Как начинается воспаление легких. Признаки воспаления легких у взрослого

Воспаление легких или пневмония – это одно из самых серьезных и опасных заболеваний, которое поражает легочные ткани. При появлении первых симптомов заболевания человека сразу же направляют в больницу, поскольку пневмония может вызвать тяжелые осложнения.

Необходимо знать, как в домашних условиях распознать воспаление легких, чтобы избежать последствий для здоровья.

Воспаление легких – это инфекционное заболевание тканей легких. Воспалительный процесс возникает в альвеолах и бронхах и ведет к изменениям в них.

Медицина не стоит на месте и развивается, однако в пяти процентах случаев воспаление легких заканчивается летальным исходом.

Пневмония чаще всего диагностируется у детей, но все же встречается и у взрослых. Возбудителями являются микоплазмы, стафилококки, грибки и вирусы. Симптомы могут различаться в зависимости от причины заболевания.

В большинстве случаев пневмония является следствием воспалительного процесса, протекающего в верхних участках дыхательных путей.

Реже заболевание прогрессирует, начиная с тканей легких. На это влияют такие факторы как сниженный иммунитет, переохлаждение, ожоги дыхательных путей, отравление химикатами и тому подобное.

Как диагностировать: основные симптомы

Чаще всего признаки воспаления легких обнаруживаются во время осмотра. Но человек сам может попросить провести дополнительное обследование – рентгеноскопия. Эта процедура считается основным методом диагностики пневмонии, поскольку с помощью нее можно хорошо увидеть очаг воспаления.

Кроме рентгеноскопии может понадобиться лабораторный анализ содержимого мокроты. Он позволяет установить природу пневмонии. Также делают анализ крови. В зависимости от количества белых кровяных клеток можно определить форму пневмонии.

Изображение кликабельно

Еще одна процедура для диагностики воспаления легких – это бронхоскопия.

Эти процедуры проводятся для диагностики пневмонии в больнице. Но как определить заболевание самостоятельно, когда нет возможности обратиться к врачу? Для этого нужно знать основные симптомы воспаления легких.

Симптомы воспаления легких могут быть разнообразными. Сейчас очень часто встречается болезнь, протекающая без каких-либо симптомов (нет повышенной температуры, кашля, не отходит мокрота). Поэтому лечение начинается поздно, и развиваются серьезные осложнения.

Основные симптомы воспаления легких:

Повышение температуры до тридцати семи-тридцати девяти с половиной градусов.
Отдышка.
Выделение мокроты. Иногда в ней могут присутствовать кровавые выделения в виде прожилок.
Боль в груди при глубоком вдохе.
Кашель.
Озноб.

Стоит отметить, что кашель – это не характерный симптом воспаления легких, так как инфекция может находиться совсем не в дыхательных путях . В некоторых случаях происходит изменение цвета кожи (цианоз), возникают головные боли, лихорадка, человек может терять сознание. У маленьких детей характерных симптомов пневмонии нет, за исключением вялости, потери аппетита и лихорадки . Для того, чтобы не дать развиться осложнениям, нужно обязательно пройти обследование и как можно скорее начать лечение.

Когда надо обращаться к врачу

При возникновении нарушения дыхания, болей в груди, температуре выше тридцати девяти градусов, стойком кашле с примесями гноя в мокроте необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Особенно это касается людей, которые входят в группу риска:

Пожилые люди старше шестидесяти пяти лет.
Дети младше двух лет.
Люди с ослабленным иммунитетом или сопутствующими заболеваниями.
Люди, перенесшие химиотерапию или принимающие иммуносупрессоры.

Воспаление легких особенно опасно для людей с сердечной недостаточностью или проблемами с легкими, а также для пожилых людей.

Причины возникновения

Воспаление легких может передаваться капельно-вирусным путем. В этом случае, когда больной человек кашляет или чихает, микробы из его выделений попадают в легкие здорового человека и вызывают там воспалительный процесс.

Также заболевание возникает из-за повышенной активности бактерий, которые постоянно находятся в дыхательных путях. Во время снижения иммунитета организму хватает сил бороться с вирусами, поэтому они сразу же начинают размножаться, попадают в легкие и провоцируют воспаление. Такое может случаться и по причине переохлаждения организма или вирусных инфекций, которые ослабляют иммунную систему.

Воспаление легких возникает не только из-за патогенных бактерий и вирусов, оно может возникнуть у лежачих больных при нарушении легочного кровообращения. В этом случае нужно чаще переворачивать больного, чтобы избежать образования пролежней.

К факторам риска можно отнести:

Возраст старше шестидесяти лет (угнетение кашлевого рефлекса, рефлекса, отвечающего за спазм голосовой щели).
и младенцы (неполное развитие иммунитета).
Состояния, сопровождающиеся потерей сознания (эпилепсия, травмы, состояние алкогольное опьянение и так далее).
Заболевания органов дыхания, курение.
Заболевания, снижающие активность иммунитета (онкология, ВИЧ-инфекция и тому подобное).
Плохие социально-бытовые условия жизни.
Длительное пребывание в лежачем состоянии.

Виды и классификации

В зависимости от форм и сроков:

– возникает в дома или в первые двое суток пребывания в больнице.
Госпитальная (нозокомиальная) – возникает после двух суток пребывания больного в стационаре, или если больной за предыдущие три месяца лечился в каком-либо лечебном учреждении в течение двух и более дней.
Аспирационная - развивается при проглатывании большого количества содержимого ротоглотки людьми, находящимися без сознания, с нарушенным актом глотания и ослабленным кашлевым рефлексом. Может возникать химический ожог слизистой оболочки дыхательных путей соляной кислотой. Данную форму заболевания еще называют химическим пневмонитом.
Пневмония, возникшая на фоне первичных и вторичных иммунодефицитов.

В зависимости от возбудителя:

Бактериальные – основными возбудителями являются стрептококки,стафилококки, микоплазмы, хламидии.
Вирусные – возбудителями являются вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, вирусы кори, краснухи, коклюша, цитомегаловирусная инфекция, вирус Эпштейна-Барр.
Грибковые – основными возбудителями можно считать кандид, аспергиллов и так далее.
Пневмония, вызванная простейшими микроорганизмами.
Пневмония, вызванная гельминтами.
Смешанная - бактериально-вирусная причина.

В зависимости от степени тяжести:

Легкая.
Средняя.
Тяжелая.
Крайне тяжелая.

В зависимости от локализации:

Очаговая – локализуется в пределах ацинуса и дольки.
Сегментарная – локализуется в пределах одного сегмента.
– локализуется в пределах нескольких сегментов.
Долевая – локализуется в пределах одной доли.
Тотальная – локализуется во всем легком.

Последствия самолечения

Самолечение воспаления легких может быть очень опасным. Это может привести к серьезным осложнениям.

Группы осложнений:

Легочные (эмпиема плевры, отек легких, хронический бронхит, абсцесс, фиброз и так далее).
Состояния, не связанные с бронхолегочной системой (анемия, эндокардит, менингит и так далее).

Опасность недолеченной или неправильно вылеченной пневмонии заключается в том, что воспаление может распространиться по всему легкому, в результате может развиться легочная недостаточность.

Часто встречаемые осложнения:

Закрытый пневмоторакс.
Эмпиема плевры.

Наиболее серьезные осложнения – это фиброз и абсцесс легкого.

Абсцесс – это разложение тканей легкого под действием гноя из очага воспаления.

Фиброз – это образование соединительной ткани на месте повреждения.

Последствия данного недуга у детей выражены более ярко, чем у взрослых, особенно это проявляется у грудничков – воспалительный процесс может распространяться на органы нервной, пищеварительной, мочеполовой и других систем. Поздно начатое лечение нередко приводит к летальному исходу.

Самым распространенным последствием воспаления легких у детей является токсикоз. Также может развиться диурез (задержка мочеиспускания), могут появиться судороги.

Стоит отметить, что благодаря современным лекарствам осложнения возникают очень редко, поэтому не нужно заниматься самолечением. Лучше как можно скорее обратиться к специалисту.

Видео

Выводы

Только правильная диагностика воспаления легких обеспечит быстрое выздоровление и обезопасит от развития осложнений. Приведенные в этой статье рекомендации по диагностике помогут вам определить пневмонию в домашних условиях.

Лечение должно осуществляться теми методами и препаратами, которые способствуют облегчению течения заболевания, уничтожению причины его возникновения защите пациента от возможных последствий.

Возбудители пневмонии, а также пути распространения вы можете прочесть . Также ознакомьтесь с туберкулеза на ранних стадиях.

Еще совсем недавно пневмония считалась смертельным заболеванием. До того как были изобретены антибиотики, воспаление легких заканчивалось летальным исходом, но в последнее время, когда фармацевты предлагают широкий выбор лекарственных препаратов, данная патология излечивается, а если вовремя обратиться за квалифицированной помощью, то терапия проходит быстро и без осложнений. Что это за болезнь, и как проявляется воспаление легких?

Воспаление легких - что это за болезнь?

Воспалением легких называют не отдельную патологию, а группу заболеваний, при которых развивается поражение бронхиол и основных дыхательных единиц. Последние осуществляют в организме кислородный обмен между легкими и кровью. В альвеолах выпотевает воспалительная жидкость, в итоге небольшой участок легкого перестает участвовать в газообмене.

Кроме того, именно этот участок становится опасным, так как является источником отравления для всего организма. В итоге вызывается агентом. Но определить наличие болезни можно после осмотра доктора и прохождения ряда диагностических исследований. Терапия должна быть назначена пациенту сразу после того, как в его легких были выявлены очаги заболевания. Что вызывает заболевание, и как проявляется воспаление легких?

Что вызывает пневмонию?

Любое заболевание никогда не возникает на пустом месте, всегда есть провоцирующие факторы. Воспаление легких вызывают микроорганизмы, которые и являются инфекционными агентами, это:

Пневмококки.
Палочка Фридлендера.
Стафилококки.
Стрептококки.
Гемофильная и синегнойная палочки.
Микоплазмы.
Протей.
Энтеробактерии.
Хламидии.

Но не только бактерии способны привести к воспалительному процессу в легких, также спровоцировать заболевание могут вирусы:

Грипп.
Парагрипп.
Герпес.
Ветрянка.
Аденовирусы.
Респираторно-синцитиальный вирус.

Но перед тем как ответить на вопрос, как проявляется воспаление легких у взрослых, симптомы, которые должны заставить обратиться к доктору, нужно узнать, какие группы пациентов больше всего подвержены заболеванию.

Какая категория людей больше подвержена недугу?

Скорее всего, заболевание быстрее разовьется у людей, относящихся к людям:

С ослабленной иммунной системой.
Курильщикам, так как у них из-за пагубной привычки ослабляется собственная очистка бронхов.
Часто страдающим от стрессов (последние угнетают иммунную систему).
С врожденными патологиями и пороками развития бронхов и легких.
Злоупотребляющим алкогольными напитками.
Неправильно питающимся.
С хроническими патологиями, в числе которых заболевания сердца, сосудов и пиелонефрит.
Часто болеющим простудными заболеваниями.
Вынужденным большое количество времени проводить в положении лежа.
После применения общего наркоза.
Старикам и людям преклонного возраста.

Перед тем как разобраться, как проявляется воспаление легких у детей, нужно также узнать, какая категория ребятишек больше подвержена заболеванию, так как у них совсем другие факторы риска:

Частые заболевания ЛОР-органов.
Перегревание.
Переохлаждение.
Недостаток свежего воздуха.
Недостаток сна.
Недостаточное закаливание.
Посещение детских учреждений, где часто болеют дети.

Но как можно определить воспаление легких, симптомы? У детей симптомы такие же, как у взрослых, или нет?

Признаки воспаления легких у взрослых

Симптомы у каждого заболевшего могут быть разными, ведь все зависит от этиологии, но все они очень схожи с признаками проявления простуды или гриппа. Поэтому поставить точный диагноз может только доктор после проведения осмотра и назначения нескольких видов диагностики. Патология может развиваться как остро, так и постепенно. Но как проявляется воспаление легких, какие симптомы должны заставить идти к доктору? Не заметить признаки заболевания очень трудно:

Высокая температура, доходящая и до 40 градусов.
Сильная головная боль.
Сонливость.
Полное отсутствие аппетита.
Одышка.
Апатия.
Кашель - сначала сухой, а после он становится влажным.

Если болезнь присутствует в организме человека уже давно, то при кашле может выделяться слизь с гноем и примесью крови. Вот такие признаки говорят о том, что в организме человека есть в наличии заболевание - воспаление легких. Симптомы у взрослых без температуры не очень отличаются: ломота во всем теле, ноющая боль в груди, кашель и общая слабость.

Пневмония, если ее вовремя не лечить, может закончиться осложнениями, а в некоторых случаях и смертью. Если у взрослого болезнь протекает с одними симптомами, то у ребенка они немного отличаются. Но как проявляется у детей воспаление легких? Симптомы у детей 8 лет и новорожденных похожи или отличаются?

Симптоматика у детей

Ребенок не в состоянии самостоятельно оценить свое здоровье, поэтому родители должны быть очень внимательны, и если вдруг заметят изменения в поведении, то должны определить, в чем же проблема. Основным симптомом болезни у ребенка является кашель. Также взрослых должно обеспокоить такое состояние:

Ребенок не ест и не пьет, вялый.
Стабильно держится высокая температура, но стоит помнить, что она может появиться не у всех детей.

Ребенок часто дышит, появляется одышка.
Кожные покровы становятся бледными, а вокруг губ и носа появляется чуть заметная синева.

Чаще всего вирусное воспаление легких начинается после ОРВИ, поэтому если ребенок приболел, не стоит заниматься самолечением, чтобы не пропустить развитие патологии.

Воспаление легких также фиксируют у детей, которые только появились на свет. Но почему появляется воспаление легких у новорожденных? Причины его появления?

Что провоцирует появление воспаления легких у новорожденных

Еще в утробе матери малыш может заразиться внутриутробным воспалением легких. Такое заболевание чаще всего наблюдают у младенцев, родившихся раньше срока, так как к развитию патологии предрасполагает незрелость органов дыхания. Сразу после рождения врачи обнаруживают воспаление легких у новорожденного, симптомы проявляются в первые часы жизни. Возбудителями такой инфекции могут стать грибки, вирусы, стрептококки и другие микроорганизмы. Главные причины патологии у младенцев:

Перенесенные женщиной во время вынашивания малыша инфекционные заболевания.
Наличие недолеченной хронической инфекции.
Применение будущей мамой стероидных препаратов.
плода.
Наследственные заболевания легких и другие патологии.

Как проявляется воспаление легких, симптомы у детей? Симптомы у грудничка сразу после рождения, если заражение произошло в утробе, проявляются очень быстро, и доктор, осматривающий малыша, сможет их заметить: нарушение дыхания, желтуха, слабый крик и личико с чуть заметной синевой.

После обнаружения таких признаков младенца сразу же отправляют в отделение интенсивной терапии и назначают реанимационные мероприятия, которые помогут вылечить болезнь без последствий для дальнейшего развития малыша.

Как проявляется воспаление легких, симптомы у детей, которые подхватили инфекцию воздушно-капельным путем, после того как были выписаны из роддома? Неопытные родители могут пропустить заболевание, поэтому доктор их должен предупредить, на что обращать внимание:

На дыхание: если оно затруднено, надо вызвать доктора.
Насморк и одышка.
Поверхностное дыхание.

Все эти признаки должны заставить родителей забеспокоиться, вызвать на дом врача или же скорую помощь, если симптомы появились очень быстро и сразу все.

Как проявляется воспаление легких у взрослыхуже известно, но какие методы диагностики помогут подтвердить диагноз или опровергнуть его?

Диагностика инструментальная и лабораторная

Если больной обратился к врачу с жалобами, которые очень похожи на симптомы воспаления легких, то сначала его направят на рентгенографию. Именно этот метод позволяет увидеть даже маленькие очаги патологии. Обычное прослушивание не всегда эффективно, так как можно пропустить очаги, расположенные слишком глубоко.

Также дополнительно больному назначают лабораторные исследования, ведь воспаление легких может протекать вяло, и очаги появятся не в первый день. Но через сколько проявляется воспаление легких? В некоторых случаях болезнь может показать себя сразу, но чаще всего это случается после перенесенного гриппа или ОРВИ.

Среди других исследований пациенту назначают:

Общий - с его помощью можно определить, что именно выходит из бронхов.
Бактериологическое - этот анализ дает возможность выявить, какая бактерия вызвала заболевание.
Анализы крови и мочи - они необходимы для подтверждения этиологии патологии.

Также могут быть применены более сложные методы диагностики, если доктор не может точно поставить диагноз или болезнь прогрессирует в организме уже слишком долго.

Терапевтические методы

Терапию больного с воспалением легких нужно начинать сразу с того момента, как диагноз был подтвержден. Первые препараты, которые назначают пациенту, - это Доктор назначает их с учетом состояния пациента, это могут быть такие препараты: "Левофлоксацин", "Моксифлоксацин", "Сумамед" и другие. Антибиотики советуют принимать не менее 7 дней, через 3 дня препарат может быть заменен, если симптомы заболевания не уменьшаются.

Если заболевание развилось во время эпидемии гриппа, то в этом случае рекомендуют принимать препараты интерферонов, такие как "Лаферон" или "Виферон".

Также больному назначают отхаркивающие препараты: "Лазолван", "АЦЦ" или "Амброксол". При бронхоспазме для расширения бронхов рекомендуют принимать "Эуфиллин", "Вентолин" или "Теофедрин". Обязательно нужно использовать ингаляторы, которые помогут разжижать мокроту.

В каждом отдельном случае для пациента подбирается индивидуальное лечение в зависимости от его симптомов и течения заболевания. Мы уже разобрали, как лечить воспаление легких, симптомы у взрослых без температуры и с ней. Теперь стоит разобраться, каковы прогнозы?

Прогнозы врачей после болезни

Лечение дает хорошие результаты, если начать его вовремя и выполнять все рекомендации доктора. В наше стремительное время, когда медицина и другие отрасли не стоят на месте, существует много методов лечения даже самых запущенных случаев. Очень опасно заниматься самолечением, если воспаление легких было вызвано присутствием микроорганизмов, таких как стафилококк, пневмококк, вирусом гриппа и других.

Также особую опасность воспаление легких несет:

Детям от рождения и до года.
Людям с
Пожилым и с ослабленным организмом пациентам.
Людям с иммунодефицитом.
Пациентам, обратившимся за квалифицированной помощью очень поздно.
Людям с обширным поражением тканей легких.

Но нужно обязательно знать не только, как проявляется воспаление легких у взрослых и детей, но и о том, какие осложнения возможны после перенесенного заболевания. Осложнения встречаются очень часто.

Осложнения после воспаления легких

У взрослых воспаление легких хорошо подается лечению и дает хорошие результаты только в том случае, если следовать всем рекомендациям доктора. В противном случае, если не соблюдать курс лечения и другие рекомендации, то болезнь может привести к серьезным осложнениям, большинство из них может поразить организм на всю оставшуюся жизнь пациента. Если не завершить лечение, то болезнь вернется назад в более сложной форме и вызовет такие осложнения:

Чтобы не привести к осложнениям, которые очень сложно будет вылечить, нужно при первых симптомах воспаления легких обратиться к врачу и пройти полный курс лечения, соблюдая все рекомендации доктора. Только в этом случае терапия будет быстрой и эффективной, без каких-либо последствий.

Симптомы пневмонии могут быть легкими и тяжелыми, которые угрожают жизни больного.

Признаки воспаления легких у взрослого человека могут различаться в зависимости от типа возбудителя инфекции:

Наиболее частой причиной бактериальной пневмонии является Streptococcus pneumoniae. В этой форме пневмонии, наблюдается резкое начало заболевания с сопутствующим ознобом, лихорадкой, а также мокротой при кашле. Инфекция распространяется в кровь в 20-30% случаев (известных как сепсис).
Klebsiella pneumoniae и Hemophilus influenzae – вредоносные организмы, которые могут быть возбудителем воспаления легких у тех, кто страдает от обструктивной болезни легких или алкоголизма.
Микоплазматическое воспаление легких – провоцируется микоплазмой, инфицирование происходит постепенно. У больного наблюдаются озноб, лихорадка, мышечная боль, понос и кожные высыпания. Микоплазма становится возбудителем пневмонии летом и осенью.
Вредоносный микроорганизм Legionella pneumoniae может стать источником заражения из грязной воды или неочищенного кондиционера. Если больному не поставят точный диагноз, эта инфекция может привести к летальным последствиям. При такой пневмонии пациент ощущает боль в груди, у него тошнота и рвота, понос, замедляется сердечный ритм. Болезнь опасна для курильщиков и людей с ослабленным иммунитетом.
Chlamydia pneumoniae также является причиной пневмонии. При заражении рентгенография грудной клетки показывает диффузные аномалии. Эту инфекцию очень трудно определить клинически и часто требуются лабораторные доказательства для подтверждения.
Пневмоцистная пневмония. Вызывается грибками. Может заразить пациентов с ослабленной иммунной системой, либо тех, кто прошел химиотерапию от рака. Также болезни подвержены больные ВИЧ/ СПИД.
Вирусную пневмонию может вызвать аденовирус, риновирус, вирус гриппа, респираторно-синцитиальный вирус, и вирус парагриппа (что также вызывает круп).
Грибковые инфекции, которые могут привести к пневмонии, включают гистоплазмоз, бластомикоз, аспергиллез, криптококкоз, кокцидиомикоз.

Пневмония: симптомы у взрослых без температуры

Наиболее частый симптом воспаления легких у взрослого – это озноб и повышение температуры, которая никак не сбивается в течение нескольких дней (надо обязательно вызвать врача), но бывает пневмония и без температуры. Поэтому необходимо изучать и другие симптомы болезни.

Общие симптомы бактериальной пневмонии могут развиваться стремительно, и могут привести к ряду признаков.

Среди них:

боль в груди,
сухой кашель,
хрипы,
мышечная боль.

Сопутствующие симптомы: тошнота и рвота, учащенное и затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение.

Некоторые симптомы могут требовать экстренной медицинской помощи.

Пациенту нужно срочно вызвать врача, если у него наблюдают:

Посиневшую кожу (от дефицита кислорода);
Кровь в мокроте (в слизи после кашля);
Затрудненное дыхание;
Спутанность сознания;
Учащенное сердцебиение.

Диагностика воспаления легких у взрослого

Воспаление легких иногда путают с простудой или гриппом из-за схожести симптомов. Однако пневмония длится дольше, и симптоматика является более серьезной, чем у простуды или гриппа.

Для диагностики заболевания доктор узнает у пациента о признаках и симптомах, которые ощущает больной человек.

Вопросы, которые может задать специалист:

Какие симптомы и когда они впервые проявились?
Ваши недавние путешествия и посещенные мероприятия?
Когда происходил последний контакт с животными?
Когда вы в последний раз общались с больным человеком?
Какие у вас хронические болезни?
Как давно вы курите?
Вы недавно делали прививки?
Вы недавно болели инфекционными заболеваниями?

Диагностика начинается с прослушивания легких стетоскопом. Как правило, во время вдоха слышны свист и характерные хрипы. Может присутствовать одышка. В различных областях грудной клетки врач может услышать нехарактерные для здорового дыхания звуки.

Рентгенологический снимок грудной клетки и флюорография помогут определить пневмонию, однако снимок не покажет тип воспаления легких. Анализы крови могут обеспечить более детальную картину типа пневмонии, и помогут обнаружить инфекцию в крови.

При бактериальной пневмонии понижается число лимфоцитов. При вирусном воспалении легких наблюдается снижение числа лейкоцитов. Эритроциты в норме, или их число незначительно уменьшается.

Ниже приведены дополнительные методы диагностики, которые могут понадобиться.

При компьютерной томографии грудной клетки можно получить максимально точный снимок органов дыхательной системы.
С помощью анализа мокроты, собранной из слизи верхнего кашля, также устанавливается форма воспаления легких.
Жидкость, которая попадает в плевральную полость, берется на бактериологический анализ, который также показывает – пациент болен вирусной или бактериальной формой пневмонии.
Пульсоксиметрия – методика, позволяющая измерить степень обогащения крови кислородом. К пальцу пациента прикрепляют миниатюрный датчик. При воспалении легких происходит нарушение поступления кислорода в кровь.
Бронхоскопия может быть использована для диагностики дыхательных путей внутри легких, чтобы установить, являются ли блокированные дыхательные пути дополнительным фактором развития болезни.

Группа риска людей, подверженных воспалению легких

Некоторые группы людей особенно подвержены риску заражения:

Люди, перенесшие инсульт, имеют трудности с глотанием или прикованы к постели, могут легко заболеть пневмонией.
Пожилые лица в возрасте 65 лет или старше.
Люди с ослабленным иммунитетом подвержены риску развития пневмонии. Это пациенты, которые принимают лекарства, ослабляющие иммунную систему (стероиды и некоторые препараты для лечения рака), а также люди с ВИЧ, СПИД.
Злоупотребление наркотиками повышает риск заражения. Избыточное потребление алкоголя и курение также провоцируют развитие болезни.
Некоторые медицинские работники.
Люди с такими заболеваниями, как астма, муковисцидоз, диабет и сердечная недостаточность.

Лечение воспаления легких у взрослого

Способ лечения воспаления легких назначают в зависимости от того, какой тип болезни у пациента, и насколько она прогрессирует.

Во многих случаях воспаление легких можно лечить в домашних условиях с применением медикаментов, обязательно антибиотиков. Какие антибиотики использовать – решает врач в зависимости от возбудителей инфекции.

Воспаление легких, спровоцированное Streptococcus pneumoniae, лечится Пенициллином, Амоксициллином, макролидными антибиотиками, в том числе Эритромицином, Азитромицином и Кларитромицином. Пенициллин по прежнему может быть эффективным при лечении пневмококковой пневмонии. Однако его следует использовать только после того, как подтверждена чувствительность бактерий к препарату.
Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae и Hemophilus influenzae лечится цефалоспоринами II и III поколения, Амоксициллином.
Микоплазменная пневмония лечится макролидами (эритромицин, кларитромицин, и азитромицин) и фторхинолонами.
Пневмония, вызванная Legionella pneumoniae, также может лечиться фторхинлонами.
Вирусная пневмония обычно не поддается лечению антибиотиками, поэтому методы лечения назначаются индивидуально врачом.
Грибковая пневмония требует лечения антибиотиками, среди которых Амфотерицин В, Флуконазол (Дифлюкан), Пенициллин и Сульфаниламиды.

Видео – Признаки воспаления легких

Итак, при воспалении легких надо обязательно показаться врачу и описать ему все симптомы, которые ощущает больной. Так как воспаление легких у взрослого может протекать без температуры, то очень важно вовремя выявить признаки заболевания.

Пневмония - это серьезное заболевание дыхательных путей, которое требует своевременной диагностики и вовремя назначенного лечения. Поэтому очень важным является вопрос о том, как определить воспаление легких.

Диагностировать его можно анализируя клиническую картину и с помощью специальных методов. Клиническая картина зависит от возбудителя, особенностей иммунной системы и способа заражения. Также важную роль играет то, где развилась болезнь: в больнице или в домашних условиях (возбудители госпитальных пневмоний более стойкие к лечению).

Выделяют несколько симптомов, которые встречаются чаще всего.

Заболевание имеет острое начало, присутствуют озноб и лихорадка, симптомы общей интоксикации.

Возникает сухой кашель, который с течением болезни переходит в продуктивный, а также боль в грудной клетке, которая усиливается во время кашля и глубокого дыхания. У маленьких детей, которые не могут пожаловаться на болевые ощущения, этот симптом будет проявляться щадящим, поверхностным дыханием. Иногда возможно кровохарканье, одышка, а в случаях развития осложнений к уже существующим симптомам додаются кашель с гнойной мокротой (при образовании абсцессов) и усиление боли в грудной клетке (плеврит, ).

Присутствие вышеуказанных симптомов может помочь заподозрить воспаление легких уже в домашних условиях.

У детей пневмония также имеет бурное начало с повышением температуры и быстрой манифестацией симптоматики. Возможно наличие болей в животе и рвоты в начале болезни, часто развивается цианоз. Вследствие действия бактериальных токсинов сосуды спазмируются и дети становятся бледными. Необходимо выявить заболевания в короткие строки, так как своевременная диагностика пневмонии у детей предупреждает тяжелое течение с развитием осложнений и дыхательной недостаточности, что особенно опасно для новорожденных. Часто встречается переход из острого состояние в хроническое.

Физикальное обследование

Объективное клиническое обследование пациента проводится с помощью пальпации, перкуссии и аускультации. Этим методом можно выявить притупление легочного звука, бронхиальное или ослабленное везикулярное дыхание, крепитацию, шум трения плевры, влажные хрипы. Эти симптомы являются признаками локального поражения паренхимы легких.

Лабораторная диагностика

Общий анализ крови помогает определить характерные для пневмонии изменения. Обычно это лейкоцитоз, а количество лейкоцитов зависит от состояния иммунной системы больного и от активности воспалительного процесса (может колебаться от 10 до 20х10 9 /л). В лейкоцитарной формуле воспаление отображается увеличением нейтрофилов и сдвигом формулы влево. Количество паличкоядерных нейтрофилов значительно увеличивается. Наблюдается уменьшение эозинофилов, лимфоцитов и тромбоцитов, ускорение СОЭ.

На поздних стадиях заболевания, когда состояние пациента постепенно нормализуется, данные показатели тоже приходят в норму.

Эти изменения характерны и для взрослых, и для детей. У больных с иммунодефицитами (на фоне иммуносупрессивной терапии после пересадки органов или в терапии онкологических заболеваний, у ВИЧ-инфицированных) болезнь может вызывать лейкопению, лимфопению и нейтропению, что является плохим прогностическим признаком.

Микробиологическое исследование мокроты проводится для идентификации возбудителя пневмонии, назначения антибиотиков и коррекции терапии в будущем. Результаты исследования часто могут быть достаточно противоречивыми и требуют дополнительного учета клиники для правильной интерпритации.

Микробиологический анализ проводится в несколько этапов. Сначала делается микроскопия мазков, окрашенных по Грамму (так можно установить, является возбудитель грамположительным или грамотрицательным). Далее делают посев мокроты на специальную среду, благоприятную для роста бактерий. Выделяется возбудитель, определяется его уязвимость к препаратам. Для дифференциальной диагностики с туберкулезом используют метод микроскопии по Циль-Нильсену.

Серологическое исследование проводится в случае : в сыроватке крови определяют наличие специфических антител. Анализ газового состава крови помогает узнать, есть ли дыхательная недостаточность у пациента.

Инструментальная диагностика

Наиболее важным инструментальным методом диагностики пневмоний является рентгенография органов грудной клетки. Рекомендуют делать рентгенограмму в двух проекциях (в прямой и боковой) для того, чтобы не пропустить возможный очаг воспаления. При анализе врач оценивает характер изменений легочной ткани, объем патологического процесса, а также состояние плевры. Диагностика пневмонии во многом зависит именно от правильности интерпретации рентгенограммы.

Изменения на рентгене соответствуют стадии заболевания. В самые первые часы болезни возможно определить лишь усиленный легочный рисунок, а прозрачность легочной ткани будет еще в норме. Позднее, в результате уплотнения, появляются затемнения пораженных сегментов легких.

Инфильтраты при пневмонии чаще находятся в нижних долях, имеют неправильную форму, слабую интенсивность и размытые контуры. Также характерно двустороннее увеличение корней легких. Рассасывание инфильтрата происходит приблизительно за 1-3 недели.

С помощью рентгенографии можно различить паренхиматозную пневмонию от интерстициальной. Паренхиматозное воспаление легких отличается наличием гомогенного затемнения участка легких, которое может распространяться на целую долю при крупозной пневмонии. В случае затемнение может находится в одном или обеих легких и имеет очаговый характер. При этом типе пневмонии в легких производится большое количество экссудата (жидкости, которая проникает из кровеносных сосудов вследствие воспалительного процесса).

на рентгенограмме будет выглядеть как уплотнение интерстиция легких и усиленный легочный рисунок. Такая картина характерна для атипичный и вирусных пневмоний.

Если же характерные изменения отсутствуют, или же по каким-то причинам невозможно провести рентгенографию, то диагноз пневмонии считается неопределенным. В таком случае диагноз устанавливается в соответствии с клиническими проявлениями.

Метод бронхоскопии применяется в трудных для диагностики случаях, когда нужно отличить воспаление легких от новообразования или попадания стороннего тела у детей.

Компьютерная томография является довольно точным методом диагностики, но рутинно не используется. Этим методом пользуются для того, чтобы отличить или опухолей.

Диагностические критерии

Диагноз устанавливается, если на рентгенограмме органов грудной клетки определяется очагово-инфильтративное затемнения и присутствуют два или более клинические или лабораторные проявления:

болезнь началась остро с повышения температуры выше 38 С;
при физикальном обследовании есть симптомы местного уплотнения легочной ткани (притупление перкуторного звука, выслушивается бронхиальное или ослабленное везикулярное дыхание, хрипы или феномен крепитации);
присутствует продуктивный кашель;
в анализе крови больного отмечается лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Если же у больного высокая температура, кашель и боль в груди, но на рентгенограмме отсутствуют изменения и при аускультации нет патологических проявлений, то диагноз пневмонии маловероятен. И наоборот, у пожилых пациентов и у детей таких явных симптомов может и не быть. Поэтому не стоит заниматься самолечением в домашних условиях, ведь только квалифицированный специалист знает, как распознать пневмонию.

Отличия от других заболеваний

При установлении диагноза нужно отличить пневмонию от других заболеваний дыхательных путей:

: есть много общих с (продуктивный кашель, одышка, высокая температура). Помочь в диагностики может рентгенография, если же количество жидкости в незначительное, его выявляют с помощью УЗИ легких. Также в случае длительной неэффективности антибактериальной терапии диагностировать плеврит поможет плевральная пункция.

Рак легкого: если опухоль перекрывает бронх и вызывает ателектаз, то возможно развитие симптомов, сходных с воспалением легких. В данном случае важную роль играет анамнез (курение, кровохарканье, похудание). Может наблюдаться увеличение лимфатических узлов. Наиболее информативным будет томографическое обследование, с помощью которого можно определить опухоль легкого.

Туберкулез: может сопровождаться высокой температурой и кашлем. Дифференциальная диагностика проводится с помощью пробы Манту у детей, а также рентгенографии, компьютерной томографии и анализа мокроты на наличие микобактерий туберкулеза. На рентгенограмме при туберкулезе видны округлые затемнения с четкими контурами без усиления легочного рисунка, характерна дорожка от тени к корню легкого.

“Острый живот”: плевропневмония (обычно крупозная) иногда симулирует картину “острого живота”. Такое порой встречается у детей и часто хирурги проводят ненужное хирургическое вмешательство до того, как определить пневмонию. Для того, чтобы избежать такой ошибки, обязательно нужна консультация терапевта и назначение рентгенографии.

Заболевания сердечно-сосудистой системы: часто у пациентов старшего возраста отсутствуют ярко выраженные симптомы воспаления легких и сохраняется субфебрильная температура. В таком случае боли в груди и кашель списывают на стенокардию или недостаточность кровообращения. Разобраться помогает параллельное проведение ЭКГ и рентгенографии.