Что такое хлоазма. Как бороться с хлоазмой на лице и теле? Места, на которых может появиться хлоазма

Хлоазма - доброкачественный вид меланоза, сопровождающийся повышенной пигментацией кожи из-за избытка выработки меланина. Появление хлоазмы на ногах выглядит как пятна коричневого цвета, различных оттенков. Чаще отклонение встречается у женщин, заболеваемость среди мужчин - до 10%. В группу риска входят люди с темной кожей. Диагностируется патология при визуальном осмотре кожных покровов. Терапия хлоазмы сводится к применению косметологических методов, снижающих цвет пигментации - отшелушивание и отбеливание эпидермиса.

Хлоазмой в медицине именуют обширную кожную пигментацию у человека.

Что такое хлоазма?

Хлоазма - очаговая кожная гиперпигментация. Пигментные пятна отличаются размерами и чаще появляются на коже лица, хотя формируются на любом участке. Появление хлоазм связано с избыточной выработкой меланина. Заболеванию подвержены женщины в период беременности и при патологии яичников. Проявляется хлоазма в виде четко ограниченных коричневых пятен на коже неправильной формы. Избавиться от патологии сложно, чаще лечение сводится к осветлению пятна. Заболевание носит рецидивный характер и среди других заболеваний, связанных с пигментацией, хлоазмы на первом месте.

Причины возникновения

Частое воздействие ультрафиолетовых солнечных лучей.
Увлечение солярием.
Гормональные нарушения. Заболеванию подвержены беременные женщины и подростки в период полового созревания, у которых часто происходят гормональные скачки.
Нарушение работы яичников.
Прием гормональных контрацептивов.
Заболевания нервной системы.
Недостаток минеральных веществ и витаминов группы В и С.
Присутствие гинекологических заболеваний.
Воспаление мочевыводящих органов.
Нарушение обмена веществ и болезни желудочно-кишечного тракта.
Болезни печени.
Генетическая предрасположенность.

Факторы риска

Кожные клетки - меланоциты отвечают за выработку меланина. Количество и тип меланина в эпидермисе определяет оттенок хлоазмы. Как организм регулирует процесс выработки меланина, исследователям непонятно. Если есть наследственная предрасположенность, то избыток солнечных лучей и облучение в солярии запускает процесс формирования хлоазм. Медициной доказано, что избыток ультрафиолетовых лучей негативно влияет на клетки человеческого организма и приводит к кожным заболеваниям, например, лентиго или даже раку кожи. Первостепенные факторы, приводящие к формированию хлоазм:

Половина случаев появления кожной патологии связана с избытком попадания на кожу лучей ультрафиолетового спектра.
30% хлоазм появляется в результате гормональных нарушений и воспалительных процессов в организме.
В 25% случаев причина пигментации - беременность. Зачастую хлоазма исчезает сама через некоторые время после родов.

Виды и локализация

Хлоазмы чаще поражают лицо, бёдра, грудь.

Хлоазма имеет вид пятна неправильной формы, которое отличается четкими границами. Цвет - коричневый и его оттенки, вплоть до бурого. Такая кожная патология не возвышается над эпидермисом. Сформироваться может одна хлоазма или сразу несколько. Близкорасположенные друг к другу хлоазмы объединяются в единое пятно. Чаще гиперпигментация проявляется на лице, а в зависимости от пораженного участка выделяют 3 вида:

Центрофациальная. Поражение появляется на губах, в области лба и на носу.
Молярная. Пигментация затрагивает щеки, скулы и боковые поверхности носа.
Нижнечелюстная. Хлоазма образуется на коже в области нижних челюстей.

Патологию необходимо дифференцировать от других кожных патологий - лентиго, лишай, лимфома кожи, ожог, пеллагра и другие. Пятна хлоазмы не шелушатся, не сопровождаются воспалениями, кожный зуд и жжение отсутствуют. Во время беременности часто появляется вертикальная коричневая полоса посредине живота, которая после родов постепенно светлеет и исчезает, такой характер течения хлоазмы относится к проходящему типу. Существует еще персистирующий тип - когда хлоазма не проходит, но после проведения терапии становится меньше. Помимо лица, гиперпигментация поражает:

кожный покров молочных желез и околососковое пространство;
туловище;
внутреннюю бедренную поверхность;
воротниковую зону.

Гистологические типы

Эпидермальный тип - характеризуется высоким содержанием меланина в кожном слое. При правильной терапии поддается лечению.
Дермальный тип - пигмент проникает глубоко в подкожный слой. Избавиться от пигментации невозможно, можно лишь осветлить хлоазму.
Смешанный тип - отличается разным расположением пигмента как в поверхностном слое, так и в глубоких слоях эпидермиса. Вовремя начатая терапия снизит проявление патологии.

Хлоазма на теле разрастается постепенно и неравномерно.

Симптоматика

Первый симптом хлоазмы - появление пигментированного пятна неправильной формы с четкими границами. Оттенок каждого пятна может изменяться от темно-коричневого до желтого. Размер хлоазмы от сантиметра до десятков сантиметров в диаметре. Зачастую близлежащие пигментные пятна соединяются и поражают обширные участки, особенно при локализации на животе. Патология на коже не сопровождается ни болезненными ощущениями, ни зудом.

Околоротовая хлоазма женщин либо околоротовой дерматоз, выделяется в отдельную группу. Такая форма болезни протекает долго и характеризуется формированием пигментных пятен около рта и на губах. В зависимости от состояния человека оттенок хлоазмы изменяется. Схожие пятна образовываются в области подбородка и носогубного треугольника. Вызывает значительный косметический дискомфорт.

Появление пигментной линии, которую также относят к видам хлоазмы на лице - косвенный признак нарушения в работе центральной нервной системы (рака мозга, заболевания Паркинсона, менингоэнцефалита). Дисхромния (пигментная линия) представляет собой линию, которая начинается на лбу и далее распространяется на щеку и даже в область шеи. Ширина линии - 1 сантиметр. Появление дисхромнии - однозначный повод для обращения к дерматологу.

Каждой женщине хочется отлично выглядеть и это совершенно естественно. И, конечно же, любые проблемы с внешним видом портят настроение, мешают работе и личной жизни. К довольно распространенным нарушениям такого типа относят аномальную пигментацию. И если такие участки локализируются на лице, они доставляют особенный дискомфорт. Еще бы пигментные пятна (хлоазма) на лице совсем некстати…А потому давайте поговорим о том, как проводится лечение хлоазмы на лице, приведем ее фото, рассмотрим причины такого нарушения, а также как избавиться от хлоазмы народными средствами.

Это хлоазма на лице (фото):

Под термином «хлоазма» специалисты подразумевают очаговую гиперпигментацию кожи, которая может иметь различный размер. Чаще всего такое явление локализуется на лице и имеет выраженные четкие границы. Хлоазма выглядит как пятна светло-коричневой, коричневой либо буроватой окраски. Она может иметь множественный характер. Для постановки диагноза специалисты осматривают пациента и собирают анамнез, осуществляют ряд клинических исследований – сиаскопию, дерматоскопию. Кроме того проводят исследование печени, репродуктивных органов и пищеварительного тракта.

Почему возникает хлоазма, причины ее появления какие?

Хлоазма по своей сути является приобретенным . Она появляется по причине чрезмерного отложения меланина в определенном участке эпидермиса, а также в дерме, расположенной под ним. Считается, что такое нарушение чаще наблюдается у женщин.

Специалисты-дерматологи не могут назвать точных причин возникновения хлоазмы. Многие доктора уверены, что такое нарушение объясняется разными эндокринными и метаболическими сбоями, которые происходят в организме. Данная точка зрения подтверждается тем, что хлоазма частенько появляется у женщин, вынашивающих ребенка, пациентов с хроническими недугами печени ( , хроническим гепатитом и циррозом печени). Также такое патологическое состояние частенько обнаруживают у представительниц прекрасного пола, которые страдают от воспалительных поражений гинекологической сферы, представленных андекситом, сальпингитом, оофоритом, эндометритом и пр. Кроме того данное патологическое состояние иногда наблюдается у пациенток, которые принимают препараты для оральной контрацепции.
Спровоцировать развитие хлоазмы могут солнечные лучи, избыточно воздействующие на кожу, а также искусственные источники ультрафиолета (к примеру, лампы солярия).

Как корректируется хлоазма, лечение ее какое эффективно?

На сегодняшний день нет ни одного на сто процентов действенного способа лечения хлоазмы.
Пациентам с такой проблемой необходимо беречься от избыточного ультрафиолетового облучения, а также использовать солнцезащитные составы с уровнем SPF 25-30. Важную роль играет устранение наличествующих обменных и гормональных сбоев. Доктора частенько выписывают больным средства для улучшения обмена меланина, такие препараты представлены аскорбиновой и фолиевой кислотой, рибофлавином и витаминами группы В.

Стоит отметить, что на сегодняшний день нет специфических методик улучшения пигментного обмена либо устранения уже возникших хлоазм. Лечение чаще всего включает в себя использование косметологических способов, призванных уменьшить интенсивность пигментации. Такие манипуляции могут быть направлены на снижение выработки меланина в кожных покровах либо на отшелушивание роговых слоев эпидермиса в участке пигментации.

Для снижения выработки меланина могут применяться некоторые средства, представленные ингибиторами тирозиназы (койевой кислотой и арбутином), ингибиторами синтеза пигмента в меланоцитах (азелаиновой кислотой и гидрохиноном), а также производными аскорбиновой кислоты. Многие из данных веществ являются токсичными, в особенности, гидрохинон. Тем не менее, их используют для получения заметного эффекта. Такие компоненты могут входить в состав различных отбеливающих кремов и мазевых составов – Мелана, Ахремина, 5% гидрохиноновой мази. Неплохим отбеливающим эффектом обладают еще и серные мази, и белая осадочная ртуть.

В качестве отшелушивающих средств косметологи обычно используют лимонную и молочную кислоту, альфа-гидроксикислоты, а также гликолиевую кислоту. Такие элементы применяют при проведении химического пилинга. При лечении хлоазмы прибегают к гликолиевому, феноловому, ТСА и АНА-пилингу. Отличный эффект дают аппаратные методики, представленные дермабразией, лазерным пилингом и криотерапией.
Кроме того при хлоазме косметологи прибегают к проведению фотоомоложения, лазерного воздействия, криомассажа и мезотерапии отбеливающими коктейлями.

Для нормализации обменных процессов кожи специалисты советуют проводить биоревитализацию кожи с использованием гиалуроновой кислоты.

Многие методики, применяемые при терапии хлоазмы, требуют проведения повторных процедур.

Если хлоазма возникла у беременных, ее обычно не лечат. Ведь вынашивание малыша – это противопоказание к проведению большинства медицинских манипуляций, а гиперпигментация после родов может пройти сама по себе.

Народная медицина и хлоазма: как избавиться в домашних условиях от нее?

Существует множество рецептов народной медицины, которые помогают отбелить кожу, устраняя гиперпигментацию.

Так отличный эффект дает применение настойки на основе семян петрушки. Сто грамм такого сырья залейте полулитром водки и оставьте на две недели. Готовое средство используйте для протирания пораженных мест. Также ешьте зелень петрушки и принимайте в пищу ее корень.

Для устранения хлоазмы могут применяться еще и миндальные орешки. Половинку стакана такого сырья заварите одним стаканом кипятка. Спустя пять минут слейте воду и пропустите орешки сквозь мясорубку. В полученную кашицу выжмите сок из половинки лимона и хорошенько разотрите. Нанесите полученную смесь на лицо и оставьте на полчаса. После умойтесь прохладной водой. Повторяйте такую процедуру раз-два в день в течение двух-трех недель.

Для достижения отбеливающего эффекта нужно подготовить кусочек туалетного белого мыла. Натрите его на терке либо настругайте ножом. Чайную ложечку такого сырья залейте таким же количеством трехпроцентной перекиси водорода. Размешайте хорошенько полученную смесь, чтобы получить однородную пенистую массу. Вмешайте в нее пару капелек нашатырного спирта и нанесите обильным слоем на проблемные участки. Выдержите в течение четверти часа-двадцати минут, после смойте теплой водой. Далее нанесите на кожу любой питательный крем.

Справиться с чрезмерной пигментацией кожи можно при помощи следующего состава. Очистите клубень сырого картофеля, натрите его на терочке, смешайте с ложечкой молока и таким же количеством миндальных отрубей. Нанесите такое средство на кожу, как маску и оставьте на четверть часа. После умойтесь теплой водой.

Замечательный отбеливающий эффект дает применение маски из плодов красной смородины. Горсть недозрелых ягод растолките, смешайте с чайной ложечкой качественного меда и хорошенько вымешайте. Полученную массу нужно нанести на лицо на полчаса. Смойте такую маску прохладной водой, подкисленной лимонным соком.

Специалисты народной медицины также советуют применять для отбеливаний картофельный крахмал. Его нужно смешать со свежеотжатым лимонным соком, придерживаясь равного соотношения. Используйте как маску на проблемные участки кожи.

Для устранения пятен хлоазмы на лице нужно подготовить четверть стакана столового уксуса, пятнадцать миллилитров сорокапроцентной водки и пятнадцать миллилитров трехпроцентной перекиси водорода. Выдавите сок из пары средних лимонов. Соедините все компоненты и хорошенько перемешайте. Всыпьте в маску один грамм салициловой кислоты и еще раз перемешайте. Подготовьте отрез марли с вырезанными отверстиями для глаз, рта и носа. Смочите ткань в подготовленной жидкости, немного отожмите и наложите на лицо и на шею.

Еще для достижения отбеливающего эффекта нужно соединить столовую ложечку свежеотжатого лимонного сока, такое же количество столового уксуса и пару чайных ложек кипяченой воды. Используйте такую смесь для ежедневного протирания кожи. Если вы являетесь обладателем сухого типа эпидермиса, добавьте в такое лекарство чайную ложечку растительного масла.

Еще для отбеливания лица специалисты народной медицины советуют взбить один яичный белок и соединить его с соком, полученным из одного лимона. Вмешайте в такую массу сто миллилитров одеколона и столовую ложечку глицерина. Полученный лосьон используйте для протирания лица перед сном.

Хлоазма – это довольно распространенное нарушение, которое с трудом поддается коррекции. Для устранения такой проблемы могут применяться разные косметологические методы воздействия и средства народной медицины.

Хлоазма представляет собой первичную очаговую гиперпигментацию кожи. Пигментные пятна чаще всего располагаются на лице и могут иметь разную форму и размер. По своей сути хлоазма относится к ограниченной меланодермии (заболевание, которое характеризуется избыточным отложением меланина в коже). При данной патологии пигмент способен в избытке накапливается в эпидермисе и в дерме. Чаще всего хлоазма встречается у беременных женщин, а также у женщин, которые страдают воспалительными процессами мочеполовой системы. Хлоазма по частоте развития опережает другие виды пигментаций, которые возникают на коже (веснушки, возрастные пигментные пятна, пигментация в результате системных и кожных заболеваний).

Основной причиной развития данной патологии являются нарушения в работе гормональной системы. По этой причине заболевание встречается чаще всего у женщин в период беременности, так как в это время наблюдается повышенный уровень эстрогенных гормонов в крови. Также хлоазма развивается у лиц с патологией половой системы и при заболеваниях почек. После беременности гиперпигментация чаще всего бесследно исчезает, но в редких случаях она остается навсегда. Беременность является одной из причин появления хлоазмы, однако не совсем ясны механизмы развития хлоазмы в других случаях и при других системных патологиях. Специалисты называют большое количество факторов, способных спровоцировать появление хлоазмы:

беременность (чаще всего);
период гормональной перестройки в организме (менопауза, половое созревание и др.)
гинекологические заболевания;
системные патологические состояния;
болезни печени и желчевыводящих путей;
длительное пребывание на солнце и облучение УФ-лучами;
длительное употребление гормональных препаратов;
некоторые инфекционные заболевания (туберкулез, малярия);
воздействие на кожу химических препаратов при использовании бытовой химии;
воздействие на кожу эфирных масел и других ингредиентов, находящихся в косметической композиции.

Симптомы заболевания

Пигментация при хлоазме может проявляться как одиночными мелким пятнами, так и обширными поражениями, покрывающими большую часть лица. Цвет пятен варьируется от светло – желтого до темно – коричневого. Края пятен неровные, склонные к слиянию. Пятна при хлоазме не вызывают болевых ощущений, зуда или шелушения. Их излюбленная локализация на лбу, щеках над верхней губой или же вокруг рта. Хлоазма вокруг рта называется еще и околоротовый дерматит. Развивается данная форма хлоазмы обычно у женщин и трудно поддается лечению. Оттенок пятен может видоизменяться: они становятся светлее или темнее, но полностью не исчезают.

Другим проявлением хлоазмы является дисхромия. Дисхромия – это нарушение гиперпигментации кожи, которая обуславливается множественными факторами. Есть еще один вид хлоазмы, который называется «бронзовая хлоазма». Эта форма хлоазмы встречается у жителей Азии.

Диагностика хлоазмы

Диагностируется хлоазма при визуальном осмотре. Однако для точной постановки диагноза и выявления причин ее возникновения, необходим целый спектр дополнительных обследований у смежных специалистов. Прежде всего, проводят исследование печени и желудочно-кишечного тракта, биохимию крови, печеночные пробы, УЗИ печени и брюшной полости, гастроскопию, пробы на дисбактериоз. Женщинам необходимо пройти гинекологическое обследование и консультацию у гинеколога. Дифференцируют хлоазму с монгольским пятном (врожденная пигментация сине-серого цвета), пограничным пигментным невусом, а также с гигантским пигментным невусом (при больших размерах хлоазмы).

Лечение хлоазмы

Лечение хлоазмы зависит от причин, вызвавших гиперпигментацию кожи. Поэтому лечение данного заболевания проводят совместно врачи разных специальностей. Например, если причиной появления гиперпигментации стали заболевания мочеполовой системы, то соответственно лечение проводит гинеколог или уролог. С устранением причины заболевания, пигментные пятна бледнеют, а затем и вовсе исчезают. Иногда пятна могут исчезнуть на время, а затем опять появиться со следующим рецидивом заболевания.

Для восстановления пигментации необходимо применять аскорбиновую кислоту в виде таблеток, а так же и в виде инъекций. Рекомендуется применять внутрь витаминный комплекс аевит, фолиевую кислоту, рибофлавин, препарат метионин. Хороший эффект дает курс инъекций витаминов В2 иВ1. Что касается местного лечения, то для устранения пигментации используют отбеливающие средства. Следует заметить, что «старые» пятна свидетельствуют о хронизации процесса. В этом случае устранить пятна будет очень трудно и скорей всего потребуются более серьезные комплексные меры. «Свежие» пятна легко устранить с помощью отбеливающих средств «Мелан» и «Ахромин», гидрохиноновой и пергидролевой мази, а также с помощью других средств специально приготовленных в аптеке для индивидуального пользования.

Для устранения пигментации весьма эффективны методы аппаратной косметологии. Химический ретиноевый пилинг способен не только устранить пигментные пятна и придать лицу свежесть, но и омолодить его. С помощью дермабразии можно придать коже ровный тон, вернуть хороший цвет лица и здоровую пигментацию.

Также в случае гиперпигментации целесообразно местное применение отшелушивающих средств. В современной косметологии широко применяются такие отшелушивающие средства как: бензойная кислота, молочная кислота, ртутные соли, бодяга.

Если причиной гиперпигментации является ультрафиолетовое излучение, то пациенту прописывают аминохинолиновые (антималярийные) препараты, которые способны оказывать фотодесенсибилизирующий эффект. Строго запрещено использование эфирных масел в составе парфюмерной или косметической композиции. Так как эфирные масла содержат вещества, которые повышают чувствительность кожи к ультрафиолету.

Не рекомендуется самостоятельно проводить лечение хлоазмы, так как вначале следует установить причину пигментации. Также не стоит прибегать к непроверенным народным средствам. Лечение гиперпигментации народными средствами можно осуществлять только с одобрением лечащего врача.

Многие специалисты не советуют выводить пятна, если они едва заметны. В этом случае может произойти усиленная депигментация кожных участков, которая сама по себе будет смотреться как косметический дефект. По этой причине следует добиться того, чтобы пигментные пятна просто побледнели и лишились резких очертаний.

Профилактика хлоазмы

Профилактика заболевания заключается в выявлении причин хлоазмы и принятии последующей лечебной тактики. Во время курса лечения следует соблюдать некоторые ограничения:

не загорать на солнце и в солярии;
не допускать попадания прямых солнечных лучей на пятна;
применять естественную защиту от солнца: шляпы, очки, зонты;
пользоваться солнцезащитными средствами с высоким фактором защиты SPF не менее 50;
защищать кожу от перегрева и перепада температуры;
на время курса лечения сделать перерыв в косметологических и прочих процедурах.

Появление на лице пигментных пятнышек, похожих на сливающиеся веснушки, часто считают признаком возраста и поводом для покупки плотного тонального крема. Но безобидные пятна могут сигналить о проблемах в организме. Если появилась хлоазма на лице, визит к доктору может предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.

Хлоазма-что это такое

Появление пигментных пятен на лице не вызывает беспокойства, зуда или болезненных ощущений. Темные пятна с четкими границами ведут себя как обыкновенные веснушки — бледнеют зимой, насыщаются цветом к лету, требуют плотного тонального крема и не создают никаких проблем, кроме эстетических.

Обнаружив на лице хлоазму, человек стремится от нее избавиться, вид неухоженной стареющей кожи не украшает никого. В ход идут дорогие кремы и отбеливающие сыворотки, но избавиться от хлоазмы сложнее, чем отбелить веснушки.

Причины возникновения

Причины ее появления не лежат на поверхности кожи, она вызвана сбоями в работе организма. Указывая на серьезные внутренние проблемы, хлоазма не поддается лечению до тех пор, пока не будет исправлена основная поломка в системе.

Избыточную и неравномерную концентрацию меланина могут вызывать гормональные нарушения, сбои в обмене веществ, чрезмерное облучение под палящим солнцем или в солярии. Появление хлоазмы — сигнал о нарушении работы какого-то органа или системы, связанной с обменом веществ или выработкой гормонов.

Этот факт подтверждается тем, что хлоазма часто “украшает” беременных женщин, пациентов с больной печенью, принимающих гормональные препараты, пациенток с воспалениями в репродуктивной системе.

Как проявляется

Медицинское описание данного явления — участок кожи с четкими контурами, на котором повышена пигментация. Пигмент меланин, отвечающий за цвет кожи и загар, начинает вырабатываться в повышенных количествах, на конкретном участке кожи появляется пятно темного цвета округлой или неправильной формы.

Оно не выступает над поверхностью, не западает и ничем, кроме цвета, о себе не напоминает. Цвет пятен напоминает темный загар, многочисленные пятна часто соединяются краями, лицо выглядит неровным, неухоженным.

Места, на которых может появиться хлоазма:

кожа над верхней губой;
щеки;
переносица;
контур лица.

Особняком стоит еще одна зона, характерная только для девушек: пятна появляются симметрично вокруг рта, включая носогубные складки.

Сюда же относится пигментная линия, которая проходит через лоб, щеку и уходит на боковую поверхность шеи. Этот вид хлоазмы — важный ранний симптом серьезных поражений мозга, в частности по нему узнают о болезни Паркинсона.

Диагностика

Дерматологи быстро диагностируют хлоазму. Достаточно осмотра пятна. Уточнив ситуацию и время появления, врач исключает родинки и потемнение кожи после повреждений, ссадин, ожогов.

Хлоазму необходимо дифференцировать от других видов пигментации:

монгольское пятно;
вторичные гиперпигментации;
профессиональные меланодермии;
пограничный и гигантский пигментные невусы.

При выявлении хлоазмы обследования делятся на два направления:

Сиаскопия (осмотр прибором-сканером пятен в подробностях, позволяет заметить злокачественные изменения на самых ранних стадиях) и дерматоскопия (осмотр с помощью сильного увеличения). Эти исследования позволяют понять степень пигментации, глубину и назначить подходящее лечение этого косметического дефекта.
Хлоазма является симптомом скрытых заболеваний, поэтому пациентам выдают направление на обследование внутренних органов. Без их выздоровления хлоазма будет возвращаться.

Как убрать хлоазму на лице

Успешное лечение хлоазмы возможно после точной диагностики заболеваний, которые ее вызвали. После того, как восстановлены обмен веществ и гормональный баланс, пигментация участков кожи становится косметической проблемой, которую можно легко исправить. Для успешного восстановления нужно соблюдать несколько правил:

избегать нахождения на ярком солнце;
использовать солнцезащитные кремы;
принимать витамины, которые назначит врач: аевит, кислота , метионин, рибофлавин, уколы витаминов группы Б.
прекратить визиты в солярий;
отказаться от использования эфирных масел в косметике, они увеличивают чувствительность к солнцу и вызывают пигментацию.

Методы косметической коррекции лица

Посещение косметолога дает стойкий результат при лечении гиперпигментации на лице. Работа косметолога над хлоазмой сводится к следующим действиям:

Защита от воздействия прямого солнца. С этой целью пациенту подбирают подходящие средства защиты.
Снятие слоя отмерших клеток. Таким образом часть темных клеток механически удаляется и пятна становятся светлее. Кожа начинает активнее обновляться, и пятно постепенно исчезает.
Подавление производства меланина на определенных участках. Для этого используется отбеливающая косметика с традиционными и современными компонентами: кислоты, экстракты растений, омега-3 и другие.

Кроме косметических средств, для коррекции используют аппаратные процедуры: дермобразии, лазерные коррекции, массажи, уколы.

Медицинские препараты

Препараты, которые назначают для лечения хлоазмы, требуют тщательного соблюдения инструкций, дозировок и наблюдения специалиста. Передозировки или увеличение времени процедур может привести к обратному эффекту: кожа в зоне поражения будет излишне отбелена, этот участок будет также выделяться на лице. Кроме того, в некоторых случаях активное воздействие на мелазму может вызвать усиленную выработку меланина, и пятно потемнеет еще сильнее.

Для контроля над выработкой меланина врачи назначают витамины, влияющие на его выработку и выведение:

Незаменимая аминокислота метионин эффективно осветляет хлоазму. Его назначают трижды в день по 0,5 гр.
Аскорбиновая кислота при нанесении на кожу легко проникает сквозь внешний барьер, останавливает образование меланина, способствует активной выработке коллагена и отбеливает кожу. Для усиления эффекта назначают аскорбиновую кислоту для приема внутрь.
Фолиевая кислота (витамин В9) благоприятно действует на кожу. Среди ее многочисленных полезных свойств способность создавать невидимую защиту от УФ-излучения. Принимают по 0,1 гр в день.
Крем Скинорен решает не только проблемы избыточной пигментации, он очищает кожу от воспалений, помогает убрать следы угревой сыпи. Действующее вещество крема — азелаиновая кислота. Она подавляет развитие лишних меланоцитов, делая их нежизнеспособными. Для избавления от пигментации необходим курс около трех месяцев. 2,5 см полоски крема достаточно для нанесения на все лицо.

К каким врачам обращаться при этой проблеме

Проблемами с кожей занимаются специалисты — дерматологи. Начинать лечение можно также с записи к терапевту, который выпишет направление к дерматологу и к специалистам по основным хроническим заболеваниям. По результатам анализов и с учетом истории болезни можно получить направление к гастроэнтерологу, гинекологу, онкологу, неврологу и другим узким специалистам.

Лечение в домашних условиях

Немалый опыт лечения хлоазмы накоплен в народной медицине. Различные способы наружного отбеливания зачастую довольно эффективны в борьбе с пятнами на лице. Примочки и припарки, то есть маски и компрессы, делают курсами по нескольку дней подряд, наблюдая за изменениями.

Маски для лица

Перекись водорода смешивают с пивными дрожжами и нашатырным спиртом в пропорции 2:1:1, наносят точечно на пятна, держат не больше четверти часа.
В столовую ложку растертой зелени петрушки добавляют по половине чайной ложки меда и лимонного сока. Наносят на все лицо на 20 минут. Эта смесь отбеливает, питает и тонизирует кожу, оказывает выраженный эффект на возрастную и усталую кожу.
Прекрасным отбеливающим свойством на кожу обладают кефир, йогурт, сметана, ацидофилин. Для удобства нанесения и защиты от быстрого высыхания кисломолочный продукт можно смешать с овсяными хлопьями, которые будут мягко отшелушивать верхний слой.

Лосьоны, Компрессы

Если маска готовится на раз, лосьон для отбеливания можно приготовить на несколько дней подряд. Кожу протирают ватным диском с лосьоном дважды в день.

Для интенсивного использования берут ватный диск или марлю складывают в несколько раз, пропитывают полезным составом и прикладывают к проблемным местам. Сверху укрывают пленкой и сухой тканью для сохранения тепла и эффективного воздействия.

смесь яблочного уксуса и воды 1:1;
огуречный лосьон: сок одного огурца смешивают с соком половинки лимона.

Хлоазма во время беременности

Пигментация во время беременности усиливается, это нормальное явление с которым не стоит бороться. Темнеют ареолы, линия внизу живота, становятся заметнее веснушки. Гормональные перемены организма, работающего с двойной нагрузкой, провоцируют появление мелазмы.

Беременным женщинам желательно беречься от солнца, вовремя пить витамины, продумать рацион, богатый морской рыбой, зеленью, овощами и фруктами.

Если пятна все же появились, они сами исчезнут через 3-5 месяцев после родов.
В том случае, если они не проходят, необходимо обратиться к врачу. Пигментация может сигналить о внутренних неполадках в организме, после беременности особенно важно проверить правильную работу яичников и щитовидной железы, работа этих органов может измениться за период беременности.

Очаговая гиперпигментация кожи различного размера, располагающаяся чаще всего на лице и имеющая четкие границы. Хлоазма имеет вид пятна светло-коричневого, коричневого или буроватого цвета. Может носить множественный характер. Диагноз устанавливается по типичной клинической картине и локализации пигментации, дополнительно проводят сиаскопию, дерматоскопию, исследуют состояние печени, гинекологической сферы и органов ЖКТ. Лечение хлоазмы сводится к использованию косметологических способов уменьшения насыщенности ее окраски. Применяются отшелушивающие и отбеливающие средства, дермабразия, лазерный пилинг, фотоомоложение, мезотерапия и криотерапия.

Проявления хлоазмы

Хлоазма представляет собой усиленную пигментацию ограниченного участка кожи. Она имеет четкие неровные границы и не возвышается над окружающим кожным покровом. Окраска хлоазмы может колебаться в пределах различных оттенков коричневого цвета: светло-коричневая, желтоватая, темно-коричневая, буровато-коричневая. Размер хлоазм сильно варьирует. В одних случаях он составляет не более 1 см в диаметре, в других - хлоазма может занимать целые области на лице.

Излюбленное расположение хлоазм - это кожа лица: лоб, верхняя губа, переносица, щеки, периорбитальная область. Кожа век и подбородка, как правило, не затрагивается. В более редких случаях хлоазмы встречаются на внутренней поверхности бедер, в области средней линии живота и на груди. Пигментации чаще имеют одиночный изолированный характер, но могут быть множественными и при близком расположении сливаются друг с другом, образуя довольно обширные пигментированные зоны. Появление хлоазм не сопровождается зудом или болезненностью. Эстетический и психологический дискомфорт является единственным субъективным ощущением, которое хлоазма доставляет пациенту.

Отдельно выделяют околоротовую хлоазму девушек и пигментный околоротовый дерматоз, которые наблюдаются в основном у лиц женского пола. Эти заболевания характеризуются появлением вокруг рта симметричных коричневых пятен. Типично длительное течение, изменение насыщенности пигментации с течением времени и возникновение аналогичных пигментаций на коже носогубных складок и подбородка.

К хлоазме также относят «пигментную линию» - дисхромию, имеющую вид пигментированной полосы шириной 10 мм, идущей через лоб и иногда через щеку доходящей до боковой стороны шеи. Этот вариант хлоазмы часто является первым признаком тяжелого поражения нервной системы (опухоли головного мозга , болезни Паркинсона , сирингомиелии , менинговаскулярного сифилиса).

В станах Азии распространена «бронзовая хлоазма», получившая такое название благодаря специфическому бронзовому окрашиванию. Она встречается как у коренного населения, так и у проживающих в Азии европейцев. При переезде последних обратно на родину отмечается постепенное снижение интенсивности окраски хлоазмы и ее самопроизвольное исчезновение.

Диагностика хлоазмы

Дифференциальную диагностику хлоазмы проводят с профессиональной меланодермией, вторичными гиперпигментациями, монгольским пятном , пограничным пигментным невусом , при особо больших размерах хлоазмы - с гигантским пигментным невусом .

Лечение хлоазмы

Пациентам с хлоазмами рекомендовано избегать излишнего ультрафиолетового облучения и применять солнцезащитные средства с SPF 25-30. Необходима коррекция существующих обменных и гормональных нарушений. С целью нормализации обмена меланина назначают витаминотерапию: аскорбиновую и фолиевую кислоту, рибофлавин, витамины группы В.

Следует отметить, что специфических методов коррекции пигментного обмена или удаления хлоазм пока не существует. В лечении применяются в основном косметологические способы уменьшения интенсивности пигментации. Они имеют два направления: уменьшение выработки меланина в коже и отшелушивание рогового слоя эпидермиса в зоне пигментации.

Уменьшению меланинообразования способствуют следующие группы веществ: ингибиторы тирозиназы (койевая кислота, арбутин); ингибиторы синтеза пигмента в меланоцитах (азелаиновая кислота, гидрохинон); производные витамина С. Большинство этих веществ токсичны, особенно гидрохинон. Однако их применение продолжается, поскольку дает заметный эффект. Указанные средства входят в состав различных отбеливающих кремов и мазей. Серные мази и белая осадочная ртуть также обладают отбеливающим действием.

К отшелушивающим средствам относятся: лимонная и молочная кислота, альфа-гидроксикислоты, гликолиевая кислота. Эти вещества используются для проведения химического пилинга