Как лечиться Дюфастоном при эндометриозе: описание медикамента и особенности лечения. Лечение эндометриоза дюфастоном

Эффективным методом терапии гинекологических заболеваний является длительный прием гормональных препаратов с гестагенным действием. Дюфастон при эндометриозе помогает предотвратить распространение эндометриоидных очагов и обеспечивает подготовку детородной функции к желанному зачатию. Большое значение имеет строгое соблюдение рекомендаций врача по дозировке и длительности приема лекарственного средства. Можно пить таблетки, но при необходимости и по желанию можно использовать вагинальные свечи Утрожестан – аналогичный Дюфастону препарат. Отзывы врачей убедительно доказывают, что эти лекарства помогают при миоме матки и эндометриоидной болезни, создавая оптимальные условия для наступления беременности.

Лечебное действие гестагенов

Гестагенные препараты, к которым относятся свечи Утрожестан и таблетки Дюфастон, оказывают прекрасное действие при планировании беременности у женщин с невынашиванием и гинекологическими болезнями. Лечебный эффект обеспечивается за счет следующих факторов:

  • эндокринное воздействие на яичники, которое приводит к снижению количества гормонов-эстрогенов;
  • положительное влияние на внутреннюю поверхность матки (эндометрий), благодаря которому подавляется распространение эндометриоидных очагов;
  • поддержание функции желтого тела в яичнике, продуцирующего собственный прогестерон;
  • подавление роста мышечной опухоли.

Дюфастон при эндометриозе надо принимать длительными непрерывными курсами, чтобы не допустить прогрессирование болезни. При миоме матки для стабилизации размеров миоматозного узла курсовое лечение проводится несколько месяцев. Как показывают отзывы, наилучший результат будет у женщин с болезнями репродуктивной системы при планировании желанной беременности: если пить таблетки или использовать свечи, назначенные врачом, то шансы на зачатие резко повышаются.

Показания для применения

Применение любых гормональных препаратов требует врачебного контроля. Гестагенные средства показаны:

Выбор метода терапии подбирается доктором при обязательном учете противопоказаний и возможных побочных эффектов. Длительное применение гормональных средств помогает создать условия для беременности, но побочное действие препаратов может стать существенным фактором для отказа от терапии.

Противопоказания и побочные эффекты

Гестагены (Утрожестан, Дюфастон) широко применяются для лечения женщин с репродуктивными проблемами, возникающими при миоме и эндометриоидной болезни. Противопоказаний для длительной терапии не много – нельзя принимать таблетки Дюфастон или свечи Утрожестан на фоне следующей патологии:

  • тяжелые болезни печени и почек;
  • высокий риск тромбоэмболии и тромбоза;
  • при субмукозной миоме;
  • при выраженных формах экстрагенитального эндометриоза;
  • непереносимость гестагенного средства.

Необходимо помнить о вероятности побочных проявлений, возникающих при долгом приеме препарата. Основными проблемами будут:

  • межменструальные кровянистые выделения;
  • склонность к отекам;
  • мигренеподобные головные боли;
  • нагрубание и боли в груди;
  • постепенное увеличение массы тела.

Лечение эндометриоза Дюфастоном требует внимательного и серьезного подхода: нужно точно знать, сколько потребуется таблеток на курс лечения и каков режим терапии. Нельзя уменьшать дозу препарата и неожиданно прерывать схему лечения, назначенную врачом.

Со всеми вопросами следует обращаться к врачу, а не к работникам аптек или подругам. Особенно это важно при планировании беременности или подготовке к хирургическому вмешательству.


Схемы лечения

Таблетки Дюфастон, содержащие гестагенный гормон, надо пить, строго придерживаясь рекомендации врача. Выбор лечебной методики зависит от разных факторов, поэтому необходимо придерживаться указанной схемы.

В сложных случаях и по показаниям врач может назначить по 2 таблетки в сутки, распределив препарат на утренний и вечерний прием. Необходимо строго соблюдать цикличность схемы, отсчитывая дни от начала менструального цикла и придерживаясь определенных доктором дней. Непрерывная схема с повышенной дозировкой лекарственного средства применяется при отказе женщины от деторождения, потому что этот вариант лечения приводит к подавлению овуляции и атрофии эндометрия.

Аналоги естественного прогестерона (Утрожестан, Дюфастон) надо принимать женщинам при миоме и эндометриозе, когда нужна беременность. Препараты помогают создать оптимальные условия для зачатия и благополучного вынашивания плода даже в тех ситуациях, когда при обследовании выявлены патологические изменения в матке. Утрожестан часто используется при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).

Долгий по времени непрерывный прием Дюфастона в больших дозах при лечении эндометриоидной болезни не даст максимального эффекта, поэтому при нежелании женщины беременеть, лучше использовать другие методы терапии (введение гормональной спирали Мирена, уколы Бусерелин-Депо, хирургическая операция).

Необходимо также учитывать и то, как пить при эндометриозе.

Стандартная схема терапии

Эндометриоз или гиперплазия эндометрия под действием Дюфастона уменьшают уровень выделяемых ими эстрогенов и андрогеном и повышают количество прогестерона. Такой процесс нормализует работу матки, клетки эндометрия сужаются и тормозят в разрастании. Об эффективности терапии свидетельствуют исчезнувшие кровотечения между менструациями и ослабший болевой синдром.

Тем девушкам, которые не хотят становиться мамами в ближайшее время, следует очень внимательно подойти к лечению эндометриоза Дюфастоном, потому что его некорректный прием увеличит в разы вероятность забеременеть, что нежелательно. В случае, если девушка преследует только одну цель – излечиться от болезни, то для нее терапия пройдет по стандартной схеме.

Классическая схема приема – это когда девушка пьет ЛС с 5 по 25 сутки месячного цикла. Легкая стадия недуга требует приема 1 таблетки дважды или трижды в сутки, тяжелые или запущенные стадии требуют индивидуальной дозировки, которую выпишет врач, опираясь на данные о пациентке и болезни.

Курс около 6-10 месяцев.

Прием препарата при планировании беременности

Перед тем, как стать мамой, почти все девушки проходят осмотр у врача, и если был найден эндометриоз, то назначается лечение. Иначе беременность так и не наступит, или может произойти самопроизвольный аборт.

Для планирующих стать мамами разработана специальная схема, нормализующая уровень прогестерона и положительно влияющая на общее самочувствие.

Первый прием Дюфастона при эндометриозе у планирующих беременность назначается в день овуляции. Для его определения в аптеке продаются специальные тесты, а в больницах проводят ультразвуковое исследованием яичников. Если у девушки идеальный цикл в 28 суток, то приблизительный овуляторный день — 15 день.

Классическая доза – 1 таблетка дважды в день. Разница между приемами препарата – 12 часов.

Курс не определен. Обычно прием осуществляют до наступления беременности или даже до ее 20 недели, чтобы исключить негативную реакцию на отказ от средства и вероятность выкидыша.

Если существует серьезная вероятность наступления самопроизвольного аборта, то девушка выпивает 40 мг лекарственного средства сразу же, затем уже по 10 мг через 8 часов до полного исчезновения симптомов выкидыша. После этого переходят к классической схеме.

Дюфастон как часть комплексной терапии

Лечение эндометриоза Дюфастоном станет намного эффективнее, если подключить препараты, направленные на комплексную терапию. Для этого поочередно принимают разные гормоны.

Схему, дозировку и полный перечень необходимых гормонов определяет лечащий врач, основываясь на результатах исследований и анализов.

Классическая схема предполагает чехарду из приема эстрогенов в течении 2 недель, а потом Дюфастона (2 таблетки в день) также в течении 2 недель. Количество повторов определится результатами от терапии. По отзывам пациенток, на восстановление баланса уходит несколько месяцев.

Внимание! Такая схема имеет противозачаточный эффект и не подойдет для тех, кто хочет забеременеть в скором времени.

Противопоказания

Несмотря на то, что средство признано эффективным и имеет высокий уровень безопасности, все же им пользоваться могут не все. Перед тем, как принимать Дюфастон при эндометриозе, необходимо убедиться, что у пациентки отсутствуют:

  • Ненормальная чувствительность на элементы из состава
  • Хроническая недостаточность почек
  • Тромбозы или тромбоэмболии (существующие или подозреваемые)
  • Дети, находящиеся на ГВ
  • Недуги печени
  • Миома субмукозного типа
  • Выраженный тип экстрагенитального эндометриоза.

Побочные эффекты

Несмотря на множество положительных отзывов, Дюфастон может вызвать негативные эффекты, к ним относятся(от большой вероятности к меньшей):

  • Аллергические реакции: отек Квинке, крапивница, сыпь и другие
  • Боли головы и головокружения
  • Отеки рук и ног
  • Прорывные кровотечения из матки.

Если девушка чувствует проявление описанных симптомов, то ей необходимо максимально быстро обратиться к врачу.

Дюфастон при эндометриозе – препарат, позволяющий улучшить состояние женщины при наличии данного заболевания.

Согласно статистическим данным, эндометриоз встречается у 30-50% женщин до 40 лет. И в половине всех случаев проблема является причиной бесплодия у женщин репродуктивного возраста. Нередки проявления заболевания и после 45 лет, то есть при вступлении в период менопаузы.

Эндометриоз – патология, для которой характерно разрастание внутренней оболочки матки – эндометрия – на другие ткани и органы.

Особенностью слизистой оболочки, выстилающей полость матки изнутри, является высокая чувствительность ее клеток к гормонам. В процессе перемещения клеток эндометрия за пределы матки, они не утрачивают способность к кровоточивости, что характерно для ежемесячных менструаций. Все это ведет к ряду осложнений, таких как воспалительные процессы, спайки, анемия и бесплодие в итоге.

  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • невозможность зачатия;
  • общее ухудшение самочувствия, слабость.

Действие препарата

В большинстве случаев эндометриоз поражает шейку матки, яичники, трубы. Но патологические очаги способны перейти и на другие органы.

Терапия всегда комплексная и включает гормон гестаген. Один из назначаемых препаратов при эндометриозе – Дюфастон, отзывы о результатах лечения подтверждают его эффективность.

В основе препарата искусственный аналог натурального женского полового гормона – прогестерона. Его прием позволяет:

  • снизить концентрацию эстрогена, излишнее содержание которого способствует развитию эндометриоидных очагов;
  • увеличить в организме содержание прогестерона во второй половине менструального цикла.

Действие Дюфастона:

  • Снижение болевого эффекта, который является одним из признаков эндометриоза.
  • Уменьшение сокращения мышечной ткани матки.
  • Нормализация кровоснабжения матки.
  • Приведение менструального цикла в норму.
  • Подавление выработки простагландинов, способствующих развитию воспалительного процесса в организме.

Еще один важный положительный эффект от приема Дюфастона – препарат не мешает зачатию, а на начальном этапе беременности значительно снижает риск ее самопроизвольного прерывания.

Лечение эндометриоза Дюфастоном – один из эффективных методов. Дозировка и продолжительность курса терапии назначаются врачом после обследования и на основании индивидуальных особенностей организма женщины. При вопросе, сколько пить таблетки, в обязательном порядке учитываются гормональный баланс, стадия заболевания, регулярность и характер менструального цикла.

Дозировка зависит также от поставленного диагноза и может изменяться в пределах 5-30 мг в день.

Максимальная дозировка Дюфастона действует на овуляцию подавляюще.

Препарат имеет гормональную природу, поэтому его следует принимать строго по назначению врача. Самостоятельный прием способен привести к серьезным последствиям!

Другие показания к применению

Назначение Дюфастона актуально на начальных стадиях развитиях эндометриоза. Чем раньше были назначены таблетки, тем более эффективным будет их действие.

Но существуют и другие показания к назначению:

  • Нарушение менструального цикла.
  • Невозможность зачатия.
  • Угроза выкидыша при беременности.
  • Восстановительный период после операции по лечению эндометриоза.

На видео об эндометриозе и его лечении

Противопоказания и побочные проявления

При вопросе, помогает ли Дюфастон при эндометриозе, ответ положительный. Но всем ли его можно принимать? Существует ряд противопоказаний:

  • Аллергическая реакция и индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата.
  • Лактация.
  • Заболевания печени.

Редкими, но все же возможными являются такие побочные проявления:

  • Болевые ощущения в груди.
  • Раздражение на коже.
  • Кровотечения из матки.
  • Кишечное расстройство.
  • Нарушения в работе печени.

Диагноз эндометриоз – не повод опускать руки. Современная медицина преуспела в лечении ряда заболеваний, в том числе и этого. Дюфастон при эндометриозе – один из действенных препаратов. Точное соблюдение рекомендаций доктора позволит преодолеть эту проблему и вернуть здоровье.

Препарат Дюфастон при эндометриозе назначается часто, несмотря на широкий спектр применения этого средства. Эндометрий (внутренний слой матки) содержит рецепторы к гормонам. Нарушение физиологических процессов, протекающих в эндометрии, может привести к воспалению близлежащих тканей, что вызовет развитие эндометриоза (матки, яичников или маточных труб).

Болезнь постоянно прогрессирует, и поскольку эндометриоз тесно связан с менструальным циклом женщины, то и симптомы будут проявляться ежемесячно, с началом кровотечения. Воспаленный эндометрий, разрастаясь, поражает близлежащие ткани. Так, пораженными эндометриозом могут быть яичники, шейка матки, влагалище и маточные трубы. Чаще всего данной патологией страдают женщины репродуктивного возраста. Но благодаря современной медицине и своевременному обращению к специалисту эндометриоз хорошо поддается лечению.

Основные симптомы эндометриоза

Первым симптомом являются мажущие выделения за 1-5 дней до наступления менструации. Такие выделения могут быть бурыми, коричневыми или черными. длительнее и обильнее.

Другим симптомом болезни является снижение фертильности женщины, то есть способности к зачатию и вынашиванию ребенка.

В качестве симптома отмечают боли во время и перед менструацией. Болевые ощущения локализуются в паху и в области малого таза, что доставляет сильный дискомфорт. Также для патологии характерны сильные боли во время и после полового акта.

Показания к применению

Среди показаний к применению гормонального препарата отмечаются:

Дюфастон показан для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий в рамках гормонозаместительной терапии у пациенток с расстройствами, обусловленными естественной или хирургической менопаузой при интактной матке.

Дюфастон не относится к группе препаратов контрацептивного действия и не влияет на процесс овуляции.

Механизм действия

Лечение эндометриоза Дюфастоном индивидуально для каждой пациентки, схему терапии назначает лечащий врач-гинеколог. Активное действующее вещество препарата — дидрогестерон, который представляет собой синтетический аналог прогестерона. Механизм действия Дюфастона в том, то он способен увеличивать концентрацию женского гормона во второй части менструального цикла и одновременно снизить воздействие на организм эстрогена. Также Дюфастон воздействует на эндометрий, предотвращая его гиперплазию (разрастание).

Кроме того, препарат снижает мышечный тонус матки, уменьшает болевые ощущения, возникающие при эндометриозе, нормализует кровообращение матки и восстанавливает нарушенный менструальный цикл. В качестве гормонозаместительной терапии Дюфастон назначают в комплексе с эстрогенами.

Применение препарата в небольших дозах никак не влияет на возможность зачатия, а на ранних сроках предупреждает возможные риски прерывания беременности.

После начала применения препарата пациентки отмечают уменьшение выраженности таких симптомов, как:

  • вздутие живота;
  • боль и дискомфорт в области малого таза;
  • болезненные ощущения в поясничном отделе и при половом акте;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Схема приема

Перед началом применения препарата необходима консультация специалиста. Схему лечения и дозировку назначает только лечащий врач.

Для лечения эндометриоза препарат принимают внутрь по следующей схеме: по 10 мг (1 таблетка) 2-3 раза в день с 5 по 25 день цикла или непрерывно.

Бесплодие (обусловленное лютеиновой недостаточностью): 10 мг/день с 14 по 25 день цикла, курс проводят непрерывно в течение 6 следующих друг за другом циклов и более; рекомендуется продолжить лечение в первые месяцы беременности (как при привычном аборте).

Угрожающий аборт: 40 мг однократно, затем по 10 мг каждые 8 часов до исчезновения симптомов. Привычный аборт: 10 мг 2 раза в день до 20 недели беременности с последующим постепенным уменьшением дозы.

Предменструальный синдром: по 10 мг 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла, при дисменорее: по 10 мг 2 раза в сутки с 5 по 25 день цикла. Аменорея: эстрогены — 1 раз в сутки с 1 по 25 день, Дюфастон — по 10 мг 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла. Нерегулярные менструации: по 10 мг 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла.

Дисфункциональные маточные кровотечения: для остановки — по 10 мг 2 раза в день в течение 5-7 дней; для профилактики — по 10 мг 2 раза в день с 11 по 25 день цикла.

Гормонозаместительная терапия в сочетании с эстрогенами: при непрерывной схеме приема второго гормона — по 10 мг Дюфастона 1 раз в сутки в течение 14 дней (при условии цикла продолжительность 28 дней). При циклической схеме приема эстрогенов: Дюфастон — 10 мг 1 раз в день в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов. Если биопсия или УЗИ свидетельствуют о недостаточной реакции на прогестагенный препарат, суточную дозу дидрогестерона необходимо увеличить до 20 мг.

Противопоказания

  1. Индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к дидрогестерону или другим компонентам препарата.
  2. С осторожностью — кожный зуд во время предшествовавшей беременности.
  3. Период лактации.
  4. Некоторые виды ферментативной недостаточности, синдром мальабсорбации, т.е. недостаточного всасывания.

Данных об отрицательном действии дидрогестерона у пациенток с хронической почечной недостаточностью нет.

Побочные действия

Несмотря на положительное действие препарата в лечении эндометриоза и других проблем, у пациенток могут наблюдаться и побочные эффекты от его приема.

Со стороны кровеносной системы: гемолитическая анемия (единичные случаи). Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности к препарату (в редких случаях). Со стороны центральной нервной системы: головная боль или мигрень. Со стороны гепатобилиарной системы: редко — незначительные нарушения функции печени, иногда сопровождающиеся слабостью или недомоганием, желтухой и болью в области живота. Со стороны репродуктивной системы: в редких случаях возможно возникновение кровотечений, которые можно предотвратить увеличением дозы препарата; повышенная чувствительность молочных желез. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко — кожная сыпь, зуд, крапивница; редко — отек Квинке.

Общие расстройства: редко — периферические отеки.

Цена препарата и его аналоги

Цены на препарат Дюфастон варьируются в зависимости от количества таблеток в упаковке. Цена на упаковку 20 шт. будет от 434 рублей, за 28 шт. в упаковке — от 512 рублей.

Среди аналогов по частоте назначений первое место занимает , производитель Таиланд, показания к применению те же, что и у Дюфастона. В качестве активного компонента данный аналог содержит микронизированный прогестерон животных или человека. Но у препарата Утрожестан есть один существенный недостаток — побочная реакция в виде сонливости.

Идентичными препаратами, то есть полными аналогами Дюфастона, являются:

Оба лекарства содержат активное вещество дидрогестерон, что делает их назначение, показание к применению, противопоказания и дозировки идентичными.

Российским аналогом выступает препарат Прогестерон, активным веществом которого является гестаген. Показания к применению остаются теми же, но форма выпуска у российского препарата — раствор для инъекций.

Эндометриоз относится к наиболее распространенным заболеваниям женской половой сферы и занимает третье место после воспалительных процессов и миомы матки. Кроме того, заболевание занимает одну из лидирующих позиций при бесплодии. Именно поэтому вопрос о лечении данной патологии является актуальным.

Лечение эндометриоза может быть консервативным и оперативным. Однако, при легкой степени поражения, когда возможно обойтись без операции, преимущество отдается медикаментозной терапии. Кроме того, это позволяет снизить риск распространения эндометриоидных клеток после хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение эндометриоза требует подбора лекарственного средства, которое позволит снизить или убрать симптомы заболевания, сохраняя при этом репродуктивную функцию женского организма.

Использование лекарственных препаратов для лечения эндометриоза является особо эффективным, если выводит женщину в период искусственной менопаузы. Данное состояние характеризуется обратимым выключением яичников, которые после отмены препарата начинают дальнейшее активное функционирование. Необходимость в этом возникает у женщин, планирующих беременность или проходящих процесс лечения бесплодия.

Женщин после 40–45 лет можно вывести в период необратимой искусственной менопаузы, выключив при этом функцию яичников полностью. Возможность возникновения беременности при этом отсутствует.

Что такое Дюфастон?

Один из препаратов, который получил широкое применение при лечении эндометриоза – Дюфастон.

Данное лекарственное средство относится к препаратам-аналогам женского полового гормона прогестерона. Действующее вещество – дидрогестерон, имеющий сходную химическую структуру с прогестероном, что делает его приближенным к натуральному гормону. При этом снижаются риски развития побочных эффектов. Кроме того, накопительный эффект препарата отсутствует, что снижает ряд противопоказаний и позволяет использование его при беременности.

Дюфастон оказывает мягкое воздействие на женский организм, что позволяет использовать его у женщин любого возраста.

При использовании Дюфастона происходит увеличение уровня прогестерона во вторую фазу менструального цикла. Это позволяет привести в равновесие содержание прогестерона и эстрогена в женском организме.

Эффекты приема Дюфастона при эндометриозе

Основными эффектами при применении Дюфастона являются:

  1. Частой причиной возникновения эндометриоза может стать гормональный сбой в женском организме. При этом происходит увеличение содержания эстрогенов. Применение препарата в данной случае позволяет снизить количество эстрогенного компонента и привести в норму гормональный фон.
  2. Прогестерон влияет на слизистую оболочку матки – эндометрий. При этом дидрогестерон связывается с рецепторами эндометрия и подавляет рост эндометриоидных клеток. Эндометрий не разрастается, что приводит к нормализации менструального цикла.
  3. При использовании синтетического прогестерона после наступления беременности препарат позволяет снизить сократительную способность матки и тем самым сохранить и пролонгировать беременность в первом триместре. Снижается риск самопроизвольного выкидыша.
  4. Применение препарата позволяет снизить болевые ощущения при менструации, а в некоторых случаях привести к исчезновению боли. Происходит это из-за снижения выработки простагландинов под воздействием дидрогестерона. При этом не возникает спазм сосудов матки, и боли во время месячных нет.
  5. Лекарственное средство приводит к нормализации менструального цикла за счет снижения обильности кровопотери и болезненных ощущений.
  6. Во время приема препарата снижается риск малигнизации эндометриоидных клеток и возникновение рака.

Как принимать Дюфастон

Как принимать Дюфастон при эндометриозе, необходимо согласовывать с лечащим врачом. Самолечение противопоказано, так как может привести к усугублению патологического процесса.
Дюфастон выпускается в виде таблеток белого цвета по 10 мг в блистере, содержащим 20 таблеток.

Лечение эндометриоза Дюфастоном назначается гинекологом по 1 таблетке 2–3 раза в день по следующей схеме:

  • с 5-ого по 25-ый дни менструального цикла;
  • с 16-ого по 25-ый дни менструального цикла;
  • непрерывно при беременности для ее пролонгирования до 16–24 недель беременности;
  • непрерывно до 6–9 месяцев для возникновения атрофии эндометрия.

Побочные действия

Если пить препарат по схеме, предложенной врачом, риски возникновения побочных эффектов значительно снижаются.

При возникновении побочных эффектов наиболее часто встречаются:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • нагрубание и болезненность молочных желез;
  • прорывные кровотечения;
  • отеки;
  • нарушения функции печени;
  • индивидуальная непереносимость препарата.

Противопоказания

Среди противопоказаний для применения синтетического прогестерона выделяют:

  • период лактации;
  • поражения печени;
  • индивидуальная непереносимость.

Врач акушер-гинеколог Ирина Вячеславовна Кулешова.