Диарея (понос) – частый жидкий стул или водянистый стул, по крайней мере, 3 и более раз в течение 24 часов с объемом стула, превышающим 200 мл. Кишечные расстройства являются наиболее часто встречающимися заболеваниями как у взрослых, так и у детей.
Виды и формы диареи:
- Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного характера.
- Другие сальмонеллезные инфекции.
- Шигеллез.
- Вирусные и другие уточненные кишечные инфекции.
- Другие бактериальные пищевые отравления.
Диарея может быть острой и хронической .
Острая диарея
Острая диарея имеет, как правило, острое начало и характеризуется такими признаками как: внезапный понос, боли в животе, метеоризм, вздутие живота, лихорадка, слабость, тошнота и рвота, потеря жидкости организмом.
Острая диарея - причины
Причинами острой диареи могут быть как погрешности в питании, так и кишечные инфекции. Чаще всего острая диарея вызывается попаданием в организм с пищей и водой болезнетворных микроорганизмов. Однако, причиной диареи может стать и несовместимость продуктов питания (например: молоко и огурцы или сливы), осмотический дисбаланс (жидкость с большим количеством соли), прием некоторых лекарств, и т.д.
Факторы риска развития диареи:
Нарушение режима питания, неудовлетворительные санитарно-бытовые условия, частые кишечные инфекции, дисбактериоз, нерациональное применение антибиотиков и др. лекарственных средств, алкоголизм, пищевая аллергия, отравления некоторыми химическими соединениями (свинец, ртуть, фосфор, мышьяк и др.).
Инфекциоонные инвазии: Salmonella, Shigella, Esherichia coli, Vibrio cholerae, Yersinia, Campilobacter, Rotavirus and etc., Lamblia intestinalis.
Причиной спорадических случаев диареи у взрослых обычно являются микроорганизмы родов Campylobacter, Salmon,nella, Shigella, Escherichia coli, Yersinia, простейшие, вирусы. Более чем в половине случаев причину диареи установить не удается.
Диарея путешественников:
У путешественников, переболевших диареей, по возвращении на родину почти в 50%, случаев высеваются бактерии, в частности энтеротоксические и энтеропатогенные штаммы E.Coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter, Vibratos, Yersinia, Aeromonas.
Критерии диагностики диареи:
- частый жидкий стул;
- увеличение объема стула более 200 мл;
- слабость, недомогание;
- боли в эпигастрии;
- тошнота, рвота.
Сильная диарея симптомы
При тяжелых случаях диареи испражнения могут иметь вид полупрозрачной белесоватой мутной жидкости с хлопьевидными или отрубевидными взвешенными частицами, которые после отстоя образуют осадок. При пальпации живота отмечается урчание, "шум плеска". Довольно тягостным для больных симптомом является метеоризм , иногда сопровождающийся одышкой, экстрасистолией, болями сердце.
Клинические симптомы инфекционной диареи:
- внезапное острое начало диареи;
- лихорадка;
- тошнота, рвота;
- боли в животе;
- звонкие и короткие кишечные шумы;
- характер испражнений.
Оценка клинических проявлений инфекционной диареи:
- общее состояние (частота стула и рвоты, выраженность тошноты,высота лихорадки, выраженность болей в животе);
- степень обезвоживания (состояние слизистой языка, окраска и тургор кожи, степень плотности глазных яблок, тембр голоса, выраженность жажды, снижение диуреза);
- частота и характер пульса;
- высота артериального давления;
- пальпация живота, аускультация кишечных шумов (исключение неотложной хирургической ситуации: острый аппендицит, кишечная непроходимость, тромбоз мезентериальных сосудов).
Перечень основных диагностических мероприятий:
- сбор анамнеза (характер стула, рвоты, кратность);
- объективное обследование (состояние больного, степень обезвоживания).
Хроническая диарея
Хроническая диарея сопровождается одним или несколькими перечисленными симптомами: колики, боли и тяжесть в животе, метеоризм или вздутие живота, тошнота, рвота, температура, анорексия. Хроническая диарея может продолжаться годами и связана с развитием воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
По преимущественной локализации воспалительного процесса различают:
- дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки);
- еюнит (воспаление тощей кишки);
- илеит (воспаление подвздошной кишки).
Чаще наблюдается воспаление всей тонкой кишки в сочетании с гастритом (гастроэнтерит) и (или) колитом (гастроэнтероколит, энтероколит).
Симптомы, признаки и виды хронической диареи:
Характер стула при диарее зависит от локализации патологического процесса. Диарея годами может длиться при наличии хронического воспалительного процесса в кишечнике.
- Еюнит - воспаление тощей кишки - проявляется характерным стулом 1-3 раза в день, кашицеобразной консистенции, типичны полифекалия, стеаторея - так называемая "жирная диарея".
- Илеит - воспаление подвздошной кишки (дистального отдела тонкого кишечника) - стул 6-8 раз, водянистый пенистый содержит повышенное количество желчных кислот - "желчная диарея".
- Гастроэнтерит характеризуется частым стулом и часто сопровождается одним или несколькими симптомами: тошнота, рвота, температура, анорексия, колики, боли и тяжесть в эпигастрии и вокруг пупка, метеоризм или вздутие живота. Болевому синдрому сопутствуют тошнота и рвота. Рвота приносит облегчение, в тяжелых случаях становится неукротимой, возникает после каждого приема жидкости. При пальпации эпигастрия резкая болезненность.
- Инфекционный гастроэнтерит – частый жидкий стул в сочетании с одним или несколькими симптомами: тошнота, рвота, повышение температуры тела, анорексия, боли (колики) в животе, урчание или вздутие живота. Продолжительность острого периода до 14 дней.
- Энтерит - воспаление тонкого кишечника, делится на острый и хронический. Проявляется урчанием и "переливаниями" в животе, нередко слышными на расстоянии, периодическими болями по всему животу или в области пупка, императивными позывами на дефекацию, обильным жидким стулом.
Диарея лечение
Лечение диареи (поноса) включает 4 этапа:
- 1.Дезинтоксикация.
- 2.Регидратация.
- 3.Обеспечение ремиссии
- 4.Профилактика осложнений
Длительность лечения: 1- 3 дня
Регидратационная терапия:
Обезвоживание легкой степени тяжести (менее чем 5%) часто лечится на первичном уровне. Оральная регидратация 2 литрами регидратационной жидкости в течение первых 24 часов. В последующие сутки по 200 мл после каждого очередного стула или рвоты. Оральная регидратационная терапия должна использоваться во всех случаях.
Употребление сладких напитков, таких как лимонад, кола и т.д является ошибочным, поскольку, приводит к осмотической диарее, так как они содержат низкие концентрации электролитов и являются гипертоническими растворами из-за высокого содержания карбогидратов.
Взрослые должны получать 2 литра оральной регидратационной терапии в первые 24 часа с последующим неограниченным количеством жидкости по 200 мл на каждый стул или рвоту. Для борьбы с обезвоживанием применяют водный раствор, содержащий поваренную соль и сахар в определенных пропорциях соли для приготовления пероральных препаратов в порошках 3 раза в день.
Смектит – 3 пакетика в сутки, растворяя содержимое в 1/2 стакана воды.
Как лечить сильную диарею:
При выраженных симптомах заболевания (если диарея, сопровождается лихорадкой, не купируется в течение 6-24 ч.) показана антибактериальная терапия: ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день в течение 5 суток.
Если на протяжении длительного времени дефекация у взрослого человека происходит более двух раз за день и при этом каловые массы имеют жидкую консистенцию, это может свидетельствовать о происходящем воспалительном процессе в организме.
Скорее всего, это может быть связано с заболеванием в желудочно-кишечном тракте. Каждый человек сталкивался с неприятными ощущениями во время поноса.
Причины появления жидкого стула
Появление жидкого стула может свидетельствовать о наличии в организме вирусной или бактериальной инфекции. Но иногда этот симптом может быть признаком других заболеваний.
Причины, по которым появился жидкий стул необходимо определить. Самостоятельное лечение затяжной диареи может привести к ослаблению организма и нарушениям его трудоспобности.
При неправильном лечении или его отсутствии жидкий стул может приобрести хронический тип заболевания. Лечить болезнь будет сложнее.
Больными отмечается высокая температура при диарее. Этот симптом характерен для многих разновидностей поноса. К самому первому относится расстройство, связанное с вирусами и бактериями.
Известно, что при проникновении в организм и сталкивании с иммунными клетками человека микроорганизмов, начинается выработка антител. Этот процесс постоянно сопровождается высокой температурой.
При отсутствии в организме взрослого человека температуры этот симптом может указывать на иммунодефицитное состояние.
Почему тошнит и рвота при диарее
Приступы тошноты при жидком стуле встречаются довольно часто. Это объясняется нарушением продвижением каловой и пищевой массы, из-за этого происходит забрасывания их в противоположное направление.
При появлении интоксикации, после происходит всасывание вредных продуктов в кровоток. Таким образом, поступление токсинов проходит по всем органам. Мозг реагирует на этот процесс всегда рвотной реакцией.
Причины боли в животе при диарее?
Боль при приступе диареи характерное явление. Чаще всего она проявляется при пищевых и микробных отравлениях. Как следствие при боли всегда усиливается моторика в кишечнике.
Болевые ощущения бывают приступообразного характера, они могут усиливаться и затихать до полного прекращения. При болевом приступе подается сигнал на дефекацию, после этого наступает понос.
Появление жидкого стула у взрослого на протяжении долгого времени может быть из-за множества причин.
Для того чтобы остановить заболевание необходимо определить каковы его причины, почему появился этот симптом. Только после этого удастся прекратить влияния факторов вызывающих диарею.
Почему появляется неприятная отрыжка при поносе
Неприятный запах при отрыжке является первичным симптомом на фоне диареи. Обычно она предшествует появлению жидкого стула.
Ее проявление как факт того что происходит ферментативная недостаточность, в поджелудочной железе, желчевыделительной системе и желудке.
Пища при поступлении в организм не переваривается и начинается процесс ее загнивания. Таким образом, происходит образование газов с неприятным запахом, который выходит из желудка при помощи отрыжки.
Не переваренная еда, продвигаясь в кишечник, провоцирует раздражение и появление слабый стул. Тухлый запах на фоне диареи является вторым признаком нарушений в пищеварении.
Это говорит о заболевании и о его дальнейшем развитии. Не теряйте время обратитесь за консультацией к специалисту.
Симптоматические проявления нарушений в ЖКТ
Появление диареи связано с симптоматическим проявлением нарушения в работе ЖКТ. При жидком стуле у человека болит живот, наблюдается рвота, тошнота, высокая температура.
На протяжении дня у больного дефекация может быть более трех раз. Стул обильный, с частыми позывами, наблюдается общая слабость. Если не предпринять никаких мер может возникнуть обезвоживание организма.
В данной ситуации необходима срочная консультация врача, не тяните время вызывайте скорую помощь, после обследования у специалиста, сдачи анализов будет предписано лечение. Он подскажет, что делать в данной ситуации.
Каловые массы у человека почти на семьдесят пять процентов состоят из обычной воды, все остальное это масса, состоящая из ферментов клетчатки, слизистых соединений, некоторых микроорганизмов, частичек клеток эпителия кишечника, частично или полностью переваренная пища.
Причиной диареи может быть аллергическая реакция на определенный продукт. Также это может быть реакцией после принятия лекарственного препарата.
Жидкий стул появляется, если наблюдается повреждение слизистой в толстом кишечнике.
Или в нем собрались болезнетворные бактерии. Если больной съел некачественную пищу. Или она не подошла для его организма, из-за сложного процесса переваривания в желудочно-кишечном тракте.
Также если человек перенес стрессовую ситуацию или он страдает психическим заболеванием, от этого после может появиться расстройство стула.
Основные причины, появления жидкого стула:
- онкологические образования;
- заболевания, связанные с язвенным колитом;
- заболевания, связанные с болезнью поджелудочной железы;
- разлады в процессах связанных с всасыванием жидкости;
- аллергия на определенные продукты питания;
- невыносимость кисломолочных продуктов питания;
- жидкий стул, вызванный инфекцией, бактериями, грибком, глистами;
- при заболевании геморроем;
- понос после лечения лекарственными препаратами;
- понос после стрессовой ситуации;
- недостаток ферментов;
Появление жидкого стула при синдроме раздраженного кишечника происходит от чрезмерной активности нервной системы у взрослого человека связанной с психическим расстройством.
Если человек на протяжении долгого времени находится в стрессовой ситуации, то могут наблюдаться нарушения в работе кишечника связанные с его моторикой.
В связи с этим в животе появляется боль резкого характера, метеоризм и неуправляемые позывы к опорожнению. Жидкий стул (кашицеобразного вида) после завершения процесса дефекации временно останавливается.
Обычно чтобы избавиться от жидкого стула принимают активированный уголь. Актированный уголь обладает свойством вывода жидкости, адсорбирования токсинов и других вредных веществ образовавшихся в организме после поноса.
Так как при водянистом стуле из организма и так выводится жидкость, может возникнуть обезвоживание, активированный уголь может осложнить ситуацию. Лечение может быть длительным.
При поносе после отравления обязательно необходимо промыть желудок. Для этого необходимо вскипятить воду и добавить в нее обычную марганцовку.
Приготовленный раствор должен быть светло — розового цвета, необходимо выпить около 3-х литров воды.
При заболевании целиакией необходимо исключить все продукты, содержащие глютеном и соблюдать диету. Также соблюдается длительный процесс терапии.
Лечить эту болезнь необходимо на протяжении многих лет. Подключаются препараты с ферментами, а также лекарственные препараты от дисбактериоза и для укрепления организма.
Если диарея была вызвана после принятия антибиотиков необходимо провести, лечение пробиотическим препаратом «Линексом».
Для снятия боли применяются «Но-шпа», «Папаверин» (все действия необходимо согласовывать с лечащим врачом). «Регидрон» помогает после поноса восстановить водно-солевой баланс в организме.
При лечении поноса не надо терять время на самолечение, необходимо сразу обратиться за консультацией к специалисту для определения причины появления заболевания. Иначе лечение может быть длительное.
Наверное, каждый человек время от времени сталкивается с таким достаточно неприятным явлением, как диарея. Она частенько развивается на фоне расстройств желудка, но есть и другие факторы, способные спровоцировать такую проблему. Стоит учесть, что ее ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, так как жидкий стул может указывать на разные недуги, в том числе и на достаточно серьезные. Если он при этом еще и достаточно частый, такое явление становится причиной вымывания жидкости из организма. Для коррекции жидкого стула можно использовать самые разные средства, в том числе и препараты народной медицины.
Почему возникает жидкий стул? Причины
Довольно редкими причинами диареи принято считать болезнь Крона, а также псевдомембранный колит. Кроме того такой симптом может появиться из-за развития хронического панкреатита либо тиреотоксикоза. Жидкий стул иногда является следствием оперативных вмешательств на кишечнике либо результатом систематического потребления слабящих препаратов.
Иногда он появляется на фоне аллергических реакций либо непереносимости молочной продукции. Кроме всего прочего диарея может беспокоить человека, если у него наблюдается нехватка цинка в организме и уремия. Она иногда развивается по причине расстройств вегетативной нервной системы, а также в результате развития амилоидоза и некоторых системных недугов.
Что делать если у вас жидкий стул? Лечение
Для эффективной терапии диареи стоит в первую очередь разобраться с причинами ее развития. Не рекомендуется самостоятельно подбирать лекарственные составы для коррекции такой проблемы, ведь неправильный выбор может существенно подорвать здоровье. Таким образом, при появлении жидкого стула, стоит обратиться за докторской помощью.
Специалист соберет анамнез, назначит определенные анализы, а также подберет адекватное лечение. Настоятельно рекомендуется потреблять специальные лекарственные составы, эффективно оптимизирующие уровень калия, а также натрия и хлора в организме. К таким медикаментам относят регидрон, а также цитроглюксолан.
Для понижения частоты дефекаций может быть выписан препарат кодеина фосфат. Также довольно неплохой результат оказывает потребление самых разных адсорбентов, к примеру, смекты, активированного угля и пр. При обнаружении инфекционного поражения доктор, скорее всего, выпишет антибиотические препараты.
Как народная медицина лечит жидкий стул? Народные средства
Одним из наиболее эффективных и в то же время простых средств для лечения поноса принято считать кору дуба. Это растительное средство обладает поистине уникальными вяжущими свойствами. Для приготовления лекарственного средства стоит приобрести кору дуба в аптеке, взять столовую ложечку такого сырья и заварить одним стаканом только вскипевшей воды. Хорошенько укутайте будущее лекарство и настаивайте его в течение одного часа. После процедите настой и потребляйте его по одной-две чайных ложечки в течение суток. За день стоит потребить весь приготовленный объем дубового настоя.
Ещё один простейший и в то же время очень эффективный метод лечения диареи заключается в потреблении рисового отвара. Для приготовления такого лекарства стоит вскипятить полулитр воды, всыпать в него полторы чайных ложечки обычного риса и варить на минимальной мощности в течение сорока минут. После охладите такой состав и процедите его. Потребляйте готовое лекарственное средство на протяжении дня. За раз стоит выпивать примерно четверть стакана, причем интервал между приемами должен составлять два-три часа.
Для приготовления следующего лекарственного средства вам потребуются высушенные гранатовые корки. Их стоит измельчить при помощи кофемолки и заварить кипящей водой. На чайную ложечку сухого растительного сырья вам потребуется один стакан кипятка. Проварите лекарство на водяной бане в течение четверти часа, после оставьте еще на сорок минут для настаивания. Полученный лекарственный состав стоит потреблять по две чайных ложечки четыре-пять раз на день.
Для приготовления лекарства от диареи могут применяться и семена укропа. Пару чайных ложечек такого сырья стоит заварить четыреста миллилитрами кипятка. Настаивайте средство в течение получаса, после чего процедите. Потребляйте готовое лекарство по половинке стакана трижды на день примерно за полчаса до трапезы.
Для лечения жидкого стула можно использовать и разные продукты, которые есть под рукой у каждой хозяйки. Так неплохой эффект оказывает лекарство на основе картофельного крахмала. Чайную ложечку такого вещества нужно заварить половинкой стакана холодной предварительно вскипяченной воды. Размешайте состав хорошенько, после чего выпейте его за один прием. Подобный раствор неплохо справляется с расстройством желудка.
Не стоит приступать к лечению диареи, если вы не уверенны в причинах ее возникновения. В ряде случаев такой симптом сигнализирует о развитии достаточно серьезных заболеваний.
Жидкий стул - учащение дефекации, диарея, с различной степенью оформленности испражнений. Частота стула, в зависимости от причин её вызывающих, может составлять от 2 до 30 раз. Жидкий стул может быть острым и хроническим. Помимо болей в животе, частый стул может сопровождаться слабостью, интоксикацией, тошнотой с позывами на рвоту, горечью в полости рта, резким снижением аппетита.
Частый стул сопровождается изменением цвета каловых масс и увеличением его количества (полифекалия). В кале могут присутствовать примеси гноя, слизи, крови, непереваренные остатки пищи. Жидкий стул может носить характер пенистого обильного кала, нередко наблюдается жирная консистенция фекалий.
В норме некоторое послабление или даже выраженный жидкий стул могут вызвать продукты, содержащие большое количество клетчатки, отрубей, в сочетании с обильным приёмом жидкости. Также жидкий стул наблюдается при применении некоторых препаратов (слабительных - бисакодил, лактулоза, антибиотиков).
Частый стул может явиться следствием повышенной экссудации в просвет кишечника секрета воспалительного характера, либо наблюдается гиперсекреция жидкости и солей, в результате чего объём содержимого кишечника увеличивается, ускоряется перистальтика кишечника, что находит проявление в жидком стуле.
Таким образом, упомянув только наиболее распространённые и частые причины, приводящие к развитию диарейного синдрома (частый жидкий стул), можно сделать вывод, что только по одному изолированному признаку - «жидкий стул», «частый стул» невозможно поставить правильный диагноз и лечить больного. Как правило, диарея (жидкий стул) является одним из множества клинических и лабораторных симптомов определённого заболевания человека. Причём у взрослых пациентов причины диарейного синдрома значительно отличаются от причин, вызывающих диарею у детей.
Диагностика синдрома диареи (жидкого стула)
Для постановки диагноза и выявления причины жидкого стула применяются специальные исследования в зависимости от предполагаемой природы заболевания. Перечислим наиболее часто используемые:
- общий анализ крови с подсчётом формулы лейкоцитов и определением СОЭ;
- анализ мочи;
- моча на диастазу;
- копрограмма (копрологическое исследование);
- посев кала на патологическую флору с определением чувствительности к антибактериальным средствам (антибиотикам);
- анализ кала (реакция Грегерсена) на скрытое кровотечение;
- определение хеликобактерий в кале;
- исследование крови на маркеры онкозаболеваний, амилазу, печёночные ферменты, белок и другие показатели;
- исследование тиреоидного статуса (гормоны щитовидной железы);
- ренгенологическое исследование кишки (ирригография);
- эндоскопическая визуализация толстого кишечника (ректороманоскопия и колоноскопическое исследование);
- сонографическое исследование органов (УЗИ);
- компьютерная томография и МРТ.
Принципы лечения синдрома диареи
Жидкий стул (диарея) может быть успешно купирован только после постановки диагноза. Самолечение абсолютно недопустимо, так как принципы лечения заболеваний могут кардинально отличаться. В лечении больных с диареей (частый жидкий стул) могут принимать участие инфекционист, гастроэнтеролог, терапевт, эндокринолог, терапевт, онколог, кардиолог.
В зависимости от причины диареи (частого стула), по назначению врача назначаются антибактериальные средства, препараты, применяемые при лечения дисбиоза. Для уменьшения степени диареи, в ряде случаев, назначаются обволакивающие и адсорбирующие препараты, антидиарейные лекарства, ферментные комплексы, спазмолитики, блокаторы желудочной секреции. Нет универсального совета, или средства, которое будет купировать диарею у всех больных.
Важно!!! При некоторых видах жидкого стула абсолютно противопоказаны антидиарейные препараты, так как они могут вызвать токсическое расширение толстой кишки.
Таким образом, исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что при появлении жидкого стула и других симптомов, указывающих на неблагополучие в организме, необходимо обратиться за помощью к врачу. Для лечения такого, казалось бы известного симптома, как жидкий стул, может потребоваться участие нескольких специалистов и специфическое исследование.
Доктор Кен Хитон из Бристольского университета разработал и в 1997 году опубликовал шкалу формы кала. По классификации британского учёного различают семь видов человеческих экскрементов. Градация идёт от похожего на орехи кала до водянистого стула. Чем быстрее проходит по кишечнику пищевой ком, тем меньше воды и питательных веществ из него всасывается, тем жиже будет кал. Понос несколько дней приведёт к обезвоживанию организма и нарушению обмена веществ.
Признаки длительного поноса
Согласно Бристольской шкале, поносом считаются пушистые, пористые, мягкие комочки кала с рваными краями. Крайней степенью длительной диареи называют полностью жидкий водянистый кал. В таком стуле обнаруживают непереваренные пищевые ингредиенты, слизь, эпителий кишечника, в отдельных случаях – кровь, гной. Когда понос не проходит неделю – речь идёт об процесса. Если понос не проходит более 20 дней, то следует говорить о хронической форме недуга.
Клиническими симптомами, которыми проявляется длительный понос, служат:
- жидкий стул более 3-х раз в сутки на протяжении 4-х дней и более;
- болит живот, урчание, метеоризм;
- сухость во рту, вязкая слюна, обложенный язык;
- пониженный тонус кожи;
- головные боли, слабость, вялость;
- повышенная температура (не всегда);
- раздражение ануса – покраснение, мелкие трещины.
Кроме того, различные заболевания выражаются в непрекращающейся систематической диарее у взрослых. Консистенция, цвет, запах экскрементов при этом имеют специфические отличия. Например, панкреатит ухудшает переваривание жиров. Затяжной понос будет маслянистым, жидким, .
Причины жидкого стула
Причины длительной диареи кроются в отличных друг от друга патологиях внутренних органов. Объединяющими свойствами для этих аномалий являются:
- нарушение всасывания воды и питательных веществ в отделах толстого кишечника;
- усиленная перистальтика;
- хронический, иногда врождённый, характер основного заболевания.
С длительным поносом вследствие отравления токсинами кишечных инфекций из недоброкачественных продуктов и напитков всё более-менее ясно. Цепочка «плохая пища – отравление – рвота, понос, температура» прослеживается довольно чётко.
Почему же после свежей еды возникает непрекращающийся жидкий стул? Вызвать подобную реакцию организма могут:
- отсутствие фермента лактазы. У многих взрослых не расщепляется молочный сахар. Приём свежего провоцирует скопление неусвоенной лактозы в кишечнике, рост нежелательной микрофлоры, боли в животе, поносы до 3-х дней;
- целиакия – врожденная атрофия ворсинок кишечника, препятствующая всасыванию глютена — белка зерновых культур. В больших дозах он содержится в пшенице, ржи, ячмене, овсе и продуктах их переработки – кашах, выпечке, пиве. Поэтому некоторые мужчины после доброй кружки пенного напитка испытывают неприятные последствия долгое время;
- нервные расстройства у женщин вызывают синтез усиливающих перистальтику соединений. Болеть живот может на фоне гормональных перепадов или менопаузы. Диарея в таких случаях наблюдается несколько дней подряд;
- жидкий стул отмечают у людей, страдающих болезнью Крона. Воспаление кишечника носит наследственный аутоиммунный характер. Язвы, эрозии, воспаления лимфоузлов поражают кишечную стенку. Диарея не прекращается до 6 недель;
- предпосылкой поноса, длящегося неделю, может являться неспецифический язвенный колит. Причины заболевания до конца не ясны. В толстом кишечнике локализуются язвы, окружённые гранулёматозной тканью. Под слизистой обнаруживают абсцессы, которые вскрываются в просвет кишечника. Слизистый , как у взрослого, так и у ребёнка.
Длительно не проходит понос при болезнях печени и желчных протоков, заболеваниях щитовидной железы, панкреатите.
Что делать, если понос не проходит?
Если диарея не проходит 7 дней и более, неизбежно встаёт вопрос: «Что делать?». Причины ненормально жидкого кала влияют на выбор стратегии лечения недомогания. Для выявления виновника проблемы проводят несколько простых тестов.
Диагностические исследования
Сначала можно поставить градусник. Повышенная температура тела говорит о воспалительном инфекционном процессе. Это бактерии, вирусы, грибки, простейшие организмы, обосновавшиеся в кишечнике и нарушающие его работу.
Посмотреть, какой цвет, консистенция у выделений. Носят ли они маслянистый характер, есть ли прожилки крови. Наличие посторонних включений выдаёт серьёзную патологию ЖКТ.
Проанализировать дневной рацион и подумать, какие продукты повлияли на качество стула. Употреблялось ли свежее коровье молоко, мороженое, сливки, сгущенка и изделия с ними. Возможно, реакция была на макароны, выпечку, хлебные и булочные изделия, кашу.
Молодым женщинам от 20 до 35 лет определить, есть ли связь между нервными переживаниями и учащёнными актами дефекации в течение дня.
Для подтверждения самостоятельных предположений необходимо скорее обратиться к врачу. Анализы в клинике:
- биохимия крови;
- копрограмма;
- колоноскопия.
Назвать точную причину длительной диареи, определить, как лучше её лечить, может только врач на базе осмотра и ряда исследований. Приём любых лекарств осуществляется по назначению медиков.
Лечение диареи
Лечение длительного поноса складывается из восполнения потерянной жидкости, восстановления функций кишечника, борьбы с инфекцией (если она есть), устранения неприятных симптомов и последствий диареи. В период лечения соблюдается диета, снижающая нагрузку на ЖКТ и щадящая пищеварение.
Восполнение потери жидкости
Неотложная мера при поносе – избежать обезвоживания организма. Потеря 10% жидкости представляет смертельную опасность. Необходимо пить как можно больше слабого сладкого чая, минеральной воды без газа. Аптеки имеют в наличии широкую линейку регидратирующих порошков (Регидрон, Тригидрон, Гидровит, Адиарин Регидро). восстанавливают водно-электролитический баланс. Один пакетик растворяют в литре тёплой кипячёной воды. Хранить готовый раствор в холодильнике не дольше суток.
Схема применения регидранта:
- В первый день диареи принимают небольшими глотками после каждого жидкого стула по 10 мл на кг массы тела. Человеку весом 60 кг нужно 600 мл раствора;
- на второй день снижают дозу до 8 мл на кг;
- если понос не закончился на третий день, продолжают пить раствор по 5 мл на кг веса;
- на четвёртый день от начала поноса приём раствора заканчивают, использование регидрантов более 3-4 дней нежелательно.
Регидратирующие порошки противопоказаны при болезнях почек и сахарном диабете.
Фитотерапия
Как дополнение комплексного лечения диареи применяют народные средства. Растительные препараты используют в следующих формах:
- настой – измельчённое растение поместить в эмалированную посуду, залить кипячёной водой t = 250 °C, закрыть крышкой. Держать на водяной бане 15 минут, помешивая. Снять, остудить в течение 45 минут, процедить, отжать через марлю;
- отвар – сырьё в измельчённом виде заливают кипящей водой. Настаивают 30 минут. Остужают, процеживают. Для приготовления настоев и отваров на 1 столовую ложку сухой травы берут 1 стакан воды. Срок хранения готовых препаратов — не более 3-х дней в прохладном тёмном месте.
Пьют отвары и настои курсами по 2 недели. По половине стакана 3-4 раза в день за 20-30 минут до еды. Закрепляющий эффект достигается за счёт дубильных веществ. Положительно при поносе мягкое противовоспалительное, успокаивающее и иммуномодулирующее действие следующих растений:
- репейник (лопух обыкновенный) – применяют корни и листья, которые содержат эфирные масла, пальмитиновую и стеариновую кислоты, дубильные вещества, витамин С;
- календула – кладовая флавоноидов, дубильных кислот, эфирных масел, алкалоидов, каротина. Оказывает мощное бактерицидное, противовоспалительное, ранозаживляющее действие;
- – закрепляет и снимает раздражение ЖКТ, образуя защитную плёнку;
- шалфей – содержит ароматные эфирные масла, дубильные вещества, фитонциды;
- зверобой – проверенное поколениями надёжное средство от мучительной диареи.
Для достижения разнонаправленного действия рекомендуют сочетать травы в сборах. Сухое измельчённое сырьё смешивают в равных пропорциях – берут по одной ложке каждой травы. Из готового сбора делают настои и отвары: чайную ложку сбора на стакан воды.
Мазевые препараты
Если в результате «долгоиграющего» поноса возникло раздражение заднего прохода, воспользуйтесь специальными мазями:
- мазь Флеминга производится на основе календулы, гаммамелиса, эскулюса. Благодаря натуральным компонентам действует деликатно, подсушивая, обезболивая, снимая воспаление области заднего прохода;
- Бепантен, Пантенол — мази на основе пантотеновой кислоты. Стимулирует регенерацию тканей, заживление трещин и ран, устраняет сухость и раздражение кожи;
- Безорнил – гомеопатическое средство, состоящее из производных камфары, солей цинка, микрочастиц жемчуга и янтаря, экстракта желчи. Прекрасно подсушивает, устраняет боль, зуд, воспаление, борется с бактериями.
Дозу мази размером с горошину выдавливают на чистый палец. После опорожнения кишечника смазывают область анального прохода.
Питание в период лечения
Питание во время диареи состоит из овсяной, манной, рисовой каши на воде, картофеля в мундире – отварного или запечённого. Супы на овощных бульонах без капусты, свеклы. Мясо курицы, индейки, кролика отваривается, тушится, запекается в фольге. Рыба разрешена запечённая нежирных сортов – хек, терпуг, минтай, судак. Из овощей можно картофель, морковь, кабачки цуккини после кулинарной тепловой обработки. Хлеб белый подсушенный, несдобная выпечка не более 200 г в день. Рекомендовано протёртое яблочное пюре, содержащее пектин для всасывания вредных веществ в кишечнике. Напитки – минералка без газа, слабый чай, отвары трав. Исключаются сырые овощи и фрукты, соки, молочные и кисломолочные продукты. Недопустимо жирное, жареное, острое, солёное, копчёное, маринованное.
Лечебные клизмы
Если жидкий стул долго не проходит, можно попробовать очистительную клизму. Для приготовления клизмы в 2 литрах тёплой кипячёной воды растворяют 1 столовую ложку соли или 10 капель лимонного сока. Вводится от 1 до 2 литров. Повторить клизму через час. Очистительную клизму ставят до чистых промывных вод. Такая процедура выводит токсины из толстого кишечника. После очищения можно сделать лечебную клизму с отваром ромашки. Процедура проводится однократно, частые промывания ухудшат состояние кишечника. Наличие кишечных кровотечений является противопоказанием для клизмы.
Жидкий стул у взрослого человека длительное время является тревожным признаком значимых негативных изменений внутренних органов, особенно системы ЖКТ. Обследование по поводу нарушения обмена веществ, воспалительных процессов в кишечнике, гормональных дисфункций и других заболеваний происходит в условиях медицинского учреждения. Лечение назначается квалифицированным специалистом по индивидуальной схеме для конкретного случая.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.