Тотальная глухота. Симптомы и лечение сенсоневральной тугоухости. Признаки нарушения слуха у детей и взрослых

Лечение такого заболевания, как тугоухость 1-4 степени – задача не из легких. Симптомы начальной стадии, когда большая часть процессов еще обратима либо игнорируются больным, либо попросту не замечаются. Это приводит к дальнейшему падению остроты слуха. Проблему можно решить благодаря современным методикам лечения. Чтобы разобраться в этом вопросе, следует рассмотреть более подробно каждый вид патологии.

Виды и степени

Для начала необходимо рассмотреть виды тугоухости:

двусторонняя;
односторонняя;
прелингвальная;
постлингвальная.

Двусторонняя затрагивает сразу оба уха, односторонняя – только правое или левое. Прелингвальный тип – это нарушение врожденного или приобретенного характера, которое возникло до становления речи. Постлингвальный можно отнести к проблемам говорящих детей и взрослых людей.

Также классификация тугоухости включает такие понятия, как:

Кондуктивная тугоухость. Дисфункция звукопередающей цепочки, то есть барабанной перепонки и среднего уха. Ее симптомы часто наблюдаются как и проходят по мере лечения основного заболевания.
Нейросенсорная. Более серьезное , так как нарушается работа рецепторов внутреннего уха и слухового нерва.
Центральная. Встречается редко, затрагивает отделы головного мозга, отвечающие за слух.
Смешанная тугоухость. Сочетание нескольких типов заболевания.

Существует классификация тугоухости по характеру течения:

Реактивная. Возникает внезапно и отличается стремительным течением. Ее можно вылечить, если начать терапию при первых признаках болезни.
Острая. Быстротекущая патология, все процессы занимают около месяца. Ее также можно вылечить в подавляющем большинстве случаев.
Подострая. Срок развития от 1 до 3 месяцев, шансы на благоприятный исход снижаются до 50 %.
Хроническая. Такое развитие тугоухости идет медленно, но очень трудно поддается лечению.

Что касается этапов развития дисфункции органов слуха, различают 4 степени тугоухости. Следующая таблица демонстрирует отличительные характеристики каждой из них:

Начальную стадию вылечить достаточно легко. К тому же, если не начать лечить болезнь на 1-2 этапе, увеличиваются риски её прогрессирования, вплоть до . При 3-4 степени уже определяется инвалидность из-за значительных ограничений деятельности.

Симптомы и причины

Чтобы предотвратить развитие патологии, следует знать каковы причины тугоухости. В первую очередь следует помнить, что кондуктивная тугоухость развивается из-за повреждения элементов среднего уха. Это касается барабанной перепонки, слуховых косточек и мышц, приводящих их в движение. Можно также отнести сюда дефекты мягких тканей и слухового канала.

Сенсоневральный тип заболевания характеризуется нарушением функционирования улитки, отмиранием чувствительных волосковых рецепторов, дисфункцией слухового нерва.

Так называемая старческая тугоухость – это результат влияния негативных факторов на слух в течение всей жизни человека. Такое воздействие приводит к возрастному износу органа. Старческая тугоухость касается преимущественно нейросенсорной формы, но отражается и на функциональной.

Общими причинами расстройств являются:

врожденные патологии;
наследственная склонность;
осложнения после ушных заболеваний;
хронические патологии в организме (эндокринные, сосудистые, неврологические и т. д.);
влияние громких звуков;
травмы;
интоксикация и прием сильнодействующих медикаментов;
рабочая обстановка у взрослых;
неправильная гигиена;
опухоли.

Как именно лечить снижение слуха, во многом зависит именно от причин его возникновения.

Симптомы патологии – это, прежде всего, ухудшение слуха, которые определяются степенью глухоты. Дополнительно на проблему могут указывать такие симптомы, как:

ощущение заложенности уха;
посторонние шумы (свист, щелчки, звон, шуршание и т. д.);
ухудшение восприятия речи, появление необходимости уточнять сказанное собеседником, переспрашивать;
отсутствие восприятия высоких частот;
, потеря ориентации в пространстве;
иногда может возникать внезапная тошнота и даже рвота.

Чтобы определить наличие проблемы, её тип и начать лечение, необходимо пройти комплексное обследование. Сюда входят следующие мероприятия:

Отоскопия. Определяются поверхностные симптомы, осматривается полость уха для выявления нарушений работы кондуктивной цепочки.
Аудиометрия. По аудиограмме можно выяснить степень отклонения. Используется речевая и тональная диагностика.
Камертональные пробы. С помощью набора камертонов можно определить воздушную и костную проводимость звуковых сигналов, тип нарушений и их тяжесть.

Для выяснения понадобится вспомогательное обследование у невролога, сосудистого специалиста, эндокринолога и других врачей.

Проанализированная таблица показателей демонстрирует суть проблемы и позволяет найти оптимальный подход как вылечить болезнь. Если начать лечить её на начальных стадиях, шансы на благоприятный прогноз возрастают.

Лечение кондуктивного расстройства

Кондуктивная тугоухость имеет достаточно благоприятный прогноз. Если вовремя заметить проблему, можно полностью вылечить пациента. В некоторых случаях происходит самостоятельно, но этот процесс можно ускорить медикаментами и различными народными средствами, снимающими отечность и воспаление.

Лечение тугоухости на более поздних стадиях может быть связано с хирургическим вмешательством. Потери функциональных элементов среднего уха можно компенсировать за счет реконструкции и протезирования слуховых косточек, барабанной перепонки. Также необходимо лечить патологии мягких тканей наружного и среднего уха: удаление новообразований, предотвращение стеноза слухового канала, ликвидация последствий травм и т. д.

Если рассматривается старческая тугоухость, необходимо проводить поддерживающую терапию, которая остановит разрушение слуховой системы. Важно обеспечить достаточное количество витаминов А, В и Е.

Профилактика тугоухости заключается в поддержании общего здоровья и снижении количества эпизодов отита и других заболеваний уха.

Лечение нейросенсорных нарушений

Если рассматривается тугоухость перцептивная, то есть нейросенсорная, её вылечить гораздо сложнее. Основная задача заключается в том, чтобы остановить некротические процессы, уничтожающие волосковые рецепторы. Для этого применяется медикаментозная терапия. Некоторые препараты имеют противовоспалительное, стимулирующие и иммунокорректирующее действие, за счет чего устраняется смешанная тугоухость.

Лечение можно осуществить посредством хирургического вмешательства и слухопротезирования. На начальных стадиях потери слуха используют слуховые аппараты открытого типа, которые устанавливаются снаружи. При значительном повреждении рецепторов или слухового нерва нужно лечить пациента путем установки и электродов. Их вживляют в ухо человеку, а затем соединяют с нервными корешками. Они помогают преобразовать звуковые импульсы и передать их в мозг.

В случае полной глухоты прогноз неутешительный, так как восстановление слуха в этом случае практически невозможно. При появлении симптомов нарушения работы нерва, появлении болей и шумов, производится отсечение слухового отростка.

Важнейшим направлением является профилактика тугоухости. Если защитить уши от факторов, провоцирующих упомянутые виды нарушений, вам не придется лечить подобные проблемы. Обратите внимание на свое здоровье и не перегружайте органы слуха.

Ухо не только улавливает звуковые сигналы, но и определяет их источник, его величину и расположенность по отношению к человеку. В медицине такое свойство ушей называют бинауральным эффектом. Суть его заключается в том, что звуки, источник которых расположен к человеку ближе всего, попадают в ухо быстрее, чем те, источник которых находится в отдалении. Несмотря на то, что работа ушей взаимосвязана, звук, попавший в правое ухо, может по силе колебаний и времени получения, отличаться от того, что попал в левое.

Благодаря бинауральному эффекту выделяются лишь отдельно взятые наиболее громкие звуки и определяется их угловое перемещение в горизонтальной плоскости. Звук при этом воспринимается объемно, потому разницы между тем, что было услышано левым, либо правым ухом, у здоровых людей не наблюдается. В случае патологии одного из ушей описанный эффект исчезает, и человек начинает ощущать острую нехватку информации. Устранить проблему можно только, выяснив причины потери слуха в одном ухе.

Частота и тон звука каждым человеком воспринимается в индивидуальном порядке. Интенсивность звуковых волн измеряется в децибелах. Интенсивность звукового восприятия зависит от возраста, врожденных, либо приобретенных патологий, наследственности. Исходя из названного, можно определить порог слышимости для каждого человека.

Младенцы в силу заполнения уха желеобразной миксоидной тканью, могут не воспринимать тихие и средние звуковые тона. Физически здоровые дети и взрослые в возрасте до 50 лет с легкостью воспринимают любые звуки, даже те, что были произнесены достаточно тихо и в момент нахождения в людном месте.

Глухота – это термин, используемый в медицине для обозначения полной утраты слухового восприятия одним, либо обоими ушами.

Глухота является трудноизлечимой патологией и достаточно редким явлением.

Большинство людей, столкнувшихся с данным заболеванием, не воспринимают тихие и средние по тональности звуки.

Громкие хлопки и слова они все же слышат, но распознать как связную речь не могут.

Выделяют 4 стадии глухоты:

легкую;
умеренную;
тяжелую;
глубокую.

В зависимости от источника проблемы, выделяют разновидности тугоухости:

сенсорная;
невральная;
центральная;
смешанная.

Кондуктивная разновидность тугоухости является приобретенной патологией. Причиной ее развития может стать любое механическое препятствие, блокирующее проникновение звука в ухо. Все остальные разновидности являются врожденными и наследственными. Связаны они с повреждением коры головного мозга, либо слухового нерва.

Справка. Основная причина ухудшения слуха у пожилых - общее старение организма. У людей преклонного возраста нередко наблюдается .

Причины глухоты на одно ухо

В случае, когда глухота не является врожденным явлением, причины потери слуха могут быть следующими:

инфекционные болезни - корь, менингит. свинка;
хронические болезни - ангина, гнойный тубоотит, ;
сильный шумовой эффект, возникший внезапно;
антибиотики;
кровоизлияние;
резкий перепад атмосферного давления;

Чаще всего приобретенная глухота - временное явление, не затрагивающее оба уха одновременно. Так, излечившись от инфекционных и хронических заболеваний, очистив уши от серы и отказавшись от приема антибиотиков, можно улучшить звуковое восприятие.

Особое внимание следует уделить потере слуха, причиной которой стали антибиотики. Ряд аминогликозидов, используемых в качестве эффективного и недорого средства лечения туберкулеза, пневмонии и иных сложных заболеваний, оказывает негативное воздействие на слух.

Многолетние исследования показали, что регулярный прием стрептомицина и других антибиотиков может существенным образом ухудшить восприятие звуков.

Антибиотики во многих случаях противопоказаны детям, прием их нежелателен в пожилом возрасте, а также в случае, когда организм ослаблен болезнью.

Если приема антибиотиков не избежать, рекомендуется пить вещества, нейтрализующие негативное их воздействие. Касательно этого вопроса лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом. От самолечения с использованием антибиотиков лучше воздержаться, не забывая о том, что потеря слуха может иметь место, но быть незаметной для человека.

Сильный хлопок, взрыв, громкий вскрик, раздавшийся вблизи одного из ушей также может стать причиной глухоты. Такое явление не раз наблюдается у солдат, утративших слух на поле боя.

Самый простой и безопасный случай - потеря слуха на одно ухо, причина которой кроется в большом скоплении в слуховом проходе.

После того, как ухо будет очищено от серной пробки, способность воспринимать звуки постепенно восстанавливается .

В свою очередь врожденная потеря слуха может быть связана с:

патологией уха, возникшей в утробе матери;
употреблением матерью при беременности спиртных напитков, курением;
токсикозом на поздних сроках беременности;
затяжными родами;
родовыми травмами;
употреблением матерью лекарственных средств, оказавших воздействие на плод.

Глухота может быть внезапной, либо развиться с течением длительного периода времени. Внезапная потеря слуха на одно ухо обычно является непродолжительной и не имеет серьезных последствий для здоровья.

Диагностика

Диагностика глухоты заключается в определении степени восприятия каждым из ушей тихих, средней тональности и громких звуков. У взрослых глухота выявляется достаточно легко.

Для этого используется . Суть его состоит в выявлении разницы между звуками, улавливанию которых мешали различные помехи, и теми, что были произнесены с обычной тональностью. Для определения порога слышимости используется специальный прибор.

Аудиометрию проводит сурдолог. Регулярное изучение позволяет обнаружить начало потери слуха

Диагностика заболевания у младенцев несколько затруднена , поскольку дети либо не могут рассказать о своих проблемах, либо не воспринимают их слишком серьезно. Первый осмотр должен быть произведен сразу же после рождения ребенка. Вплоть до достижения ребенком 12-14 лет, такие осмотры должны быть регулярными.

Диагностировать глухоту у младенцев можно, проверив его реакцию на громкие звуки. Реакцией на громкий звук со стороны младенца должен стать плач, расширение зрачков или частое моргание. Если ребенок не реагирует на музыку, речь и иные звуки, необходимо срочно обратиться к специалисту.

Методы лечения

Если у пациента наблюдается глухота на одно ухо, лечение будет зависеть от причины возникновения недуга и разновидности заболевания, его вызвавшего. Так, если потеря слуха была вызвана инфекционными и хроническими заболеваниями, лечению должны быть подвержены именно они.

Компенсация снижения слуха может быть достигнута за счет:

проведения операции;
использования имплантата;

В большинстве случаев, потеря слуха на одно ухо рассматривается как поправимое явление.

Профилактика

Чтобы не допустить потери слуха необходимо своевременно и правильно лечить все инфекционные и простудные заболевания , ограничить использование антибиотиков. Обязательным условием считается иммунизация детей, а также девочек и женщин детородного возраста.

Входящие в группу риска новорожденные должны быть направлены на немедленный первичный осмотр. Следует помнить, что громкие звуки могут стать причиной боли и головокружения, спровоцировать временную потерю слуха. Необходимо избегать их источников.

Следует избегать громких звуков вблизи маленьких детей, следить за тем, чтобы чепец, одеваемый на ребенка, не сжимал его голову слишком сильно. Необходимо избегать любых травм ушной полости, и все инородные тела.

Снижение у человека способности воспринимать звук, вызывающее большие затруднения с речевым общением, в медицине принято обозначать термином "тугоухость". Нарушение слуха может диагностироваться как у пожилых людей, так и у маленьких детей. Подобная клиническая картина обусловлена различными факторами, в том числе и врожденными нарушениями.

Тугоухость, причины которой состоят в каких-либо внешних воздействиях либо патологиях внутренних органов, может быть вылечена с помощью современных медицинских технологий. В этом процессе немалую помощь оказывают и народные средства.

Острая тугоухость, диагностируемая у маленьких детей, требует обязательного и незамедлительного лечения, так как, помимо всего прочего, может привести к задержке психического развития ребенка. Рассмотрим эти вопросы более подробно.

Причины возникновения патологии у детей

Независимо от внешней симптоматики факторы, вызывающие описываемое заболевание, достаточно хорошо изучены. провоцируется следующими заболеваниями:

отитом;
скарлатиной;
корью;
краснухой.

Встречаются случаи, когда нарушение слуха у маленьких детей появилось вследствие неправильного лечения с помощью антибактериальных препаратов, обладающих ототоксичным действием.

Нарушения у взрослых

Тугоухость, симптомы которой проявились в более зрелом возрасте, обусловлена:

острыми инфекционными заболеваниями, вызванными различными опасными возбудителями (менингит, грипп, сифилис, цитомегаловирус);
аллергией на различные внешние факторы;
травматическими воздействиями как непосредственно на ухо, так и на голову в целом;
новообразованиями доброкачественного и злокачественного характера, появляющимися в полости головы;
акустическими травмами.

Кроме того, снижение возможности воспринимать звуковые волны может появиться вследствие атеросклероза и гипертонической болезни. Немалое влияние на качество слуха оказывает и работа на вредных производствах.

Органы слуха пожилых людей снижают свою функциональность в связи с изменениями слухового нерва, а также постепенным отмиранием тканей внутреннего и среднего уха.

Встречается и тугоухость, причины которой состоят в отравлении различными ядами на работе и в повседневной жизни.

Виды заболевания

Существует несколько разновидностей рассматриваемой патологии. Прежде всего выделяются:

Кроме того, в зависимости от причин, повлиявших на возникновение нарушения, существует несколько иное деление. Медицинские специалисты различают:

кондуктивную болезнь;
нейросенсорную патологию.

Следует отметить, что нередки случаи, когда на снижение или потерю слуха влияют одновременно несколько факторов. В этом случае диагностируется смешанная тугоухость, которая требует особого подхода к лечению. Например, при использовании слуховых аппаратов понадобится вид, обладающий специальной конструкцией.

Кондуктивная тугоухость

Эта разновидность патологии появляется у пациента в том случае, когда на пути прохождения звуковых колебаний образуется какое-либо препятствие. К таким нарушениям относятся:

серные пробки;
неправильное развитие внутреннего либо среднего уха;
различные формы отита;
инородные тела в слуховом канале;
опухолевые образования;
травматическое воздействие;
отосклероз.

Основной признак рассматриваемой разновидности нарушения - изменение, фиксируемое в звуковой косточке и затрагивающее барабанную перепонку.

Нейросенсорная тугоухость

В этом случае невозможность воспринимать звуковой ряд обусловлена исчезновением или нарушением способности преобразовывать колебания звуковых волн в импульсы, понятные человеческому мозгу.

Когда у пациента диагностирована нейросенсорная тугоухость, симптомы которой будут рассмотрены ниже, наблюдается не только ухудшение качества восприятия речи, но и искажение звука.

Такое состояние может быть вызвано следующими нарушениями:

невритами слухового нерва;
травмами;
атеросклерозом;
возрастными изменениями;
инфекционными заболеваниями;
гипертонией.

Отличить описываемую разновидность патологии можно с помощью сопутствующих признаков, часто сопровождающих тугоухость: тошноты, рвоты, шума в ушах.

Симптомы и степени патологии

Как уже упоминалось выше, внешне нарушения, связанные с потерей слуха, проявляются в виде шума, более слабого восприятия звуков (особенно высокой частоты - женского голоса, криков птиц, детского смеха). Человек часто может не слышать своего собеседника, увеличивает громкость телевизора, испытывает затруднения при общении по телефону.

Более остро внешние проявления болезни видны при патологии, обусловленной нарушением преобразования звуковых волн в нервные электрические импульсы. В зависимости от характера этих симптомов медицина выделяет следующие степени нейросенсорной тугоухости:

1 степень. В этом случае пациент в состоянии различить слова, произнесенные шепотом на расстоянии около трех метров. Обычная человеческая речь хорошо воспринимается тогда, когда собеседник находится на отдалении 4 метров от уха пострадавшего. Некоторые звуки воспринимаются неправильно, разговор сопровождается явным наличием постороннего шума в ухе.

2 степень. Когда человек слышит шепот на дистанции до 1 метра, а слова, произнесенные с обычной громкостью, - не далее 4 метров, можно говорить про тугоухость 2 степени. Лечение такой патологии проводится в медицинском учреждении с помощью специальных методик и аппаратных комплексов. Иногда необходимо использование слуховых аппаратов. Кстати, это нарушение слуха приводит к тому, что больной воспринимает звуковое обращение к нему только тогда, когда его повторяют несколько раз с более громкой интонацией.

3 степень. Пациент не воспринимает шепот с очень близкого расстояния (не далее вытянутой руки). Речь собеседника слышна при отдалении до 2 метров. При такой степени тугоухости человек не может комфортно чувствовать себя в окружающем мире, она не позволяет ему нормально общаться. Лечение и использование аппарата, усиливающего звуковые волны, в этом случае обязательно.

Конкретные же методы избавления от недуга назначаются лишь после детальной диагностики и изучения клинической картины заболевания. Кроме того, необходимо принимать во внимание и возраст пациента.

Если говорить про народное лечение тугоухости, то подобные методики должны использоваться только совместно с традиционным лечением, а также после консультации с медицинским специалистом.

Диагностика

С целью постановки первичного диагноза обычно проводится речевая аудиометрия. Суть ее состоит в том, что врачом, который занимается проблемами слуха, устанавливается возможность пациента воспринимать шепот и нормальную человеческую речь.

После этого для определения конкретной первопричины болезни проводится консультация у сурдолога. От вынесенного им заключения напрямую зависит выбранная методика избавления от патологии.

Обычно применяются следующие способы диагностики нарушений слуха:

аудиометрия;
камертоны;
тоновая аудиограмма;
отоскопия.

Методики лечения

Конкретные мероприятия, направленные на устранение нарушения, зависят от причин, вызывающих болезнь.

Если установлена кондуктивная форма патологии, для улучшения слуха необходимо восстановить природное состояние слуховой косточки и перепонок, воспринимающих звуковые колебания. Этого можно достигнуть только путем операционного воздействия на поврежденные органы. В особо тяжелых случаях существует возможность поставить вместо поврежденных органов искусственные протезы. Это позволяет справиться даже со случаями полной потери слуха.

Большего внимания требует нейросенсорная тугоухость 2 степени. Лечение такого нарушения затруднено тем, что оно вызывается повреждением или полной гибелью специфических клеток уха, которые невозможно восстановить с помощью скальпеля. В этом случае могут помочь:

лекарственная терапия;
физотерапевтические процедуры;
электростимуляция органов внутреннего и среднего уха.

При третьей степени потери слуха избавить от глухоты поможет только правильный подбор аппарата, усиливающего звуковые волны.

Остановимся более подробно именно на борьбе с болезнью второй степени сложности, вызванной нейросенсорными причинами.

Ноотропные препараты

Часто возникает состояние, когда в органах внутреннего и среднего уха наблюдается ухудшение кровоснабжения, из-за которого возникает кислородное голодание (гипоксия) слухового нерва. Это вызывает тугоухость 2 степени. Лечение как раз и состоит в устранении описанной выше симптоматики.

Хорошо помогают лекарственные средства, активное вещество которых обладает антигипоксичными свойствами. Также можно применять фармакологические средства, улучшающие кровообращение головного мозга и органов слуха. Всеми этими свойствами обладают так называемые ноотропы. К ним относятся:

"Пентоксифеллин";
"Циннаризин";
"Фезам";
"Семакс";
"Пирацетам" и другие.

Помимо всего прочего, перечисленные препараты способствуют улучшению сопротивляемости нервных и слуховых клеток негативному внешнему воздействию, улучшают их иммунитет.

Основным фактором, влияющим на эффективность лечения, следует признать его быстроту. Так, сразу же после диагностирования патологии перечисленные фармакологические средства следует вводить в организм посредством капельницы. В течение первых четырех дней доза постепенно увеличивается, а затем сохраняется на протяжении 1-2 недель.

Описанная терапия должна показать положительный результат, после чего пациента переводят на поддерживающие и профилактические лекарства. Период реабилитации составляет около 2 месяцев. При этом предпочтение уже отдается внутримышечным инъекциям и таблеткам, принимаемым орально.

Естественно, все процедуры должны проводиться под строгим контролем медицинского специалиста.

Антигистамины

Иногда тугоухость 2 степени, лечение которой проводится с помощью описанных выше лекарственных средств, сопровождается дополнительными внешними признаками:

тошнотой;
головокружением;
рвотой.

Это свидетельствует о том, что негативные процессы протекают не только в органах слуха, но и в так называемом лабиринте - органе, который позволяет мозгу определять положение тела относительно земли.

Для борьбы с описанными симптомами применяются антигистаминные средства, позволяющие уменьшить давление жидкости в лабиринте и улучшить циркуляцию крови в капиллярах, пронизывающих ткани внутреннего уха. Примером таких лекарств могут быть:

"Бетагистин";
"Беллатаминал";
"Бетасерк".

Немедикаментозная терапия

Чтобы эффективность проводимого лечения была максимальной, кроме использования различных лекарственных средств, необходимо проходить некоторые процедуры, оказывающие положительное влияние на органы внутреннего и среднего уха. Это ощутимо сократит реабилитационный период.

Один их часто применяемых методов - рефлексотерапия (одна из разновидностей иглоукалывания). В последнее время вместо обычных игл может применяться лазерный луч. Обе процедуры сходны по характеру и результатам воздействия.

Обычный курс акупунктуры состоит из 10 процедур. При необходимости лечение повторяют с перерывами в один месяц.

Кроме того, неоднократно доказывала свое положительное действие гипербарическая оксигенация. Эта процедура подразумевает следующее. Пострадавший дышит специальной воздушной смесью, в которой повышено процентное содержание кислорода. Его молекулы, попадая в организм, оказывают положительное влияние на процесс циркуляции крови в капиллярах и улучшают работу органов слуха, что ускоряет выздоровление.

Заключение

Нарушение способности человека воспринимать звуковую речь не добавляет ему комфорта в повседневности. Острая тугоухость вообще ставит под сомнение его способность сохранять привычный образ жизни. Однако достижения современной медицины позволяют достаточно эффективно бороться с описываемой патологией. Главные требования - быстрота и полный медицинский контроль. Потому не пренебрегайте обращением к врачу, не занимайтесь самолечением!

Тугоухостью называется ослабление слуха с нарушением восприятия звуков окружающего мира и речевой коммуникации, при нем ухудшается способность обнаруживать и понимать звуки.

В соответствии с силой нарушения слуха различаются следующие степени тугоухости:

1-я степень – снижение слуха, при котором человек не может воспринимать звуки речевого диапазона, которые не превышают 26-40 децибел (дБ).
2-я степень – человек не может принимать звуки речевого диапазона, не превосходящие 41-55 децибел.
3-я степень – не превышает 56-70 децибел. Тугоухость 3 степени вызывает затруднение в общении с людьми.
4-я степень – человек не может воспринимать звуки речевого диапазона, не превышающие 71-90 дБ (уже является инвалидностью). Граничит с глухотой, слышны только очень громкие звуки.

Если же человек не может слышать звуки речевого диапазона мощностью более 90 децибел, то это уже является глухотой.

В зависимости от локализации поражения выделяется:

Кондуктивная тугоухость – представляет собой нарушение слуха, которое связано с затрудненным проведением звуковых волн, путь которых пролегает от наружного до внутреннего уха. Снижение слуха – основной симптом, оно может проявляться как постепенно, так и остро.

Сенсоневральная тугоухость (или нейросенсорная)– это такое нарушение слуха, которое обусловлено патологиями внутреннего уха, центральных отделов головного мозга, слухового нерва.

При такой форме зачастую возникает снижение болевого порога звуковосприятия (и люди с такой формой могут чувствовать болезненные ощущения при восприятии звуков, которые несильно превышают порог слышимости), постоянное переспрашивание, необходимость следить за губами собеседника, трудность общения по телефону, трудность восприятия речи в компании людей, например, в театре, на лекции, в общественном транспорте.

Нейросенсорная форма в зависимости от того, какая часть поражена, разделяется на три вида:

сенсорная тугоухость – поражены органы внутреннего уха. сенсорная тугоухость вызывает ухудшение разборчивости речи;
поражены слуховые центры, воспринимающие информацию из внутреннего уха;
сенсоневральная – поражены ветви слухового нерва.

Смешанная тугоухость – это совокупность вышеприведенных форм, появляется из-за одновременного влияния всех факторов.

Период слуховых отклонений может быть разным, и поэтому существуют разные формы:

внезапная глухота – происходит в продолжение нескольких часов, ее причинами могут стать нарушения кровообращения в лабиринте, влияние вирусов, опухоли, травмы, ототоксическое влияние определенных лекарственных препаратов. Ее типичными признаками являются внезапное и сильное ухудшение слуха, возможна даже полная глухота. Как правило, у части людей, слуха восстанавливается, а других же нет;
острая – развивается несколько дней;
хроническая – слух снижается очень плавно, например, в продолжение месяцев, возможно даже и лет.

Нейросенсорная форма может быть как острой, так и хронической. Острая нейросенсорная тугоухость – это снижение слуха в течение месяца до постановки диагноза.

Помимо вышеприведенных форм, существует так называемая профессиональная тугоухость, которая появляется из-за шума на работе. Как правило, это профзаболевание характерно для специальностей: музыканты, металлурги, работники железнодорожного транспорта, горнорабочие.

Симптомы недуга у новорожденных проявляются, тогда ребенок не реагирует на громкие звуки рядом с ним, не реагирует на голоса.

У каждой из форм тугоухости причины индивидуальные. Кондуктивная тугоухость появляется чаще всего из-за следующих заболеваний:

Сенсоневральная тугоухость возникает по причине:

прием лекарственных препаратов – антибиотиков-аминогликозидов, обратимое нарушение слуха может развиваться после принятия макролидных антибиотиков, мочегонных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов;
микроциркуляторные нарушения во внутреннем ухе;
болезнь Меньера;
инфекции;
наследственные факторы;
акустические травмы;
причины, имеющие связь с родами и вынашиванием плода (родовые травмы, гипоксия плода, патологии у матери, недоношенность, токсическое воздействие алкоголя на плод и др.);
патологии слухового нерва.

Профессиональная тугоухость появляется по причине воздействия шума, превышающего интенсивность и длительность предельно допустимого уровня.

Для определения тугоухости у детей и взрослых проводится аудиометрия с помощью разговорной и шепотной речи. Результатом проведенного анализа является аудиограмма. Благодаря аудиограмме врач диагностирует нарушение слуха.

У новорожденных диагностику проводит врач-неонатолог. Для этого у новорожденных проводится отоакустическая эмиссия.

Можно ли вылечить тугоухость? Каждая форма и степень нуждается в индивидуальном подходе.

При кондуктивной тугоухости лечение осуществляется в тесной связи с причинами, вызвавшими ее.

Успех восстановления слуха обуславливается его своевременностью.

Итак, лечение подразделяется на несколько вариантов:

Сенсоневральная тугоухость лечится в прямой зависимости от степени, а вовремя начатое лечение дает возможность частично или даже полностью восстановить и улучшить слух. В самом начале возникновения недуга эффективно лекарственное лечение в совокупности с физиотерапевтическими процедурами. А вот на последних стадиях единственно верный и эффективный способ – это слухопротезирование.

При слухопротезировании слуховой аппарат может вставляться в разные места, поэтому выделяются: заушные аппараты (размещаются за ухом), внутриушные (в слуховом проходе) и карманные аппараты, но они используются все реже. При хронической форме – слухопротезирование это единственная возможность улучшить слух. Для правильного выбора и настройки слуховых аппаратов большое значение имеет аудиограмма.

Для лечения смешанной формы применяются антигистаминные средства, в целях улучшения микроциркуляции органов слуха. Смешанная тугоухость нуждается в слуховом аппарате, и ином медицинском лечении.

Профессиональная тугоухость также нуждается в лечении, которое, также эффективно в самом начале, например, тугоухость 1 степени. Терапия для этого профзаболевания осуществляется один или два раза в год с помощью медикаментов. Но самым верным решением в целях улучшить слух является устранения воздействия шума на человека, который превышает предельно допустимый уровень.

А вот при ранней тугоухости и глухоте, лечение осуществлять гораздо сложнее.

Особую нишу занимает лечение в домашних условиях, а более точно – терапия народными средствами.

Лечение тугоухости народными средствами основывается на выполнение следующих процедур:

сок герани закапывается в уши по 2 капли один раз за день в течение 10 дней;
пить настой из лаврового листа. 5 свежих листков заливаются стаканом кипятка, укутываются и настаиваются три часа. Нужно пить по одной ложке 3 раза за сутки;
сок свеклы в уши по три капли 3 раза в день;
сок подорожника в ухо по 1-2 капли;
турунды в уши с соком калины.

У всех вышеприведенных рецептов весьма хорошие отзывы, и они издавна практикуются в народной медицине.

Если недуг вызван воспалительными процессами, образованием экссудата, то в домашних условиях применяется лечение перекисью водорода, которая выполняет роль антисептика и проводит очищение. Средство простое, но с хорошими отзывами и пользующееся популярностью.

> > > Тугоухость: причины и лечение

Глухота считается аномальным состоянием, которое сопровождается утратой остроты слуха. Данная патология может иметь врожденный или приобретенный характер и появляется под влиянием разных факторов. В любом случае появление симптомов болезни должно стать поводом для немедленной консультации ЛОР-врача.

Патогенез

Под глухотой следует понимать полную или частичную утрату слуха. У здоровых людей диапазон звукового восприятия составляет 0-20 дБ. Утрату слуха измеряют по такой шкале:

– при 25-39 дБ человек не может расслышать шепот;
– на уровне 40-69 дБ больному не слышна разговорная речь;
– при 70-94 дБ не слышен крик.

Если человек имеет возможность воспринимать звуки, ему обычно ставят диагноз « ». Если же он понимает речь мощностью более 90 дБ, речь идет о глухоте.

На фото изображены пороги слышимости звуков при разной степени потери слуха

Причины

Все причины развития глухоты делят на две категории – врожденные и приобретенные. В первую группу входят наследственные факторы. Также определенную роль могут играть осложнения при беременности и родах.

Приобретенные причины провоцируют развитие глухоты в любом возрасте. В эту категорию факторов входит следующее:

некоторые инфекционные патологии – , паротит, корь;
, которое сопровождается выделением гноя, крови, серы;
применение ототоксичных лекарств;
– сопровождается накоплением жидкости в ухе;
или головы;
возрастные изменения – в этом случае потеря слуха обусловлена дегенеративным поражением сенсорных клеток;
или проникновение – такое ухудшение слуха обычно носит умеренный характер и легко поддается коррекции;
– чаще всего наблюдается у детей.

Симптомы

Ухудшение слуха может прогрессировать постепенно, однако иногда подобные проявления возникают внезапно. Чаще всего данное состояние сопровождается следующими проявлениями:

нарушение слуха;
шум в ушах;
болевые ощущения в ушах;
ощущение чужеродного объекта в ухе – данный признак может быть обусловлен наличием серы или скоплением жидкости.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, следует обратиться к отоларингологу. Специалист должен изучить симптомы заболевания и провести осмотр. Благодаря этим манипуляциям врач должен выявить следующее:

локализацию проблемы;
степень утраты слуха;
причины ухудшения слуха.

Чтобы оценить слух, обычно применяют такие методики:

отоскопия;
тест Швабаха;

Чтобы оценить состояние внутренних структур, может проводиться компьютерная и .

Лечение глухоты

Острые формы патологии требуют лечения в стационаре. В этом случае пациента госпитализируют в ЛОР-отделение и выполняют экстренную терапию. Как правило, на это требуется 4-6 суток. На данном этапе применяют внутримышечное и парентеральное введение препаратов. Параллельно врачи назначают исследования, которые помогут выявить причины развития болезни и оценить степень ее тяжести.

Последующее лечение патологии зависит от этиологических факторов. Как правило, терапия начинается в стационаре, после чего ее можно продолжать в домашних условиях.

Медикаментозно

Лекарственная терапия глухоты подразумевает применение таких препаратов:

Ноотропные средства – глицин, пирацетам. С их помощью удается улучшить кровообращение в мозге и в районе слухового анализатора. Такие препараты ускоряют процесс восстановления клеток внутреннего уха и нервных волокон.
Витамины группы В – тиамин, пиридоксин. Данные вещества способствуют улучшению нервной проводимости. С их помощью удается оптимизировать работу слуховой ветви, входящей в лицевой нерв.
Антибактериальные средства – цефексим, азитрокс. Также могут использоваться нестероидные противовоспалительные препараты – нурофен, кетонал. Все эти средства применяют, если причиной потери слуха является или другие бактериальные патологии.
Антигистаминные и противоотечные средства – фуросемид, зиртек. Данные препараты способствуют устранению отечности и снижению синтеза транссудата при .

Физиотерапия

Чтобы повысить остроту слуха и избавиться от глухоты, применяют множество немедикаментозных методов. К ним относят следующее:

Физиотерапевтические средства – фонофорез, электрофорез, микротоки, лечение лазером, акупунктурное воздействие. Благодаря проведению подобных процедур удается улучшить обменные процессы и кровообращение, очистить кровь, стимулировать функционирование нервной системы.
Продувание уха по Политцеру. Данный метод применяют, если потеря слуха связана с , средним или , баротравмой.
Массаж, выполнение специальных упражнений и дыхательной гимнастики. Продолжительные курсы таких воздействий помогают улучшить кровообращение, восстановить состояние барабанной перепонки и наладить работу всего слухового органа.
Гипербарическая оксигенация. Такая терапия подразумевает вдыхание повышенных концентраций кислорода. Благодаря этому удается улучшить кровообращение в районе внутреннего уха и головного мозга.

Операция, имплантация

Если патология обусловлена нарушением функционирования слуховых косточек, выполняют операцию по протезированию. В данном случае их заменяют искусственными аналогами. Как следствие, подвижность косточек увеличивается, что влечет улучшение слуха.

Если патология связана с повреждением барабанной перепонки, выполняют мирингопластику. В этом случае пораженную часть органа слуха меняют на искусственную.

При многих формах патологии восстановить функционирование слухового анализатора помогает исключительно слухопротезирование. Благодаря проведению такой операции человек имеет возможность работать и общаться с другими людьми. В данном случае специалист быстро подбирает аппарат с помощью разных тестов и аудиометрии.

Однако в сложных случаях требуется оперативное слухопротезирование. Для этого применяют имплантаты для внутреннего или среднего уха, ствола мозга, костной проводимости. Суть данной процедуры заключается во введении электродов во внутреннее ухо. В этом случае удается воздействовать на слуховой нерв, передавая в мозг сигналы для обработки.

Народные средства

Если причина глухоты кроется в отите или прочих инфекционных патологиях, можно лечиться народными средствами. Но перед их использованием обязательно следует посоветоваться с врачом. Итак, к наиболее полезным рецептам относят следующее:

Смешать оливковое масло с настойкой прополиса в пропорции 4:1. Все ингредиенты взболтать, затем смочить в этой жидкости турунды и поместить в уши перед сном. Такое лечение продолжают 12 суток.
К стакану кедровых орехов добавить такое же количество водки и оставить на 40 дней настаиваться. Средство процедить и употреблять по 10 капель после еды. Это рекомендуется делать дважды в сутки как минимум месяц.
Посуду емкостью 0,2 л на четверть наполнить измельченными плодами аниса, после чего доверху налить масло шиповника. Оставить на 21 день и вводить в уши по 3 капли перед сном.
Измельчить зубчик чеснока, смешать с 3 каплями камфарного масла и смочить в средстве турунду. Поместить в ухо до появления жжения. Использовать раз в сутки 2 недели.
Большую ложку шишек хмеля смешать с 250 мл кипятка. Принимать дважды в сутки по 100 мл. Такое лечение продолжать месяц.

О потере слуха в нашем видео:

Профилактика

Чтобы не допустить развития глухоты, нужно уделять должное внимание мерам профилактики. К ним относят следующее:

вакцинация против детских болезней – паротита, менингита, кори;
иммунизация женщин от краснухи;
обследование во время беременности на наличие инфекций;
своевременное обследование новорожденных детей, которые входят в группу риска;
использование ототоксичных средств только по назначению врача;
снижение воздействия громких звуков на слуховой орган человека.

Потеря слуха считается очень серьезным состоянием, которое сильно ухудшает качество жизни человека и препятствует его социальной активности. Чтобы избежать подобных последствий, нужно своевременно лечить все заболевания ушей. При малейшем снижении слуха необходимо сразу же обращаться к врачу.