таблеток и порошка для приготовления раствора для приема внутрь. Лекарство имеет такую же область применения, как и Нимид, у него схожие противопоказания и побочные эффекты.
2. - индийский медикамент, выпускаемый в геле для наружного применении, суспензии для детей, растворимых и обычных таблетках. В подходящей лекарственной форме препарат можно назначать детям с весом больше 7 кг.
3. - индийское средство, которое может применяться в виде суспензии у детей, чей вес более 7 кг.

Кроме этих препаратов в продаже имеется немало заменителей Нимида по терапевтической группе:

1. - нестероидное противовоспалительное средство, которое применяется для купирования болей различного генеза. Его нельзя прописывать детям младше 16 лет. в продаже бывает в виде геля, ампул и таблеток. Уколы и таблетки противопоказаны на протяжении всей беременности, гель можно по строгим показаниям использовать в I и II триместре.

Препарат Нимид содержит в составе нестероидное противовоспалительное вещество Нимесулид, оказывающие ингибирующее воздействие на синтез и выброс простагландинов, являющихся провоспалительными медиаторами (именно их присутствие и обусловливает формирование признаков воспаления - отечности, болевого синдрома).

Применение препарата Нимид должно осуществляться в соответствии с показаниями, с четким соблюдением рекомендаций, изложенных в инструкции по применению или предписаний специалиста, назначившего данное лекарственное средство. Препарат Нимид имеет противопоказания к применению, поэтому самостоятельно принимать решение о его использовании не рекомендуется.

• Показать всё

  Общие сведения о препарате

  Лекарственный препарат Нимид выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Пакетик-саше, содержащий 2 грамма гранул для приготовления раствора. Концентрация действующего вещества в таком пакетике 100 мг. Пакетики упаковываются в картонную упаковку вместе с инструкцией по применению, по 30 штук в каждую.
  • Суспензия, предназначенная для приема внутрь. Лекарственная форма помещается во флакон объемом 60 мл.
  • Гель, расфасованный в тубы, имеющие емкость 20, 30 или 100 г

  Хранить препарат Нимид следует при невысокой температуре воздуха.

  Для геля срок хранения составляет не более двух лет, а для пероральных лекарственных форм - 3 года.

  Отпуск лекарственного препарата в аптечных учреждениях осуществляется при наличии рецепта специалиста.

  Фармакодинамика

  Препарат Нимид относится к фармакотерапевтической группе нестероидных противовоспалительных средств, имеющих анальгезирующее действие. Попадая в организм, действующее вещество нимесулид оказывает следующие эффекты:

  • противовоспалительное;
  • обезболивающее;
  • жаропонижающее;
  • хондропротективное;
  • антиагрегантное.

  Примечательным свойством данного лекарственного вещества является минимальное влияние на фермент циклооксигеназу-1, что минимизирует воздействие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

  

  Фармакокинетика

  Пероральные формы препарата абсорбируются быстро. В случае одновременного приема препарата с пищей скорость абсорбции несколько снижается, но на концентрацию нимесулида в плазме крови данный фактор не влияет.

  Для достижения максимальной концентрации вещества в плазме крови требуется от полутора до трех часов. Уровень связывания с белками плазмы крови достаточно высок. Действующее вещество нимесулид имеет свойство проникать через гистогематические барьеры (гемоплацентарный и гематоэнцефалический).

  Высокие концентрации нимесулида регистрируются в синовиальной жидкости и области очагов воспаления.

  

  Синовиальная щель (схема)

  Метаболизация данного соединения осуществляется гепатоцитами. Выведение из организма происходит при помощи почек в виде метаболитов а также неизмененного нимесулида. Период полувыведения составляет от 3 до 5 часов

  При местном использовании геля Нимид абсорбция в общий кровоток незначительна. После нанесения гель медленно проникает в подкожно-жировой слой, мышечную ткань, суставы; преодолевает суставную капсулу и проникает в синовиальную жидкость.

  Максимальная концентрация при местном способе применения фиксируется в очаге воспаления.

  

  Показания к применению

  Нимид форме гранул применяется в следующих случаях:

  • симптоматическое лечение болевого синдрома при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, ревматоидный артрит, тендинит, тендовагинит, миалгии);
  • в качестве анальгезирующего средства в послеоперационном периоде и при посттравматических болевых синдромах;
  • при гинекологических и стоматологических болевых синдромах;
  • в качестве жаропонижающего средства при заболеваниях ЛОР-органов и верхних дыхательных путей, а также при сезонных инфекциях.

  Показанием для применения местной формы - геля Нимид является лечение воспалительных и дегенеративных поражений суставов, сопровождающихся болевым синдромом и отечностью.

  • артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • остеоартроз;
  • тендинит;
  • миозит;
  • тендосиновит;
  • миалгия;
  • остеохондроз;
  • невралгия.

  Применяется и при болевом синдроме, вызванном травматическими поражениями:

  • разрывы связок,
  • ушибы,
  • растяжения.

  Противопоказания

  Состояниями, исключающими назначение препарата Нимид в пероральных лекарственных формах, являются:

  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки на этапе обострения.
  • Расстройства функциональной активности печени.
  • Печеночная недостаточность.
  • Наличие в анамнезе указаний на гепатотоксическое действие лекарств.
  • Выраженные нарушения функции почек.
  • Одновременное применение лекарственных препаратов, способных оказывать гепатотоксическое воздействие.
  • Повышенный риск развития кровотечений.
  • Одновременное применение препаратов, имеющих антиагрегантное действие (данное обстоятельство является относительным противопоказанием; применение осуществляется на усмотрение лечащего специалиста).
  • Сердечная недостаточность.
  • Индивидуальная гиперчувствительность компонентам лекарственных форм.
  • Период беременности.
  • Период грудного вскармливания.
  • Принадлежность пациента к возрастной группе до 12 лет.
  • Хронический алкоголизм. Наличие у пациента наркотической зависимости.

  Препарат Нимид в виде геля противопоказан в следующих случаях:

  • Любые виды повышенной чувствительности к ингредиентам лекарственной формы.
  • Инфекционно воспалительное поражение кожных покровов в месте предполагаемого применения геля.
  • Наличии у пациента бронхиальной астмы, провоцируемой нестероидными противовоспалительными средствами.
  • Возрастная группа до 12 лет.
  • В период беременности.
  • Лактация.

  Побочные эффекты

  На фоне применения лекарственного препарата Нимид возможно возникновение следующих побочных эффектов:

  Лекарственная форма	Побочные явления
  Порошок Нимид	Тошнота; гастралгия; запор; появление жидкого стула; кожные высыпания; ангионевротический отек; крапивница; сонливость; головная боль; головокружение; нарушения равновесия
  Суспензия	Кожные высыпания; кожный зуд; эритема; гипергидроз; явление дерматита; боли в эпигастральной области; запор; тошнота; диарея; желтуха; холестаз; изменения уровня печеночных трансаминаз; гиперсомния; головная боль; головокружение; нервозность; повышенная тревожность; кошмарные сновидения; прерывистый сон; распространенные отеки; гематурия; дизурия; повышение артериального давления; учащение сердечного ритма
  	Шелушение эпидермиса; кожный зуд; крапивница; анафилактические проявления

  Инструкция по применению

  Максимальная суточная дозировка не должна превышать 400 мг.

  Суспензия

  Дозировка и продолжительность лечения определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке, исходя из специфики заболевания, общего состояния пациента и давности начала заболевания.

  Для взрослого пациента разовая доза составляет 100 миллиграмм. Кратность применения - дважды в сутки.

  Деям старше 12 лет препарат назначается с той же кратностью. Доза рассчитывается по формуле: 1,5 миллиграмма на каждый килограмм массы тела. Максимальная суточная дозировка для ребенка от 12 лет не должна превышать 5 мг на килограмм массы.

  Порошок Нимид

  
  

  Пакетики с порошком, содержащие 100 мг нимесулида, рекомендуется принимать по одному пакетику дважды в сутки. Перед применением гранулы из пакетика следует растворить в стакане воды (200 мл).

  Выпить получившийся раствор предписывается сразу же после приготовления; хранению лекарство в растворенной форме не подлежит.

  Гель

  
  

  Гелевую форму препарата Нимид следует наносить на эпидермис тонким равномерным слоем, ограничивая площадь нанесения областью проекции болевого синдрома.

  Передозировка

  Случаев передозировки местной формой препарата Нимид не описано.

  Передозировка пероральными формами данного лекарственного средства проявляет себя следующими симптомами

  • гиперсомния;
  • рвота;
  • тошнота;
  • летаргия;
  • гастралгия;
  • артериальная гипертензия;
  • апатичное состояние;
  • повышенная кровоточивость;
  • сбои в ритме дыхания;
  • почечная недостаточность,
  • анафилактические проявления вплоть до комы.

  В случае появления симптомов передозировки допускается промывание желудка и прием энтеросорбентов и осмотических слабительных средств, а также симптоматическое лечение.

  Особые указания

  На протяжении всего курса лечения препаратом Нимид рекомендуется использовать минимальные терапевтические дозировки, поскольку увеличение дозы может повлечь за собой усиление побочных эффектов и привести к необходимости прервать курс лечения.

  В случае развития симптомов нарушения работы желудочно-кишечного тракта, почек или печени, а также появления повышенной кровоточивости, следует прекратить прием лекарственного средства и обратиться к лечащему специалисту для подбора альтернативного лечения и определения дальнейшей тактики. Также требуется прекращение использования препарата при появлении у пациента на фоне его приема гриппоподобного синдрома и нарушения со стороны мочеиспускательной системы.

  В случае необходимости приема Нимида пациентами, страдающими геморрагическим диатезом, требуется систематический врачебный контроль.

  Одновременное применение Нимида и алкоголя противопоказано.

  Взаимодействие

  Назначая пациенту курс лечения препаратом Нимид, необходимо учитывать возможные взаимодействия этого лекарственного средства с другими фармацевтическими препаратами.

  Препарат, применяемый совместно с Нимидом	Эффекты от взаимодействия
  Варфарин, ацетилсалициловая кислота, антикоагулянты	Повышенный риск развития кровотечений
  Фуросемид	Увеличение риска нарушений со стороны почек, а также более выраженные другие нежелательные побочные реакции со стороны мочеиспускательной системы
  Соли лития	Повышение концентрации солей лития в плазме крови (в связи со способностью НПВС понижать клиренс данных соединений). Необходим систематический контроль концентрации солей лития в плазме
  Дигоксин, Ранитидин, Теофиллин, антацидные препараты	Взаимодействие не замечено