Операция по коррекции вросшего ногтя. Какой врач лечит грибок ногтей

Провоцирует развитие заболевания инфицирование дерматофитами, а также возбудителями трихофитии, эпидермофитии и микроспории. Очень часто поражаются ногтевые пластины на пальцах ног, но в некоторых случаях патологический процесс может локализоваться на ногтях рук. Для полного устранения такого неприятного состояния сначала нужно разузнать, какой врач лечит грибок на ногах и когда нужно к нему обращаться. Проявления этой патологии существенно ухудшают качество жизни больного, поэтому необходимо вовремя проконсультироваться у врача.

Какого специалиста посетить

При появлении симптомов онихомикоза нужно посетить доктора, работающего над диагностикой и лечением заболеваний кожи и ее придатков. Такой врач называется дерматолог и он проведет весь необходимый комплекс лабораторных и инструментальных исследований для уточнения диагноза.

Также можно обратиться к узкопрофильному врачу микологу . Миколог занимается изучением заболеваний, спровоцированных инфицированием патогенными видами грибков. Однако, как правило, специалисты такого профиля встречаются только в больших специализированных медицинских центрах. Если вы не уверены в том, что ваши симптомы указывают именно на заражение грибком, то можно посетить терапевта. После осмотра пораженных ногтевых пластин на ногах он подскажет, к какому врачу обратиться.

Основные проявления болезни

Симптоматика онихомикоза зависит от общего состояния иммунной системы человека и степени активности патогенного грибка. Выделяют три разновидности онихомикоза : гипертрофическую, атрофическую и нормотрофическую.

Гипертрофическая форма характеризуется пожелтением и утолщением ногтевой пластины. В начальных стадиях заболевания поверхность пораженного ногтя остается гладкой. Однако по мере прогрессирования болезни вы можете отметить, что ногти на ногах стали расслаиваться;
При нормотрофической форме отсутствует изменение структуры ногтевой пластины пальцев ног. Из-за грибка могут наблюдаться изменения цвета ногтя, появляются белые и желтые участки;
Для атрофической формы одним из главных проявлений считается истончение ногтей на ногах. При грибке ногти становятся ломкими, легко расслаиваются. Возможно частичное или полное разрушение пораженной ногтевой пластины.

Вам следует подумать о визите к дерматологу, если у вас появился один или несколько вышеперечисленных симптомов. Также важно помнить, что особенно часто клиническая симптоматика грибка проявляется после посещения общественных бассейнов, бань, саун. Травматизация околоногтевого валика пальцев на ногах при таких процедурах, как маникюр или педикюр может привести к заражению патогенными грибами или проникновению их в ногтевую пластину из других участков ноги.

Как проходит обследование

Желательно обратиться к врачу своевременно, так как заболевание склонно к прогрессированию и распространению. Врач, лечащий грибок, начнет прием с тщательного сбора жалоб пациента. Особое внимание специалист обратит на время появления жалоб, обстоятельства, после которых больной заметил изменения на ногтевых пластинах пальцев ног.

Дальше врач осмотрит пораженные ногти, отметит изменение их цвета, утолщение или истончение ногтевой пластины. Для подтверждения диагноза необходимо также провести ряд лабораторных исследований. Дерматологи отдают предпочтение микроскопическим и культуральным методам. Чтобы провести микроскопию соскоба из пораженной ногтевой пластины пользуются КОН-тестом. Полученный для исследования материал подвергают обработке 10-30% раствором едкого калия. Это вещество растворит кератин и сделает материал доступным для исследования под световым микроскопом. Микроскопический метод позволяет врачу подтвердить грибковую этиологию заболевания, но не точный вид возбудителя.

Также врач по грибку может воспользоваться высокочувствительным методом ПЦР, который позволяет обнаружить генетический материал возбудителя инфекции. После получения всех необходимых результатов доктор назначит курс лечения и даст профилактические рекомендации.

Лечение и профилактика

Для быстрого выздоровления при грибке значительную роль играет этиотропная терапия. Обычно препараты против возбудителя заболевания наносят непосредственно на пораженные ногти на ногах. Лечение грибка ногтей проводится такими препаратами:

Кетоконазол;
Гризеофульвин;
Итраконазол;
Тербинафин;

Однако не всегда применение местных средств приносит желаемый результат, поэтому препараты в виде мазей и кератолитических пластырей сочетают с приемом противомикотических средств системного воздействия. Длительность курса лечения и дозировки препаратов назначает исключительно лечащий врач индивидуально для каждого конкретного больного.

Каждый, кто лечит ногти на ногах, должен помнить о мерах профилактики рецидива заболевания:

Важно следить за состоянием своей обуви, регулярно мыть и тщательно просушивать ее;
Не допускать травматизации ногтевых валиков и кожи на стопах;
В общественных бассейнах, банях и саунах обязательно пользоваться своей сменной обувью;
Ежедневно следить за надлежащим гигиеническим состоянием стоп;
При появлении изменений цвета или деформации ногтевой пластины сразу обращаться к дерматологу;

Врач, который лечит грибок ногтей на ногах, также поставит вас в известность о необходимости повторного обследования после проведенного курса лечения. При несоблюдении рекомендаций врача или самовольном прекращении курса терапии возможно развитие такого неприятного осложнения грибка, как микотическая экзема. Для успешного излечения от болезни главное вовремя посетить специалиста и полностью следовать его назначениям.

Человек, заметивший у себя признаки онихомикоза, пытается разобраться, какой врач лечит грибок ногтей на ногах.

Диагностикой и лечением болезней кожи и ее придатков занимается дерматолог. И микология является узкой частью его профиля. Дерматолог, специализирующийся исключительно на диагностике и лечении грибковых заболеваний, т.е. микозов, называется миколог.

В любом случае будет нужен специалист, который лечит грибок ногтей, т.е. дерматолог или миколог.

Следует понимать, что миколог – достаточно редкая профессия. Такой специалист есть не в каждой клинике, а порой и не в каждом городе. Поэтому при отсутствии в городе доктора – миколога, надо идти на прием к дерматологу.

В плане диагностики и лечения любого грибкового заболевания дерматолог и миколог занимаются одним и тем же. Но дерматолог, помимо микозов, может лечить и остальные болезни слизистых оболочек, кожи, ногтей, волос.

Миколог обязательно имеет базовое образование дерматолога. Также у него большой опыт работы по этой специализации.

В компетенцию миколога входят:

диагностика и лечение грибковых заболеваний;
профилактические мероприятия по предупреждению вспышек микозов;
научно-исследовательская и деятельность в области улучшения существующих и разработки новых методов диагностики и лечения грибковых заболеваний.

Если вы заметили у себя грибок ногтя, надо сразу обращаться к дерматологу. После осмотра пораженного ногтя доктор соскоблит немного чешуек с места инфицирования и отправит этот соскоб в лабораторию на анализы. Также обратившийся за помощью больной должен пройти общее обследование крови, мочи и биохимический анализ крови.

На основании данных, полученных в результате обследования, дерматолог примет решение, будет ли он лечить вас сам, или все же по возможности направит к микологу.

Если дерматолог принимает решение лечить вас самостоятельно, то эти анализы станут основанием для разработки индивидуальной схемы лечения.

Врач, занимающийся вашим лечением, для постановки точного диагноза и назначения на его основании правильного лечения предварительно в обязательном порядке тщательно обследует вас.

На выбор адекватных медикаментозных препаратов оказывают решающее влияние два диагностических исследования:

Помимо тщательного визуального осмотра и лабораторного обследования крови и мочи, будет проведено тщательное микроскопическое исследование соскоба с пораженного ногтя. Такое исследование позволяет точно определить вид грибка, вызвавшего заболевание. Это имеет решающее значение для выбора группы медикаментозных препаратов для последующей терапии, т.к. на разные виды грибков различные группы лекарств действуют не одинаково. Лечение возможно только препаратами, наиболее агрессивными в отношении обнаруженного вида грибка.

Затем соскобленный лабораторный материал высевается на специальные питательные среды. В процессе посева грибковая культура по секторам обрабатывается разными лекарствами из группы выбранных в процессе микроскопии медикаментозных препаратов. Так определяют резистентность грибка к лечебным средствам. Вылечить ваше заболевание сможет только тот препарат, который больше остальных подавил биологическую активность мицелия возбудителя.

Таким методом и дерматолог, и миколог индивидуально подбирают лечение при грибке ногтей.

Учитывая сложность процесса выбора терапевтических средств, становится понятно, что ни один пациент не в состоянии подобрать себе эффективное лечение для борьбы с грибком ногтей самостоятельно. Поэтому лучше не экспериментировать со своим здоровьем, а сразу идти на прием к специалистам.

Лечение

Терапия при грибке ногтей очень сложная, упорная и занимает достаточно длительное время.

Для лечения онихомикоза назначаются препараты, отобранные в процессе диагностических исследований. Таким образом, грибок на ногтях ног будет уничтожаться наиболее интенсивным методом.

Индивидуально подобранная терапия легче и проще уничтожит не только саму грибницу, но и надежно защитит от возможных рецидивов болезни. Время, нужное для выздоровления, зависит от скорости отрастания ногтя. Излечение наступает при полном отрастании здорового ногтя.

Если через время, указанное врачом, ожидаемые изменения не произошли или появились новые симптомы, снова идем на консультацию к доктору. Вам будут сделаны повторные посевы с определением резистентности уже к другим препаратам.

При составлении схемы индивидуального лечения учитывается не только вид грибка и его чувствительность к лекарствам. Также имеет значение площадь поражения, глубина проникновения мицелия в ткани, наличие хронических болезней внутренних органов, побочные эффекты препаратов и т.д.

Врач может назначить следующее лечение:

Мази или кремы. Это препараты местного действия, которыми надо смазывать ноготь по указанной врачом схеме. Наиболее эффективные из них: Ламизил, Клотримазол, Экзодерил, Циклопироксоламин.
Таблетки. Лекарственная форма для лечения глубоких или обширных поражений. Это Флуконазол, Тербинафин, Ламизил в таблетках.

Лаки для ногтей. Лоцерил, Батрафен, Офломил будут эффективными только в начальной стадии заболевания.
Удаление ногтя хирургическим способом или с применением препаратов Ногтивит, Ногтимицин.
Специальная чистка аппаратом, проводимая подологом.
Физиотерапевтическое лечение жидким азотом или лазером.

Как препараты местного применения, так и таблетки назначаются только после проверки высеянного патогенного грибка на резистентность.

Профилактика

Только вылечить уже появившийся грибок будет недостаточно. Во избежание возможных рецидивов надо еще всегда принимать профилактические меры. При первых же симптомах обострения болезни или нового заражения безотлагательно обращайтесь к специалисту, который занимается микозами, т.е. дерматологу или микологу.

Общие принципы профилактики онихомикозов сводятся к следующим правилам:

соблюдать правила личной гигиены. Подразумевается не только регулярное мытье рук и ног, но и выделение для каждого члена семьи полотенец для ног и рук отдельно;

беречь от травм и ушибов околоногтевой валик;
при посещении педикюрного кабинета всегда следить за стерильностью используемых мастером инструментов;
при повышенной потливости ног обратиться за консультацией к специалисту;
никогда не надевать чужую обувь и не примерять в магазине обувь на босую ногу, предварительно не надев свой чистый носок;
обувь всегда должна быть чистой и сухой;
никогда не ходить босиком в таких местах общего пользования, как бани, сауны, бассейны, спортивные и тренажерные залы, раздевалки, пляжи;
регулярно орошать ноги профилактическими антимикозными спреями или смазывать мазями. Узнать, как называется профилактический препарат, который будет наиболее эффективен в вашем конкретном случае, можно у своего лечащего врача;
не забывать обрабатывать внутреннюю поверхность обуви специально предназначенными для этого спреями;
проводить дезинфекционную обработку ванной и пола в санузле с интервалом, указанным на упаковке применяемого средства.

Зная теперь, к какому врачу обратиться при первых подозрениях на инфицирование ногтей грибком, вам теперь будет значительно проще и быстрее избавиться от онихомикоза.

29.03.2017

Многим из нас знакомо выражение: «У меня, кажется, грибок на ногтях ног, но не знаю к какому врачу обратиться». Действительно, что это за недуг такой и кто его может излечить? Давайте обо всем по порядку.

Постараемся вкратце рассказать вам о том, какие специалисты должны и могут вернуть вам здоровье и восстановить душевный комфорт.

Идем к врачу! Но к какому?

Если вы заприметили у себя перечисленные симптомы, не отчаивайтесь и не впадайте в панику, тем более, не пытайтесь заняться самостоятельным лечением. Чем раньше вы решитесь обратиться за помощью к грамотному специалисту, тем возрастут ваши шансы на полное излечение от недуга.

Итак, к какому доктору идти с грибком ногтей? Мы советуем вам первым делом обратиться к семейному врачу, если таковой имеется, либо к участковому терапевту поликлиники, к которой вы прикреплены. Они осмотрят вас и выслушают ваши жалобы, после чего выпишут направление к соответствующему специалисту. В неявных случаях таким специалистом будет врач-дерматолог (в простонародье называемый кожником), который проведет комплексные лабораторные и инструментальные диагностические исследования. Подробнее о том, как выполняется анализ на грибок в организме, читайте .

Если диагноз микоз не подтвердится, или в вашем населенном пункте отсутствует узкий специалист именно по грибковым заболеваниям, о котором мы скажем чуть ниже, именно дерматолог займется вашим лечением.

Здесь необходимо сделать небольшое уточнение: цветовые и структурные изменения ногтей могут быть связаны также с заболеваниями внутренних органов или систем – подобный результат по итогам дифференциальной диагностики также вполне возможен. При таком положении дел к терапии подключатся также другие специалисты.

В случае же, если симптомы онихомикоза подтвердятся, при наличии соответствующего штата в медицинском учреждении, вашим недугом займется врач, специализирующийся именно на грибковых заболеваниях. Такой специалист называется микологом.

Несколько слов о принципах лечения

Независимо от того, кем проводится лечение - дерматологом или микологом, они будут действовать по следующей наработанной схеме:

Вначале составляется индивидуальный план терапии;
Осуществляется контроль за ходом лечения до достижения окончательного положительного результата;
Назначаются профилактические меры.

Грибки, как и другие микроорганизмы, имеют свойство приспосабливаться к действию даже самых сильнодействующих медикаментов, поэтому наибольший эффект дает комплексное лечение заболевания, включающее в себя комбинацию таблетки + или мази. В некоторых случаях назначаются инъекции и витаминные препараты. Врач может порекомендовать также использование народных методов лечения, но только в качестве дополнения к основному курсу терапии и под его присмотром.

В начальных стадиях заболевание можно излечить или Циклопироксоламином -противовоспалительными антигрибковыми лаками, за пару месяцев полностью восстанавливающими ногти.

При более тяжелых случаях миколог может назначить средства, способные снять пораженный ноготь, например, Ногтивит или Ногтимицин. Это препараты, имеющие натуральную основу из эфирных масел, способствуют не только выпадению больного ногтя, но и достаточно быстрому отрастанию нового.

Батрафен Ногтивит Ногтимицин

А в самых запущенных случаях без таблеток системного воздействия обойтись не удастся. При их подборе врачом учитывается не только эффективность их воздействия в данном конкретном случае, но и индивидуальная переносимость больного и возможные побочные эффекты.

К сожалению, процесс лечения, особенно при запущенных случаях, иногда может продолжаться несколько месяцев. Поэтому очень важны терпение и неукоснительное выполнение рекомендаций врача.

Когда симптомы болезни окончательно отступают, врач назначает двойное повторное обследование, включающее и сдачу лабораторных анализов. Первое проводится непосредственно по окончании курса терапии, следующее – спустя месяц. При подозрении на рецидив врач может назначить повторное лечение.

В заключении - о мерах профилактики

И не забывайте об основных мерах предосторожности, как то:

Не пренебрегайте ежедневными гигиеническими процедурами для стоп, обязательно мойте ноги по вечерам;
Предохраняйте от травм ногтевые валики и кожу на стопах;
Регулярно мойте и просушивайте обувь. На сайте мы писали о ;
В местах общего пользования (бани, сауны, бассейны, пляжи, спортивные залы и т.д.) имейте при себе сменную обувь и никогда не пользуйтесь чужой;
Периодически проводите очистку квартиры от грибков средствами, рекомендованными врачом;
Наконец, еще раз напоминаем: при первых же подозрительных симптомах, напоминающих грибковое заболевание, без промедления обращайтесь к дерматологу либо микологу.

Залогом быстрого и окончательного выздоровления является своевременное обращение к доктору!

После летнего отдыха на пляже или посещения плавательного бассейна вы стали замечать, что кожа между пальцами на ступнях покраснела, шелушится и зудит, а с ногтями на ногах происходит неприятность – они изменились и пожелтели, стали толще, некрасиво расслаиваются. При подстригании ногти крошатся, царапают одежду, задевают за обувь. Вы перепробовали имеющиеся дома средства, и ничего не помогло. Это грибок, медицинское название заболевания — онихомикоз.

Распространённость его занимает второе место после респираторных инфекций. Без обращения к специалисту болезнь сама не проходит, а продолжает развиваться во вред организму. Нужна помощь врача. Но к какому специалисту обратиться? К дерматологу? Какой врач лечит , как называется такой врач ? С чего начинать?

При появившемся покраснении, зуде кожи между пальцами и изменении цвета ногтей на ногах, как только вы предположили, что это признаки грибкового заболевания, нужно обратиться к врачу для назначения лечения настолько быстро, насколько это возможно. Иначе процесс становится запущенным, и на лечение потребуется несколько лет. Попав в кровь, споры грибка токсически воздействуют на организм больного.
Узнавая, к какому врачу идти, если у вас грибок ногтей, нужно исходить из доступности приёма специалиста. Лучшим вариантом для первого посещения будет визит к обычному дерматологу, т.к. врачи-дерматологи принимают во всех поликлиниках и больницах, во всех платных медицинских центрах, и они есть в кожвендиспансере, куда можно попасть бесплатно.

При осмотре врач оценит, вероятен ли у вас грибок ногтей и, если будет необходимо, даст направление на консультацию к микологу. Если у него самого имеется специализация «дерматолог-миколог», этого достаточно – миколог, это врач, который лечит грибок и знает об особенностях этого вида микроорганизмов. Миколог назначает лекарство от грибка стопы, даёт назначения по грибку ногтей, занимается профилактикой заболеваний, связанных с микозами. Многие дерматологи имеют необходимую компетенцию.

В чём отличие дерматолога от миколога?

При осмотре, когда врач проанализировал внешний вид поражённых мест, осмотрел волосы, кожу, ногти больного, расспросил его о недавних контактах с источниками заражения и склоняется к версии, что у пациента грибок, он даёт ему направление на анализы для определения типа грибка. Результативность лечения зависит от верно подобранных медикаментов.

Когда готовы все анализы, врач определяет картину заболевания и планирует схему лечения. При выполнении всех назначений и советов дерматолога лечение занимает продолжительное время, т.к. грибковая инфекция проникает очень глубоко, но соблюдение назначенной схемы помогает вылечить болезнь тем быстрее, чем менее она запущена.

Какие анализы назначит врач?

Соскоб чешуек с кожи стопы и межпальцевого пространства;
Анализ фрагмента заражённого ногтя;
Иногда, если изучение этих материалов не принесло результата, рассматривается версия механического повреждения ногтевой пластины и назначается гистология для уверенности в том, что в организме пациента грибок отсутствует;
Анализ крови на антитела к грибку;
Анализ крови на аллергические антитела.

Визуальные симптомы воздействия грибка иногда присутствуют при негрибковом повреждении ногтевой пластины. Поэтому задача лабораторной проверки взятых проб заключается в том, чтобы дифференцировать от грибковой инфекции другие повреждения кожи и ногтей, не имеющие к ней отношения – ушибы, изменившуюся окраску, изменение формы ногтя, омозоленность.

Какое лечение врач предложит?

Старые, доказавшие свою эффективность в прошлом, методы лечения сейчас уже не работают, т.к. микроорганизмы приспосабливаются и сопротивляются действию препаратов. Врачам приходится использовать комплексные индивидуальные схемы лечебных процедур. Нет какого-то одного лекарственного средства, которое помогает от грибка. Необходимо сочетание двух или трёх.

Сейчас в арсенале медицины имеются мази, растворы, таблетки, уколы или капельницы, витаминные препараты, лечебные лаки и даже составы, растворяющие ткань ногтя для его снятия.

Важно помнить, что все противогрибковые средства имеют множественные побочные проявления и недопустимы для самолечения.

Иногда очаг поражения организма меняет локализацию, уходя из одного места и появляясь в другом. Только под наблюдением специалиста вы будете уверены, что болезнь не уйдёт вглубь, не примет более пагубную форму, а будет побеждена.

Врач может назначить:

В ходе прохождения курса лечения пациент сдаёт повторные анализы, выявляющие эффективность применяемых процедур. Врач следит за процессом и корректирует назначения. После того, как исчезли видимые проявления онихомикоза, снова проводится обследование пациента с проведением анализов в лаборатории, а затем, после окончания курса лечения, ещё раз назначается проверка через месяц.

Такой длительный путь избавления от заражения, тяжесть течения болезни и лёгкость приобретения инфекции делают грибок ногтей на ногах весьма вероятной проблемой и в будущем.

Чтобы избежать этого, всё время, пока осуществляются процедуры и принимаются препараты, пациент по рекомендациям лечащего врача выполняет обеззараживание своих личных вещей, одежды и обуви. В том числе он проводит противогрибковую обработку квартиры с помощью средств, рекомендованных врачом.

Профилактика повторного заражения и правила безопасности для членов семьи

Для излечившегося пациента и остальных членов его семьи необходимы мероприятия по профилактике заражения. Грибковая инфекция стремительно переходит от одного человека к другому, наиболее легко заразиться грибком ногтей на ногах, если не соблюдать элементарные правила гигиены:

У каждого живущего в квартире члена семьи должна быть своя домашняя обувь и полотенце для ног, которым пользуется только он.
В сауне и плавательном бассейне обязательно ношение сланцев. Хождение по мокрому и тёплому полу босыми ногами – прямой путь к передаче заболевания онихомикозом.
Примеряйте в магазинах обувь, пользуясь защитой специальных носков или подследников.

В качестве дополнительных средств антимикотической профилактики рассматриваются защитные лаки и специальные аэрозоли, наносимые на всю стопу и ногти ног.

Для повышения иммунитета в состав питания нужно включать витамины, способствующие повышению сопротивляемости организма грибкам: А, Б, микроэлементы кальций и йод.