Почему нет овуляции у женщин: причины отсутствия и лечение. Как забеременеть, если овуляции нет

Что это такое, овуляция?

Для зачатия ребенка пригоден далеко не каждый день менструального цикла. Лишь в течении одних суток женщина будет способна забеременеть, а если этого не произошло, то по прошествии 10-14 дней наступит менструация. Для того, чтобы оплодотворение состоялось необходимо слияние сперматозоида и созревшей яйцеклетки.

Однако тело женщины не приспособлено к выделению женской половой клетки за короткий срок. Она должна созреть в фолликуле одного из яичников, а затем – выйти наружу.

Процесс разрыва капсулы фолликула и последующего появления яйцеклетки называется овуляцией. Говоря простыми словами, овуляция – это единственный день в менструальном цикле, когда женщина способна забеременеть.

Гормоны, необходимые для овуляции

Одной из главных причин женского бесплодия является гормональный сбой, при котором яйцеклетка в яичнике либо не созревает, либо капсула доминантного фолликула не прорывается, и он продолжает увеличиваться, образуя фолликулярную кисту. Благоприятные условия для появления овуляции предполагают наличие нормальной концентрации в организме женщины следующих гормонов:

Эстрадиол – отвечает за рост доминантного фолликула и эндометрия. Если этого гормона недостаточно, то из массы антральных фолликулов не выделится доминантный.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – имеет свойство повышаться к моменту созревания фолликула. В результате пик ЛГ разрывает его капсулу и у яйцеклетки появляется возможность выйти наружу и попасть в фаллопиеву трубу.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – отвечает за процесс созревания фолликула, как и эстрадиол. Гормоны ФСГ и ЛГ являются взаимодополняющими, поэтому определение их концентрации в отрыве друг от друга не будет информативным.
Тестостерон – переизбыток этого гормона препятствует как созреванию яйцеклетки, так и разрыву капсулы доминантного фолликула.

Иногда у женщины диагностируют такие нарушения работы эндокринной системы, которые постоянно препятствуют наступлению овуляции и которые невозможно вылечить полностью. В таких случаях врачи стараются хотя бы временно привести состояние гормонов в норму, чтобы произошло зачатие.

Когда наступает день овуляции?

Несмотря на то, что женщина готова к зачатию ребенка всего сутки, главным остается вопрос на какой день после месячных наступает овуляция? Если мы посмотрим медицинскую литературу, то ответ на это весьма однозначен: в идеале выход яйцеклетки из яичника должен происходить в середине цикла.

Но организм каждой женщины индивидуален, поэтому могут наблюдаться и ранние, и поздние овуляции. Причиной этих отклонений от нормы является гормональный дисбаланс:

Для ранней овуляции характерна повышенная концентрация эстрадиола и ФСГ, а также показатели тестостерона, близкие к нижней границе нормы.
Для поздней овуляции характерна низкая концентрация эстрадиола и высокие показатели тестостерона.

Абсолютно точно заранее вычислить день овуляции невозможно. Однако существуют специальные обследования, которые позволяют максимально достоверно прогнозировать сроки выхода яйцеклетки из доминантного фолликула.

Если женщина знает какой промежуток времени в ее цикле наиболее благоприятен для зачатия, то она может использовать это и в целях планирования беременности, и в целях контрацепции.

График БТ – момент овуляции отображается на нем резким однодневным падением температуры на 0,3 -0,4 градуса. На следующий день температура поднимается на 0,2 градуса и двое суток держится примерно на этом значении, после чего повышается до отметки в 37 градусов и выше.

В результате на графике образуется ступенька между самым низким температурным значением и последующим повышением. Эта ступень и означает день овуляции.

Проблема при отслеживании выхода яйцеклетки с помощью графиков состоит в том, что о намечающейся овуляции женщина может узнать лишь за сутки до нее (в момент падения температуры).

Тесты на овуляцию – приближение благоприятного для зачатия дня отображается на тесте двумя яркими полосками. Это означает, что последующие 36 часов капсула фолликула прорвется, яйцеклетка попадет в фаллопиеву трубу и в течение суток будет пригодна для оплодотворения.

Одна упаковка содержит несколько тест-систем – это позволяет наблюдать за тем, как цвет тестовой полоски становится ярче.

Вопрос: в тесте на овуляцию слабая вторая полоска, что значит?

Если вторая полоска теста на овуляцию слабая, это либо означает, что концентрация ЛГ еще не увеличивалась и доминантный фолликул не созрел, либо указывает на то, что овуляция уже прошла. Однако у такого метода определения овуляции есть один существенный недостаток.

Дело в том, что реагент в тест-системе становится активным только если в организме повышается концентрация ЛГ. Но может случиться так, что доминантный фолликул у женщины не созрел и не превышает размеры 9 мм в диаметре, а пик ЛГ все равно произошел.

Таким образом, тест выдаст ложноположительный результат.

УЗИ-фолликулометрия – является самым точным способом прогнозирования дня овуляции. В первой фазе цикла врач может наблюдать за ростом доминантного фолликула и сделать вывод о том, когда его капсула прорвется.

После дня предполагаемой овуляции необходимо еще раз посетить кабинет УЗИ, чтобы убедиться в том, что она состоялась: характерными признаками в первые 2-3 дня будут наличие желтого тела и жидкость в позадиматочном пространстве.

Как происходит процесс овуляции?

Когда доминантный фолликул достигает размеров 18 – 22 мм в диаметре – это означает, что находящаяся в нем яйцеклетка полностью созрела и готова к выходу. Весь процесс овуляции можно рассмотреть последовательно:

В переднюю долю гипофиза поступает сигнал, заставляющий этот отдел мозга усиленно продуцировать лютеинизирующий гормон. Через несколько часов ЛГ достигает пика, равного значениям 17 – 77 мЕд/мл.
Созревающий фолликул образует на поверхности яичника бугорок. Наряду с увеличением ЛГ происходит стремительное увеличение эстрадиола, в результате чего размеры доминантного фолликула достигают 22 мм.
После начала усиленной секреции ЛГ из мозга поступает сигнал маточной той трубе, которая ближе всего расположена к яичнику, собирающемуся овулировать. Воронка яйцевода располагается над яичником таким образом, чтобы у маточной трубы была возможность захватить яйцеклетку.
Под воздействием пика ЛГ стенка доминантного фолликула, ближняя к брюшной полости, становится тонкой, и ее целостность нарушается.
Яйцеклетка выходит из фолликула вместе с фолликулярной жидкостью, которая будет питать женскую половую клетку вплоть до того момента, пока она не будет оплодотворена.
Фаллопиева труба при помощи ресничек захватывает яйцеклетку и увлекает ее внутрь своей полости, где она встретится со сперматозоидами.

Все эти процессы происходят в течение 24 – 36 часов и для большинства женщин являются совершенно незаметными. Ощутимыми, как правило, бывают лишь признаки последующего повышения прогестерона: усиление аппетита, болезненность груди и т.д.

Небольшая часть представительниц прекрасного пола чувствует, когда наступает благоприятный для зачатия период, давайте опишем возможные признаки, симптомы и ощущения в день овуляции. Прежде всего это:

Покалывание внизу живота слева или справа – может быть симптомом максимально увеличившегося доминантного фолликула, оболочка которого в ближайшее время прорвется.
Внезапное усиление аппетита – может свидетельствовать не только о повышении прогестерона, но и о гормональной перестройке, происходящей во время овуляции.
Кровянистые выделения – несколько капель светло-коричневого цвета говорят о том, что выход яйцеклетки из фолликула состоялся 3-4 часа назад. Однако подобный симптом бывает лишь у небольшого количества женщин. И если межменструальные кровянистые выделения присутствуют, то необходимо удостовериться, что их провоцирует именно овуляция.
Усиление сексуального влечения – связано с перестройкой гормонов и со сменой фаз менструального цикла.
Появление тянущихся прозрачных выделений. По консистенции они похожи на сырой яичный белок. В период овуляции «нить» таких выделений можно растянуть на 5-7 см в длину.

тянущиеся выделения, признак овуляции, фото

Если планировать половой акт по мере появления симптомов овуляции, то эти попытки могут не привести к беременности. Дело в том, что большинство признаков появляется тогда, когда овуляция либо вот-вот начнется, либо уже произошла.

За такой период времени сперматозоиды могут не успеть добраться до фаллопиевой трубы (для этого им требуется несколько часов, а яйцеклетка живет всего от 12 до 24 часов).

На какой день после овуляции можно делать тест на беременность?

Бывают разные причины, которые обуславливают желание женщины узнать о своей беременности как можно раньше: от банального нетерпения, до необходимости приема специальных препаратов для поддержания жизнедеятельности эмбриона.

Когда возникает вопрос на какой день после овуляции можно делать тест на беременность, нужно учесть, что все зависит от времени, когда произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Ранняя имплантация, на 3 – 5 день после овуляции. Тест покажет слабую вторую полоску уже на 9 день.
Наиболее распространены сроки имплантации на 6 – 8 день. В таком случае тест покажет слабую вторую полоску на 11 сутки после овуляции.
Поздняя имплантация, на 9 – 12 день. Тест начнет показывать слабую вторую полоску, начиная с 13 – 14 дня после овуляции.

Однако определить день имплантации практически невозможно. Исключение составляют лишь случаи, когда этот процесс отображается на графике БТ однодневным падением температуры на 0,3 – 0,4 градуса (имплантационное западение).

Но далеко не у всех женщин базальная температура реагирует на прикрепление плодного яйца.

В норме в год у женщины может быть 1-2 ановуляторных цикла. Если овуляции нет на протяжении нескольких месяцев, это сигнализирует о том, что необходимо сдать анализы на гормоны и показать результаты врачу.

В качестве дополнительного обследования можно сделать УЗИ матки и придатков, а также снимок турецкого седла. Среди причин, по которым отсутствует овуляция, можно перечислить следующие:

Нарушение работы эндокринных желез – доминантный фолликул либо не вызревает, либо не разрывается вовремя, перерастая в кисту. Неспособность к зачатию из-за неправильного функционирования эндокринной системы довольно распространена и тяжело поддается коррекции.

Как правило, нарушена выработка не одного гормона, а сразу нескольких – это затрудняет процесс лечения.

Избыточный вес или дистрофия – любые серьезные отклонения массы тела от нормы провоцируют организм работать на износ. Тело инстинктивно чувствует, что условия для зачатия неблагоприятны, поэтому мозг месяц за месяцем может не посылать импульсы в гипофиз и гипоталамус для достаточной выработки необходимых гормонов.

Повышенное стрессовое напряжение – приостановление репродуктивных функций происходит по той же причине, что и серьезные отклонения массы тела от нормы. Организм начинает активно бороться со стрессом и расценивает окружающую обстановку как неблагоприятную для вынашивания ребенка.

Чрезмерные нагрузки – физическое напряжение может сопровождаться не только отсутствием овуляций, но и отсутствием месячных. Репродуктивные функции возвращаются тогда, когда женщина отказывается от чрезмерных нагрузок и на несколько месяцев меняет свой образ жизни на более спокойный.

Большинство причин неспособности к зачатию обусловлено неправильной выработкой гормонов. Поэтому помимо гинеколога можно посетить еще и эндокринолога, который более подробно исследует гормональный фон и работу эндокринной системы.

Если овуляции нет в течение нескольких месяцев - это повод обратиться в больницу и не заниматься самолечением. Во-первых, может еще больше усугубить гормональный сбой, а во-вторых, отнимет драгоценное время, которое лучше потратить на адекватный курс лечения.

Каждый месяц в яичнике женщины созревает крошечный пузырек – фолликул, содержащий яйцеклетку. Примерно в середине цикла она выходит из фолликула – это и есть овуляция. Затем яйцеклетка захватывается маточной трубой и продвигается по ней в матку. Руководят этим процессом гормоны, вырабатывающиеся в головном мозге и яичниках. Кроме того, на развитие яйцеклетки могут влиять процессы, происходящие в других органах и тканях, например, в щитовидной железе, надпочечниках и жировой ткани. Нарушения функции любого из этих органов и тканей приводит к сбою в созревании яйцеклетки. А менструальный цикл, в котором нет овуляции, называют ановуляторным циклом. Также отсутствие овуляции называют ановуляцией.

А если овуляции нет?

К сожалению, женщина может даже не знать о том, что у нее не созревает и не выходит яйцеклетка, ведь часто при этом месячные идут в обычном ритме. Но вот с зачатием в таких случаях возникают проблемы, так как если выхода яйцеклетки из яичника не произошло, значит, сперматозоиду нечего оплодотворять, и понятно, что беременности в этом случае ждать не приходится.

Нарушения овуляции могут возникать по самым разным причинам. Некоторые из них физиологические, другие связаны с заболеваниями как репродуктивной, так и других систем и органов.

Нет овуляции: причины

Надо отметить, что и у здоровых женщин овуляция наблюдается не каждый месяц. Кроме того, существуют периоды жизни, когда она не происходит вовсе. Так, овуляции нет у женщин старшего возраста в период менопаузы, и поделать с этим уже ничего нельзя. Сокращаться количество овуляций в год начинает приблизительно в 30 лет (у кого-то раньше, у кого-то позже). У совсем молодых девушек ановуляторные циклы случаются 1–2 раза в год, у женщин старше 35 лет – уже каждый второй месяц, а к 45 годам 3/4 всех циклов – ановуляторныу циклы. По этой причине чем старше женщина, тем сложнее ей забеременеть. Совершенно нормальным явлением считается отсутствие овуляции у беременных женщин, а также у кормящих мам в первые месяцы после родов (при условии, что они кормят малыша по требованию исключительно грудью), что сочетается с аменореей (отсутствием менструаций).

Существуют и другие причины нарушения овуляции. Сильнейшее эмоциональное потрясение (смерть близких, серьезные проблемы в семейной жизни), постоянные стрессы могут приводить к полному отсутствию овуляции при сохранении менструаций. Нарушения овуляции могут быть и «благодаря» интенсивным физическим нагрузкам, хроническому переутомлению, длительным путешествиям и изменениям климата. Во всех этих случаях сбой в созревании яйцеклетки вызван защитной реакцией организма на сверхнагрузки.

Часто отсутствие овуляции наблюдается у женщин весом меньше 45 кг и при резком снижении массы тела на 5–10% в месяц. Исследователи установили, что для наступления овуляции необходимо, чтобы 18% массы женщины составляла жировая ткань, поскольку в жировых клетках накапливается гормон эстроген, преобразуются гормоны, отвечающие за созревание и выход яйцеклетки. В случае недостаточного количества гормонов пропадают месячные, следовательно, нет овуляции. Но и при избыточном отложении жировой ткани возможен такой же результат – негативно сказывается не только низкое содержание гормонов, но и высокое.

Нормальным считается и отсутствие овуляции у женщин, принимающих оральные контрацептивы и использующих другие методы гормональной контрацепции. Ведь действие препаратов как раз и заключается в подавлении созревания яйцеклетки. Иногда после длительного приема оральных контрацептивов возникает осложнение – отсутствие менструаций и возможности зачатия в течение 6 месяцев после прекращения их приема.

Заболевания, приводящие к ановуляции

Учитывая, что в процессе овуляции принимают участие многие гормонально-активные ткани и органы человека, то и нарушения этого процесса могут быть вызваны очень разными заболеваниями:

Различные патологии яичников (врожденные аномалии яичников, опухоли яичников, тяжелые воспалительные заболевания яичников, поликистозные изменения яичников).
Заболевания гипофиза и гипоталамуса. Гипофиз – это железа головного мозга, вырабатывающая множество гормонов, регулирующих деятельность всех эндокринных желез организма. Если продукция гормонов этого органа нарушается, это приводит к сбою в процессе овуляции. Гипоталамус (отдел головного мозга) регулирует функцию гипофиза в ответ на изменения среды. Именно он при длительных сильных стрессах перестраивает работу гипофиза в режим «выживания», блокируя функцию размножения.
Болезни щитовидной железы. Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, отвечают за нормальную работу всех систем организма, включая репродуктивную. При снижении ее функции регулярный цикл может сохраняться, но при этом он становится ановуляторным циклом. Если отклонения значительны, то менструация прекращается. Наиболее частой причиной сниженной функции щитовидной железы в йододефицитных районах является недостаток йода. Поэтому в период планирования врачи этих регионов рекомендуют женщинам использовать йодированную соль и дополнительно принимать йодид калия.
Болезни надпочечников. Одна из функций надпочечников – это синтез и переработка половых гормонов, как женских, так и мужских. Если эта функция нарушена, то у женщины может смещаться равновесие в сторону «мужских» гормонов, что негативно сказывается на овуляции.

Как определить, произошла ли овуляция?

Обычно паре, планирующей беременность, при регулярной половой жизни и правильном менструальном цикле специально высчитывать момент овуляции не нужно. Свидетельством несомненной овуляции будет наступление беременности. Чаще всего не имеют проблем с овуляцией женщины, у которых менструальный цикл имеет постоянный интервал и продолжительность от 21 до 35 дней. Если беременность задерживается, то стоит проверить, происходит ли овуляция.

В домашних условиях определить, есть ли овуляция, можно, измеряя базальную температуру (температуру в прямой кишке). В норме в первой половине цикла она ниже 37°С, за день до наступления овуляции немного снижается, а затем резко увеличивается до 37,2–37,4°С. На этом уровне температура удерживается в течение 10–14 дней и накануне менструации падает. Если наступает беременность, то и температура снижаться не будет. Этот метод совсем несложный, однако он требует точного соблюдения правил измерения.

Обычно овуляция сопровождается появлением особенных выделений из влагалища: они становятся тягучими, похожими на яичный белок, и выходят не более 3–4 дней. Иногда на следующий день после овуляции появляются скудные кровянистые выделения из влагалища, которые прекращаются в течение суток. Также возможен легкий дискомфорт внизу живота со стороны яичника, в котором созрела яйцеклетка, или тянущие боли в спине.

Определить самостоятельно в домашних условиях наличие овуляции можно еще и при помощи тестов на овуляцию. Они похожи на тесты на беременность и основаны на определении пика лютеинизирующего гормона. Данный гормон достигает своих максимальных отметок непосредственно накануне выхода яйцеклетки из фолликула. Его уровень возрастает в моче, что и фиксируется индикатором теста за 12–24 часа до овуляции. Если возникло подозрение, что овуляция не происходит, то обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы провести обследование.

Диагностика проблем

Помимо указанных признаков врачи с целью диагностики проблем с овуляцией и их причин могут использовать и другие методы. Наиболее надежный из них – УЗИ. Кроме этого, необходимо провести исследование уровня гормонов в крови. Оно позволит не только определить, есть ли проблемы с овуляцией, но и поможет установить их причину.

Лечение ановуляции

Проблемами овуляции занимается врач гинеколог-эндокринолог или репродуктолог. Лечение начинают с полного обследования.

Устраняем причины ановуляции

Если выявляются факторы, которые влияют на работу репродуктивной системы и препятствуют овуляции, то в первую очередь устраняют эти причины или стараются уменьшить их влияние. К примеру, врач рекомендует снизить уровень стресса, правильно дозировать физическую нагрузку, похудеть или набрать вес до физиологической нормы. Зачастую только этого уже бывает достаточно, чтобы организм «включился» в процесс размножения. Не потому ли наши бабушки советовали женщинам, желающим ребенка, вести спокойный образ жизни, чаще играть с детьми, шить красивые детские вещички, читать детские книжки? Все это «настраивает» организм на зачатие.

При наличии воспалительного процесса проводят его лечение, а если обнаружены анатомические изменения в яичниках, то, возможно, потребуется оперативное вмешательство. Гормональные нарушения приводят в норму при помощи специальной терапии.

Стимуляция овуляции

Если с причиной справились, а овуляция не происходит, врач может назначить медикаментозную стимуляцию. Для этого используются гормональные препараты, которые назначаются в определенных концентрациях в строго определенные дни цикла. Женщина во время процесса стимуляции должна постоянно следить за базальной температурой и своими ощущениями, а доктор при помощи УЗИ проводит контроль реакции яичников и созревания яйцеклетки.

Вероятность забеременеть при использовании стимуляции увеличивается на 70%. Как правило, курсы стимуляции проводят не больше 3–5 раз в жизни, ведь дозы гормональных препаратов постоянно увеличиваются, а терапия опасна побочными эффектами. Корме того, длительное применение таких медикаментозных средств увеличивает риск развития рака яичников, а также может привести к истощению яичников и наступлению раннего климакса.

Если метод не сработал за 3–4 месяца – причина бесплодия, вероятней всего, в другом, тогда медики прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям (ЭКО) или хирургическому вмешательству.

Хочется отметить, что проблемы овуляции, хоть и являются одной из главных причин бесплодия, но, к счастью, успешно лечатся. Если дело только в нарушении овуляции, то 85% женщин при грамотном лечении могут зачать ребенка в течение 2 лет. И до 98% женщин могут забеременеть с помощью методов вспомогательных репродуктивных технологий.

Как правильно измерять базальную температуру?

Измерения необходимо проводить утром, не вставая с постели, в одно и то же время, одним и тем же цифровым термометром в прямой кишке. На результаты оказывают влияние воспалительные, инфекционные заболевания, прием алкоголя, некоторых лекарственных средств, физическая нагрузка, половой акт накануне измерения. Не имеет смысла измерять базальную температуру женщинам, использующим гормональную контрацепцию. Полученные в ходе измерений данные удобно фиксировать с помощью графика: на горизонтальной оси обозначаются дни цикла, на вертикальной – отмечается температура.

Организм женщины при рождении имеет два яичника, расположенные слева и справа от матки. Функция яичников - создавать яйцеклетки. Название яйцеклетки в переводе с латыни ovum - яйцо. Она содержит много питательного материала и ферментов. Гормоны: эстроген, прогестерон вырабатывают яичники.

Про овуляцию простыми словами

Овуляция - освобождение развившейся, созревшей яйцеклетки из фолликула в яичнике. Выход её выпадает на половину цикла, 14 дней от начала предыдущей менструации (при цикле 28 календарных дней).

Знайте! Инновационная гинекология с целью определения овуляции применяет сверхзвуковое исследование.

Как и когда происходит овуляция

С появления на свет младенцев женского пола в их яичниках присутствует приблизительно 1 млн яйцеклеток, находящихся в фолликулах. Ко времени сексуального созревания доживают не все яйцеклетки, выжившие, правильно сформированные готовы осуществить важнейшую миссию – зачатие нового здорового организма. Со времени 1-й менструации, ежемесячно созревает и покидает яичники одна яйцеклетка.

Менструальный цикл сопровождается вызреванием в фолликуле двадцати яйцеклеток. Высвобождается только одна созревшая яйцеклетка. Пройдя фаллопиевы трубы, и попав в полость матки, она встречается со сперматозоидами. Если оплодотворения не случилось, яйцеклетка покидает организм женщины с менструальными выделениями.

С этого момента начинает своё развитие новый фолликул. Осуществить необходимое назначение получается немногим яйцеклеткам. Что такое овуляция, задаются, желающие забеременеть представительницы слабого пола или женщины, для которых беременность нежелательна.

Внимание! При бесплодии необходимо проходить УЗИ, определяя динамический рост фолликулов.

Представление овуляционного процесса важно в целях скорого зачатия, если женщина основательно задалась целью стать беременной. Сроки наступления овуляции имеют заметную разницу у женщин. Даже у одной женщины возможный срок может колебаться в зависимости от разных месяцев.

Внимание! Не так давно наукой, в первый раз, был запечатлен овуляционный процесс при процедуре на ЭКО, снятый на видео. Прежде это была загадка, о совершающемся действии в организме женщины можно было лишь догадываться.

Процесс продолжается в целом приблизительно 15 мин. В стенке фолликула образуется проём, похожий на ранку, откуда выходит яйцеклетка. Она кажется маленькой, неприметной, но это самая большая клетка человеческого организма.

Как определить время овуляции при нерегулярном менструальном цикле

У многих женщин циклы нерегулярные: короче, длиннее среднего значения – четырнадцати суток. У женщины с коротким сроком цикла овуляция приходится на конец менструации.

Как высчитывают овуляцию:

Определяют самый короткий за год цикл и отнимают 18.
Берут самый длинный цикл и отнимают 11.
Полученные результаты определят время овуляции.

Знайте! Здоровые женщины могут самостоятельно дома проводить тесты по определению даты овуляции с помощью анализаторов слюны, мочевых тестов.

При нерегулярном цикле необходимо точно знать длительность менструаций за год. Эффективны такие методы, как: кристаллизация слюны, замер температуры.

Методы определения овуляции

Рассмотрим методы, как определить овуляцию:

тесты;
календарный;
по состоянию слизи;
по базальной температуре;
по состоянию шейки матки;
по слюне;
по самочувствию, без врача.

Как определить овуляцию по моче

Тест по моче основан на лютеинизирующем гормоне. В моче гормон присутствует всегда. Резкое увеличение его концентрации свидетельствует о том, что выйдет яйцеклетка через 24–36 часов.

Когда следует начинать тест? Всё зависит от продолжительности цикла. При неизменном цикле к тестированию приступают за семнадцать суток до начала будущей менструации. При 28-дневном цикле тесты следует начать с 11-го дня, при 35-дневном с 18-го.

Тест по моче достаточно прост. В упаковке находятся 5 тестовых полосок из бумаги. Каждая полоска поделена на 2 половинки. Одна полоса – контрольная, имеющая окрашенную риску. Другая, с нанесённым реактивом является диагностической. Эта полоска не имеет окраса, пока не вступит в действие с мочой. При 28-м цикле тестирование начинают с 11-го дня.

Внимание! Женщины с неустойчивыми циклами выбирают из последних шести месяцев самый короткий цикл и высчитывают время тестов.

Рекомендуют в период тестирования пить больше жидкости и проводить тесты ежедневно, в одно время. Работает тест так: опускают полоску в мочу на 3 секунды, и смотрят результат. Полоска, приобретающая цвет контрольной или чуть темнее, говорит о положительном результате. Если полоска светлее тесты повторяют в следующие дни.

Знайте! При задержках более месяца и непостоянстве циклов использовать тест по моче нецелесообразно, вследствие неэффективности результатов и высокой цены тестов. Только при совместном контроле с УЗИ, будет, очевидно, что фолликул достиг 18–20 см, и тест даст положительный результат.

Определение овуляционного периода с помощью календаря

Календарная метода - одна из самых популярных. При систематическом цикле менструаций женщина может легко высчитать время овуляции. Обычно созревание яйцеклетки выпадает на середину цикла. Повышенная возможность оплодотворения - это 4 дня до овуляции и 4 дня после овуляции. Получается девять дней.

Для чего добавляют по 4 дня? Происходит так, потому, что находящиеся в матке сперматозоиды дееспособны на протяжении двух - трёх дней, четвёртый день прибавляют в целях безопасности.

Если цикл равен 28-м, зачатие, возможно, на 10–17 день. Здесь 1-м днём считают 1 день начала менструации. Последним днём считают 1-й день будущей менструации. При нежелании беременности в это время следует воздерживаться от полового контакта или прибегнуть к контрацептивным средствам.

Внимание! При календарном методе период овуляции рассчитывают - цикл 28 дней: от последних суток цикла отнимают 18, получают десятый день. Этот день открывает период вероятного зачатия. Последним днём будет 17 день (28–11=17).

Календарный метод с научной точки зрения признаётся неэффективным. Женщины в овуляционный период внимательно наблюдают за здоровьем. Необходимо следить и за самочувствием, маточными выделениями, состоянием грудных желёз.

Время овуляции по базальной температуре

Процедуру выполняют при помощи градусника. В целях безопасности желательно использовать не ртутный, а электронный градусник. Ежедневно, просыпаясь утром и не вставая, замер проводят во влагалище, прямой кишке продолжительностью семь минут, в ротовой полости – пять минут. Результаты записывают. Базальная температура до выхода яйцеклетки не поднимается выше 37ºС. Когда температура станет выше 37ºС – это будет свидетельством того, что овуляция произошла.

Знайте! В целях планирования семьи и рождения потомства следует помнить, что жизнь яйцеклетки продолжается 24–28 часа. Это период для бесспорного и эффективного зачатия новой жизни.

Признаки по шейке матки

Большинство женщин не прибегают к данному методу, хотя половые органы являются лучшими синоптиками. Боязнь проникновения во влагалище пугает женский пол. При непреодолимом желании иметь ребёнка легко научиться понимать степень раскрытия матки, её плотность и положение. Рекомендуется освоить этот метод кормящим грудью матерям, 40–50-м женщинам во время пременопаузы, когда организм перестаивается, приближаясь к менопаузе.

До овуляции шейка матки на ощупь сухая, достаточно твёрдая, как кончик носа. Она опущена во влагалище и закрыта. К началу выхода яйцеклетки шейка матки покрывается слизью, становясь мокрой. Затем шейка открывается и поднимается, занимая в верхней области влагалища удобное для прохождения сперматозоидов положение. В это время шейка матки мягкая, как мочка уха.

По завершении времени овуляции шейка матки занимает нижнюю часть влагалища, то есть опускается, закрываясь и становясь снова твёрдой.

По влагалищной слизи или «Эффект зрачка»

Эффект зрачка - специфический секрет, носящий термин цервикальный и находящийся в шейке матки. Существование слизи определяется при осмотре гинекологом. Наличность слизи считается показателем овуляции. Путь к шейке матки заполнен слизью, что мешает микроорганизмам проникать из влагалища в матку.

Во время месячного цикла секрет очень тягучий, мешает микроорганизмам и сперматозоидам попасть в матку. В период овуляции секрет делается менее тягучим, и сперматозоиды свободно устремляются к матке. Эффект зрачка объяснен возникновением слизи, схожей в капельку (зрачок).

Внимание! «Эффект зрачка» архаичная методика, не используемая в настоящий период.

Несмотря на древность методики женщины пользуются ею в домашних условиях. Регулярный анализ слизи помогает определить приближение выхода яйцеклетки.

Как определить овуляцию по слюне

Эта метода носит название «симптом папоротника» или метод кристаллизации слюны. В организме у женщин при овуляции поддерживается определённый гормональный баланс. Слюна, нанесённая на стеклышко микроскопа, образует кристаллы, похожие на лист папоротника.

Признаки овуляции, определяемые без врача:

тянущая, ноющая боль внизу живота, которая может отдаваться в поясницу;
усиленные выделения из матки: тягучие, мутные или прозрачные;
увеличивается чувствительность грудей;
признак «мокрые трусики» свидетельство тому, что состоялась овуляция;
усиление полового влечения;
повышенная ректальная температура.

Внимание! Определить время овуляции помогут анализы мочи или крови.

Народные методы лечения ановуляции

Ановуляция – отсутствие овуляции, о которой порой женщины не догадываются. Симптомы:

Усиленные и обильные месячные.
Нарушение регулярного цикла.
Всегда низкая базальная температура.

Для восстановления правильной, эффективной работы яичников народными средствами обязательно сначала проводят исследования: по проходимости маточных труб. Сдают периодически анализы на гормоны, определяя состояние всего организма.

Рецепт с шалфеем

1 ст. л. шалфея;
250 гр. кипятка.

Запаривают, выдерживают двадцать минут. Пьют: с седьмого дня цикла, 4 раза на день по 60 грамм. Длительность десять суток. Повторяют приём настоя в течение 2 месяцев.

Три месяца не принимают. Затем настойку шалфея начинают пить с четвёртого дня менструального цикла.

Липа и шалфей

1 ст. л. липы;
1 ст. л. шалфея;
300 гр. Горячей воды.

Заливают травы, настаивают. Пьют три раза на день по 1 столовой ложке (с пятого дня цикла).

Адамов корень

Берут 2 ч. л. адамово корня заваривают 1 стаканом горячей воды. Настаивают 120 мин. Процеживают. Пьют по одной столовой ложке 4 раза за день.

Семена подорожника

1 ст. л. семян;
250 гр. воды;

Заливают водой семена, доводят до кипения. Варят пять минут на небольшом огне. Настаивают 60 мин. Принимают в течение 1–2 месяцев за полчаса до приёма пищи по две столовых ложки 4 раза за день.

Спорыш

4 ст. л. травы;
0,5 л воды.

Заваривают, настаивают 4–5 часов, процеживают. Пьют в день три раза: за 15–20 мин до еды по 200 гр.

Рамиша однобокая

В термосе 0,5 литрами кипятка запаривают 3 ст. л. травы. Настаивают 12 часов. Пьют 4 раза за день после еды (через час) по 150 гр.

Липа и семя подорожника

Липовый цвет и семена подорожника смешивают (соотношение 1:1). Столовую ложку смеси с 200 граммами горячей воды помещают в водяную баню. Выдерживают 15 мин. Пьют полный цикл по 1 ст. л. четыре раза за день.

Помогают справиться с ановуляцией такие продукты питания, как: финики, яблоки, ананасы, молоко повышенной жирности, бобы, твёрдый сыр, желтки, соя. Усиленно вырабатывают гормоны: семечки тыквы и кунжута, помидоры, морковь, огурцы, свёкла, шпинат.

Чтобы планировать беременность, необходимо внимательно следить за изменениями в организме. Одним из важных показателей хорошей работы репродуктивной системы является базальная температура при овуляции. Какая она...

У пяти женщин из десяти, обратившихся к гинекологу с проблемой отсутствия беременности, обнаруживается отсутствие овуляции. Этот естественный процесс контролируется гормональным фоном и в норме происходит не менее 10 раз в год. Различные внутренние и внешние факторы оказывают негативное воздействие, нарушая баланс гормонов.

Что делать, если нет овуляции – вопрос субъективный. Нельзя ответить на него однозначно. Восстановить регулярность выхода яйцеклетки из яичника можно только после полноценного обследования, выявления причин, вызвавших проблему, и их ликвидации. Медицинская статистика показывает, что 7 пациенток из 10, имевших ановуляторные циклы, смогли избавиться от своей проблемы с помощью консервативных или хирургических методик лечения.

Термин овуляция произошел от латинского слова, в переводе обозначающего «яичко». Он описывает процесс, когда созревшая и готовая к оплодотворению женская гамета выходит из фолликула. Регулируется работа этой системы гормональным фоном, который стабилен у здоровой женщины.

Процесс созревания гаметы начинается сразу после завершения менструального кровотечения. Выработка эстрогенов стимулирует рост нескольких фолликулов, среди которых к середине цикла выделяется один (реже – два и более). Когда так называемый мешочек, содержащий яйцеклетку, готов к раскрытию, гипофизом продуцируется лютеинизирующий гормон. Благодаря ему, гамета попадает в брюшную полость, а, затем, спускается по фаллопиевым трубам. На своем пути яйцеклетка встречается с мужским спермием, в результате чего наступает оплодотворение. Если слияния не происходит, но через 10-14 суток начинается новый цикл с очередной менструацией.

Если нет овуляции, то забеременеть не получится. Эта гипотеза подтверждена много лет назад. Однако современные методики вспомогательных репродуктивных технологий сделали невозможное. Забеременеть, если нет овуляции, можно, но придется подвергнуть свой организм гормональной, медикаментозной или хирургический коррекции, а при отсутствии результата использовать донорский материал.

Симптомы и диагностика ановуляции

Отсутствие овуляции может на протяжении длительного времени никак себя не проявлять. Пока женщина не захочет забеременеть, ничего ее беспокоить не будет. С таким же успехом представительница слабого пола может остро ощущать признаки отсутствия овуляции, которые выражаются в:

нерегулярности менструального цикла (за исключением физиологических причин ановуляции);
редких и скудных месячных, которые с каждым разом становятся меньше и сходят на нет (бывает при хронической длительной ановуляции);
маточном кровотечении (вызвано чрезмерным разрастанием эндометрия в течение долгого периода и внезапным наступлением менструации);
внешних изменениях (при поликистозе яичников происходит увеличение массы тела, чрезмерное оволосение и появление угревой сыпи);
болезненных ощущениях в области молочных желез (при повышенном пролактине).

Для женщин самым главным признаком того, что необходимо обратиться к гинекологу, является отсутствие беременности. Данный симптом относится к одним из первых, на основании которых ставится диагноз ановуляция.

Симптомы отсутствия овуляции сразу замечаются гинекологом. При обращении к врачу пациентка рассказывает о своих жалобах. На основании первичной консультации врач не может поставить точный диагноз и с уверенностью сказать о том, что овуляция не происходит. Для констатации этого факта необходимо провести обследование.

Первой и самой доступной диагностической манипуляцией является УЗИ. Исследование показывает состояние половых желез (наличие опухолей, кист, искаженного размера, отсутствие доминантного фолликула). Допустимо отнести обнаруженные патологии к одному циклу. Если в следующий месяц картина повторяется, то сомнений не остается: овуляции нет.

Вторым шагом в диагностике становится анализ на гормоны. В определенные дни менструального цикла женщине назначают сдать кровь на определение уровня ФСГ, ЛГ, прогестерона и эстрадиола. Если половые гормоны в норме, то дополнительно исследуются ТТГ, тестостерон, пролактин.

Легкий и достоверный способ диагностики ановуляции — измерение базальной температуры. Манипуляция осуществляется ректальным методом ежедневно, сразу после пробуждения. Показатели вносятся в таблицу, которая выстраивает кривую. В норме она имеет низкие значения в первой фазе цикла и высокие – во второй. Между этими периодами есть западение (однодневное понижение) значений, свидетельствующее о максимальной выработке ЛГ. неравномерный, с присутствием всплесков и понижений показателей.

Что такое ановуляция и как понять, что яйцеклетка не выходит из яичника, должна знать каждая представительница слабого пола. Нерегулярные месячные являются поводом для обращения к гинекологу и проведения диагностики.

Почему не лопается фолликул

Причин отсутствия овуляции множество. Все влияющие факторы делятся на физиологические и требующие медикаментозного лечения, внутренние и внешние. Патологические причины отсутствия овуляции бывают следующими:

поликистоз яичников (в процессе созревания появляется фолликулярная киста, а яйцеклетка не может покинуть место своего роста из-за плотной капсулы яичника);
врожденные пороки развития половых желез (такие патологии, вызывающие ановуляцию, определяются редко, но они практически неизлечимы);
инфекционно-воспалительные заболевания (могут иметь острое или хроническое течение, от последней формы избавиться гораздо сложнее);
эндокринные нарушения (патологии щитовидной железы и надпочечников).

В результате диагностических мероприятий можно получить различные сведения, которые косвенно рассказывают про причины ановуляции:

(фолликулы не лопаются по причине низкого уровня ЛГ, они сохраняются в яичнике до момента менструации и после нее);
киста (доминантный фолликул достигает слишком больших размеров, из-за чего не может выпустить яйцеклетку, при его объеме более 22 мм говорят о функциональной кисте, которая проходит в течение нескольких циклов);
лютеинизация неовулирующего фолликула (преждевременная выработка ЛГ прекращает развитие не выросшего фолликула, в результате яйцеклетка не выходит, а на его месте образуется желтое тело);
не развивающиеся фолликулы (фолликул не лопнул из-за того, что просто не смог вырасти, причиной этого процесса обычно становится недостаток гормонов первой фазы).

Синдром неразорвавшегося фолликула, когда созревание идет, а раскрытия не происходит, диагностируется у женщин по причине хронической усталости, стресса, недосыпа, неправильного питания, злоупотребления алкогольными напитками и из-за других внешних факторов. Лютеинизация фолликула в этих случаях может происходить или отсутствовать.

Присутствие в яичнике не гарантирует овуляции. Определить, состоялся ли выход яйцеклетки, можно по сопутствующим косвенным симптомам.

Почему нет овуляции при регулярных месячных

Отсутствие овуляции при регулярных месячных может наблюдаться из-за физиологических факторов:

резкое изменение массы тела, избыточный или недостаточный вес (у организма недостаточно ресурсов для образования яйцеклетки, поэтому каждый раз бывает ановуляторый цикл);
период полового созревания (овуляция может отсутствовать у девушек в пубертатном периоде в течение двух лет с возникновения менструальной функции);
послеродовой период (отсутствие овуляции при регулярных месячных бывает при грудном вскармливании);
прекращение приема гормональных контрацептивов (овуляция после отмены ОК восстанавливается в течение 1-6 месяцев).

Ановуляция при регулярных месячных допускается не более двух раз в течение года. Если в остальные месяцы доминантный фолликул созревает, и яйцеклетка покидает место своего образования, то женщина здорова. Данные 1-2 периода в год могут быть немного короче или длиннее. Менструацию после ановуляторного цикла не приходится восстанавливать, естественная работа репродуктивной системы запускается самостоятельно.

Симптомами того, что месячные есть, а овуляции нет, становятся нерегулярные циклы, короткие или затяжные кровотечения. Бывает так, что в один месяц есть обильная менструация с ухудшением самочувствия, а выделения скудные, проходящие за 2-3 дня, появляются на следующий цикл.

Можно ли забеременеть без овуляции

Абсолютное отсутствие овуляции ведет к бесплодию. Забеременеть женщина способна, когда яйцеклетка и сперматозоид встречаются и сливаются воедино. Образовавшийся набор клеток продолжает делиться, спускается матку и закрепляется там на оставшиеся 9 месяцев. Когда гамета не созревает или не покидает яичник, речь ведут о женском бесплодии, связанном с отсутствием овуляции. Зачатие при таком стечении обстоятельств не способно состояться даже при большом желании. Не помогут определенные позы, дни и даже нетрадиционные методики лечения.

Ановуляция у женщин до 30-35 лет происходит 1-2 раза в год. Чем старше представительница слабого пола, тем больше циклов с отсутствием выхода яйцеклетки у нее случается. Этот процесс является естественным и в итоге приводит к менопаузе. Если овуляции нет у молодой женщины на протяжении нескольких циклов, необходимо обследоваться и искать причину. В противном случае позже решить проблему будет гораздо сложнее. Можно забеременеть, если нет овуляции, только при помощи вспомогательных репродуктивных технологий с применением донорской яйцеклетки.

Нет овуляции: что делать

Лечение ановуляции сводится к поиску причины, провоцирующей данное состояние, и ее устранению. Зачастую женщине достаточно пересмотреть свой ритм жизни, как сразу наступает беременность. Вот что можно сделать самостоятельно:

нормализовать питание (статистика показывает, что изменение рациона и снижение массы тела всего на 10% при ожирении позволяет организму самостоятельно восстановить овуляторную функцию);
устранить психоэмоциональные расстройства (стресс негативно сказывается на здоровье женщины, истощает организм и даже может стать причиной бесплодия);
нормализовать сон (для правильной работы организма и достаточной секреции половых гормонов требуется спать не менее 7 часов в сутки);
отказаться от вредных привычек (алкоголь, табак и наркотики нарушают работу взаимозависящих систем организма, а также повышают вероятность созревания дефектной яйцеклетки);
больше двигаться (для нормального кровообращения в малом тазу женщине необходимо движение, следует больше гулять, ходить пешком, заниматься плаванием, гимнастикой или совершать велопрогулки).

Если вышеперечисленные способы не помогли, а хроническая ановуляция сохраняется, то необходимо решать вопрос лечения с врачом. Обнаруженное нормогонадотропное ановуляторное бесплодие указывает на то, что причину необходимо искать внутри организма. Спровоцировать это состояние могут болезни желез (половых, щитовидной, надпочечников), нарушения в работе гипофизо-гипоталамусной системы, ранний климакс и истощение яичников.

Лечение сопутствующих заболеваний

Чтобы забеременеть и восстановить овуляцию, необходимо провести полноценное обследование и узнать, какие сбои есть в работе организма. Все системы человека неразрывно связаны между собой. Патологии одних органов могут провоцировать отклонения в других. При нарушениях в работе щитовидной железы назначаются тиреоидные гормоны. Заболевания, связанные с системой кроветворения и кровообращения, тоже могут стать препятствием для овуляции. Инфекции половой сферы устраняются при помощи антибиотикотерапии.

7 пациенток из 10, избавившихся от болезней, провоцирующих ановуляцию, смогли восстановить свою фертильность и зачать ребенка.

Восстановление цикла

Причиной того, что не выходит яйцеклетка из яичника, может быть поликистоз. Патология сопровождается образованием плотной капсулы на половой железе, в результате чего созревающие фолликулы превращаются в кисты, и происходит нарушение цикла. Лечение синдрома поликистозных яичников комплексное: сначала выполняется операция, а потом назначается поддерживающая терапия. У половины пациенток овуляция восстанавливается самостоятельно уже в первый цикл после операции.

Нарушения овуляции зачастую предполагают использование гормональных средств. На срок от 3 до 6 месяцев пациентке назначаются оральные контрацептивы, позволяющие половым железам «отдохнуть». После прекращения терапии в 3 случаях из 10 возникает синдром отмены, когда отдохнувшие яичники созревают и выпускают яйцеклетку. Если отсутствует овуляция и после таких манипуляций, то тактика действий меняется врачом.

Стимуляция овуляции

Если фолликул не лопается, его необходимо простимулировать. Запуск работы яичников осуществляется при помощи различных препаратов (их назначает врач): , Меногон, Пурегон. Перед овуляцией может понадобиться укол ХГЧ. Вторую фазу поддерживают при помощи средств с прогестероном: Дюфастон, Ипрожин, Утрожестан. При проведении стимуляции наступает беременность, как правило, уже в первом-втором цикле, если отсутствуют другие проблемы, препятствующие зачатию. Вызвать овуляцию при помощи стимулирующих лекарств недостаточно. Необходимо в течение всего цикла проводить ультразвуковой мониторинг и отслеживать время выхода яйцеклетки. Возможность зачатия сохраняется на протяжении 1-2 суток в этот период.

В случае ановуляции лечение гормонами, стимулирующими секрецию половых желез, проводится не более 3-5 раз за всю жизнь. Дело в том, что эти препараты способны вызывать гиперфункцию яичников, в результате чего железы истощаются. Гиперстимуляция является неприятным и довольно опасным состоянием. Она требует медикаментозной коррекции и постельного режима.

Применение методов вспомогательных репродуктивных технологий в 95 случаев из 100 предполагает стимуляцию, так как самостоятельная овуляция отсутствует или на нее рассчитывать не приходится. Народные средства тоже применяются женщинами (травы боровая матка, шалфей и красная щетка), но редко дают положительный результат.

Если женщина мечтает о малыше, то она наверняка знает, что такое овуляция, и как определить момент её наступления. А что такое слабая овуляция ? Ниже – подробнее об этом.

Слабая овуляция: может ли такое быть?

Итак, для начала разберемся в том, что такое овуляция вообще. В яичниках после окончания месячных начинают зреть фолликулы. Это пузырьки, внутри которых происходит созревание яйцеклетки. В определенный момент фолликул разрывается, и из него выходит зрелая яйцеклетка, которая продвигается в полость матки. Если в матку попал сперматозоид, то произойдёт оплодотворение, начнет развиваться новая жизнь, а через 9 месяцев родится малыш.

А может ли быть слабая овуляция ? По сути, такое невозможно. Овуляция либо есть, либо её нет. Например, если яйцеклетка не созрела, то понятно, что она не будет готова к оплодотворению. Кроме того, вероятно, не созрел и не лопнул фолликул. Причин таких явлений может быть множество: стрессы, болезни женщины, нарушения гормонального фона, изменение массы тела, смена климата, плохое питание, сильные физические нагрузки. Так что для того , женщина должна правильно питаться, следить за своим здоровьем, вести здоровый образ жизни, не нервничать и регулярно наблюдаться у гинеколога. А слабая овуляция невозможна.

Так что же имеет в виду большинство женщин? Что значит «слабая овуляция »? Скорее всего, подразумевается не столько неполноценность и недостаточность данного явления (такого быть не может, как уже было написано выше), сколько слабая полоска на тесте на овуляцию . А такое вполне возможно.

Слабая полоска на тесте на овуляцию: в чем причина?

Итак, женщина, которая хочет знать, когда может наступить зачатие, наверняка регулярно делает тесты на овуляцию. А на чем основан такой тест? Дело в том, что в период созревания яйцеклетки в организме женщины начинает выделяться большое количество лютеинизирующего гормона ( LH ). И этот самый выброс и улавливает тест посредством анализа мочи или слюны благодаря особому чувствительному реагенту, который дает сигнал о том, что количество LH повышено.

Так по каким же причинам вторая полоска может быть слабой?

1. Тест сделан неправильно. Так, нужно начинать его делать примерно за 17 дней до предполагаемой даты наступления месячных, каждый день в одно и то же время, желательно с 10 утра и до 8 часов вечера. Кроме того, за 2-3 часа до проведения процедуры нужно постараться не пить, а также воздержаться от мочеиспускания. А вот раннюю утреннюю мочу лучше всего не использовать. Так что если правила не соблюдены, то полоска может быть слабой, такой результат нельзя считать достоверным. Например, даже если женщина выпила большое количество жидкости, то концентрация гормона в моче снизится, полоска станет неяркой.

2. Если женщина принимает какие-то гормональные препараты, то это также непременно повлияет на точность результата.

3. Если тест хранился неправильно или упаковка была вскрыта, то результаты не будут достоверными.

4. Если вторая полоска слабая, то это может говорить о том, что овуляция наступит скоро или уже прошла.

5. В организме некоторых женщин гормон LH всегда содержится либо в повышенном, либо в сниженном количестве. В таком случае делать тест на овуляцию бессмысленно.

6. При любых гормональных нарушениях результаты теста могут быть недостоверными.

7. Некачественный тест (например, с небольшим количеством реагента).

Остается лишь пожелать всем женщинам, ждущим овуляции и мечтающим забеременеть, яркой и четкой полоски не тесте и скорейшей беременности!